Общ преглед
Какво е недребноклетъчен рак на белия дроб?
Недребноклетъчен рак на белия дроб (NSCLC) възниква, когато анормалните клетки се образуват и размножават в белодробните тъкани. NSCLC е един от двата основни вида рак на белия дроб. Другият е дребноклетъчен рак на белия дроб.
Дребноклетъчен срещу недребноклетъчен рак на белия дроб: Каква е разликата?
Дребноклетъчен рак на белия дроб получава името си, защото раковите клетки изглеждат малки и кръгли под микроскоп. При недребноклетъчен рак на белия дроб раковите клетки са по-големи. Обикновено дребноклетъчният рак на белия дроб расте по-бързо от недребноклетъчния рак на белия дроб. Въпреки това, недребноклетъчен рак на белия дроб често се диагностицира, след като ракът се е разпространил в други части на тялото ви. Ето защо ранното откриване и лечение са толкова важни.
Какви са видовете недребноклетъчен рак на белия дроб?
Има три основни типа недребноклетъчен рак на белия дроб:
- Аденокарцином. Този вид рак на белия дроб се образува в клетки, които отделят слуз и други вещества. Обикновено се развива във външните части на белия дроб. Аденокарциномът на белия дроб засяга предимно хора, които в момента пушат или тези, които са пушили. Но може да се развие и при хора, които никога не са пушили. Също така е по-вероятно да се появи в по-млада възраст в сравнение с други видове рак на белия дроб.
- Плоскоклетъчен карцином. Започвайки от плоскоклетъчните клетки (плоските клетки, които покриват вътрешността на дихателните ви пътища), плоскоклетъчният карцином обикновено се образува в централната част на белите дробове. Обикновено се свързва с анамнеза за пушене.
- Едроклетъчен карцином. Наричан още недиференциран карцином, този вид рак може да се образува във всяка част на белия дроб. По-трудно се лекува, защото расте и се разпространява бързо.
Има и други видове недребноклетъчен рак на белия дроб, включително саркоматоиден карцином и аденосквамозен карцином. Тези подтипове са много по-рядко срещани.
Колко често срещан е недребноклетъчният рак на белия дроб?
NSCLC е най-често срещаният вид рак на белия дроб, съставляващ около 85% от всички случаи на рак на белия дроб.
Симптоми и причини
Какви са симптомите на недребноклетъчен рак на белия дроб?
Най-честите предупредителни признаци за недребноклетъчен рак на белия дроб включват задух и кашлица, която не изчезва. Други симптоми на недребноклетъчен рак на белия дроб могат да включват:
-
Болка или дискомфорт в гърдите.
- Кашлица, която не преминава или се влошава с течение на времето.
- Проблеми с дишането.
-
Хрипове.
-
Кашляне на кръв.
-
Дрезгавост.
- Загуба на апетит.
- Загуба на тегло без известна причина.
-
Умората.
-
Затруднено преглъщане.
- Подуване на лицето или вените на шията.
Понякога ракът на белия дроб не причинява никакви симптоми и се открива по време на рутинни рентгенови лъчи или скрининг.
Какво причинява недребноклетъчен рак на белия дроб?
Експертите не знаят точно какво причинява NSCLC, но са идентифицирали някои рискови фактори. Например, много хора с NSCLC или пушат в момента, или имат анамнеза за пушене. Други рискови фактори за недребноклетъчен рак на белия дроб включват:
-
Излагане на азбест.
- Излагане на метален и минерален прах.
- Радон, естествен радиоактивен газ.
-
Хронична обструктивна белодробна болест (ХОББ).
- Замърсяване на въздуха.
-
Белодробна фиброза.
-
ХИВ/СПИН.
-
Лъчева терапия на гърдите или гърдите.
Разпространява ли се недребноклетъчният рак на белия дроб?
да. Подобно на много други видове рак, недребноклетъчният рак на белия дроб може да се разпространи (метастазира) в други части на тялото ви. NSCLC най-често се разпространява в костите, мозъка, черния дроб, кожата, лимфните възли или надбъбречните жлези. Когато това се случи, това се нарича метастатичен недребноклетъчен рак на белия дроб.
Диагностика и тестове
Как се диагностицира недребноклетъчен рак на белия дроб?
Вашият доставчик на здравни услуги ще извърши физически преглед и ще ви попита за вашите симптоми и здравна история. Ако подозират недребноклетъчен рак на белия дроб, те ще препоръчат определени тестове за диагностициране и стадия на заболяването. Тези тестове могат да включват:
- Лабораторни изследваниякато анализи на кръв или урина.
- Рентгенови снимки на гръдния кошкоито помагат на вашия доставчик на здравни услуги да види какво се случва вътре в белите ви дробове.
- CT сканираниякоито правят подробни, 3D изображения на вашите органи, кръвоносни съдове, мускули и кости.
- А биопсия от белодробната ви тъкан или течност.
- храчки цитологиякойто тества проба от слуз, която е била изкашляна от белите ви дробове.
- Бронхоскопиякоето позволява на вашия доставчик на здравни услуги да погледне вътре в дихателните ви пътища.
- Торакоскопияили видео-асистирана торакална хирургия (VATS), която позволява на вашия медицински екип да разгледа по-добре вътре в гърдите ви.
- Торакоцентезакоето включва тестване на течността между лигавицата на гръдния кош и белия дроб.
Какво можете да ми кажете за стадия на недребноклетъчен рак на белия дроб?
След диагностициране на рак на белия дроб се извършват тестове, за да се установи дали раковите клетки са се разпространили в белите дробове или в други части на тялото ви. Този процес се нарича стадиране.
- Етап 0: Група анормални клетки се появиха в горните слоеве на белодробната ви тъкан. Тези клетки обаче не са се разпространили никъде другаде.
- етап I: Туморът е малък и се съдържа изцяло в белите дробове.
- II етап: Ракът не се е разпространил, но туморът е по-голям, отколкото в етап I. Някои от раковите клетки може да са се разпространили в близките лимфни възли.
- III етап: Туморът е голям и вероятно се е разпространил в околните тъкани и лимфни възли.
- Етап IV: Раковите клетки от първоначалния тумор са се откъснали и са пътували от белия дроб в друга част от тялото ви. Раковите клетки се пренасят през кръвния поток или лимфната система. Това се нарича още метастатичен недребноклетъчен рак на белия дроб.
Управление и лечение
Каква е първата линия на лечение на NSCLC?
Ако ракът е в ранен стадий, тогава вашият доставчик на здравни услуги може да препоръча операция като първа линия на лечение. Понякога операцията не е опция, особено ако ракът се е разпространил. Други лечения за недребноклетъчен рак на белия дроб включват радиочестотна аблация, лъчева терапия, химиотерапия, таргетна лекарствена терапия и имунотерапия.
Хирургия
Вашият хирург може да премахне тумора и малко количество здрава тъкан около него. Или могат да премахнат цял лоб (секция) от белия дроб (лобектомия). В някои случаи може да се наложи отстраняване на целия или част от белия дроб (резекция на белия дроб).
Радиочестотна аблация
Понякога хората не могат да понасят операция. В тези случаи вашият доставчик на здравни услуги може да препоръча радиочестотна аблация (RFA). По време на тази процедура вашият хирург унищожава раковите клетки чрез нагряване на тумора с високоенергийни радиовълни.
Лъчетерапия
Лъчевата терапия използва мощни рентгенови лъчи, за да убие раковите клетки или да ги предпази от растеж. Лъчева терапия може да се извърши преди операцията за свиване на тумора. Може да се използва и в комбинация с други лечения.
химиотерапия
Химиотерапията използва лекарства за спиране на растежа на раковите клетки. Когато химиотерапията се приема през устата или се прилага през IV линия, лекарствата преминават през кръвния ви поток и достигат до раковите клетки в тялото ви (системна химиотерапия). Когато лекарствата за химиотерапия са насочени към определена област от тялото ви, лекарствата са насочени към раковите клетки в този регион (регионална химиотерапия).
Насочена лекарствена терапия
Таргетната терапия използва лекарства или други вещества, за да открие и атакува специфични ракови клетки, без да уврежда здравите клетки. Моноклоналните антитела и инхибиторите на тирозин киназа са два вида насочена терапия, която се използва за лечение на недребноклетъчен рак на белия дроб.
Имунотерапия
Имунотерапията използва определени лекарства за засилване на собствената ви имунна система, за да може да разпознава и унищожава раковите клетки. Лекарствата, използвани в имунотерапията, се наричат инхибитори на контролните точки и включват лекарства като пембролизумаб, цемиклимаб и атезолизумаб.
Колко време отнема възстановяването от лечението?
Възстановяването след лечение на рак на белия дроб е различно за всеки. Зависи от няколко фактора, включително размера и местоположението на тумора, дали се е разпространил и от собствения лечебен капацитет на тялото ви. Някои хора може да се възстановят след няколко месеца. За други това може да отнеме години.
Предотвратяване
Мога ли да предотвратя недребноклетъчен рак на белия дроб?
Въпреки че не можете да предотвратите напълно рак на белия дроб, можете да избегнете определени рискови фактори, за да намалите шанса си за развитие на заболяването. Пушенето е най-честата причина както за дребноклетъчен, така и за недребноклетъчен рак на белия дроб. Хората, които спират да пушат, могат значително да намалят риска от много различни видове рак.
Перспективи / Прогноза
Какво мога да очаквам, ако имам недребноклетъчен рак на белия дроб?
За хора с недребноклетъчен рак на белия дроб прогнозата зависи от стадия на рака и подтипа на NSCLC. Например, петгодишната преживяемост за ранен стадий на NSCLC е 63%. Това означава, че 63% от хората, диагностицирани с това състояние, са все още живи пет години по-късно. Петгодишната преживяемост за регионален NSCLC (когато ракът се е разпространил в близките тъкани или лимфни възли) е 35%. При метастатичен недребноклетъчен рак на белия дроб петгодишната преживяемост е 7%.
Имайте предвид, че процентите на оцеляване са само приблизителни. Те не могат да ви кажат колко дълго ще живеете или как тялото ви ще реагира на лечението. За да научите повече за степента на преживяемост, говорете с вашия доставчик на здравни услуги.
Лечим ли е недребноклетъчният рак на белия дроб?
да. Недребноклетъчният рак на белия дроб е лечим, особено с ранно откриване и лечение. Някои фактори могат да повлияят на общата ви прогноза, като:
- Етапът на рака (размерът на тумора и дали е само в белия дроб или се е разпространил на други места в тялото ви).
- Видът рак на белия дроб.
- Независимо дали имате симптоми като кашлица или затруднено дишане.
- Вашето общо здраве.
Дори когато NSCLC не е лечим, той все още е лечим в много случаи. Много хора с рак на белия дроб управляват симптомите си и живеят дълъг, пълноценен живот.
Да живееш с
Кога трябва да видя моя доставчик на здравни услуги?
Ако развиете симптоми като болка в гърдите, хронична кашлица, хрипове или затруднено дишане, незабавно се обадете на вашия доставчик на здравни услуги. Те могат да извършат тестове, за да определят причината за вашите симптоми и да препоръчат подходящо лечение.
Какви въпроси трябва да задам на моя доставчик на здравни услуги?
Разбирането на диагнозата ви може да ви помогне да вземете информирани решения относно вашето лечение. Ако сте били диагностицирани с недребноклетъчен рак на белия дроб, може да искате да зададете някои от следните въпроси:
- Какъв тип недребноклетъчен рак на белия дроб имам?
- Какъв стадий на рак имам?
- Къде се намира туморът?
- Какви са възможностите ми за лечение?
- Ще мога ли да работя по време на лечението?
- Каква е общата ми прогноза?
- Има ли допълнителни ресурси, които може да са ми полезни?
- Колко вероятно е ракът да се върне?
- Какво мога да направя, за да управлявам симптомите си?
Диагнозата на рак е едно от най-трудните неща, с които някога ще се сблъскате. Нормално е да се чувствате уплашени, притеснени или дори разочаровани. Без значение какъв стадий на рак имате, лечението може да играе основна роля за облекчаване на симптомите и подобряване на качеството на живот. Говорете с вашия доставчик на здравни услуги за вашите възможности и помислете за среща със социален работник, за да се ориентирате в това несигурно време. Може също да искате да се присъедините към онлайн или местна група за поддръжка, което може да ви помогне да се почувствате по-малко изолирани и по-овластени.
Discussion about this post