Можете ли да получите артрит в челюстта си?

Какви са видовете артрит, които могат да засегнат челюстта ви?

Остеоартрит

Остеоартритът е често срещана форма на дегенеративен артрит, който може да засегне всяка става в тялото ви. Това е свързано с прекомерна употреба на ставите и става все по-често с напредване на възрастта.

Остеоартритът на челюстта се характеризира с разрушаване на твърдите и меките тъкани около ставите на челюстта. Това може да промени формата и функционирането на челюстта.

Възможно е увреждане на челюстта от едната или от двете страни на челюстта.

Ревматоиден артрит

Ревматоидният артрит (РА) е автоимунно заболяване, което кара имунната ви система да атакува здравите тъкани, облицоващи ставите. Това е хронично възпалително състояние.

Симптомите на челюстта обикновено се появяват в по-късните стадии на РА. И двете страни на челюстта могат да бъдат засегнати.

В Проучване от 2007 г от хората с РА, близо 93 процента от тях са имали симптоми на TMJ или разрушаване на челюстната кост. Същото проучване установи, че тежестта на разстройството на TMJ е свързана с тежестта на RA.

Псориатичен артрит

Псориатичният артрит (PsA) е възпалително ставно състояние, което се проявява в около 30 процента на хора, които имат кожно заболяване псориазис. Това е автоимунно състояние, за което се смята, че се среща в семейства.

PsA е хронично състояние, но симптомите могат да идват и да си отиват. Ако не се лекува рано, може да увреди челюстта необратимо, както е отбелязано в проучване от 2015 г.

PsA е спондилоартрит тип артрит. Други видове артрит от тази група също могат да причинят нарушения на TMJ.

Същото проучване от 2015 г. на 112 души – някои само с псориазис, а други с псориазис и PsA – установи, че и двете групи имат симптоми на нарушения на TMJ.

Но тези с PsA имаха значително повече симптоми на:

• проблеми с отварянето на челюстта
• скърцане и стискане на зъби
• челюстни шумове

Какви са симптомите на артрит в челюстта ви?

Симптомите на артрит в челюстта ви могат да варират в зависимост от тежестта на артрита. Някои от най-честите симптоми включват:

• болка, която може да бъде тъпа болка или остър удар, когато движите челюстта си

• възпаление в или около челюстните ви стави
• ограничено движение на ставите или заключване на челюстта ви
• нежност на челюстта
• скованост на челюстта, особено сутрин
• скърцащ, стържещ, щракащ или скърцащ шум (наречен крепитус)
• затруднено дъвчене
• лицева болка или болка около ухото или шията
• главоболие
• зъбобол

Артрит на челюстта и нарушения на TMJ

Нарушенията на темпоромандибуларната става са доста чести и засягат около 10 милиона Американци, според Националния институт за дентални и лицеви изследвания.

Артритът в челюстта може да предизвика симптоми на нарушения на TMJ. Те могат да включват:

• хронично възпаление
• влошаване на хрущяла
• ограничаване на движението

Прогресията и тежестта на нарушенията на TMJ зависят от вида на засегнатия артрит. Механизмът на това как артритната хрущялна дегенерация води до нарушения на TMJ не е напълно разбран.

Други причини за болка в челюстта

Болката в челюстта може да има много причини, а понякога може да има повече от една. Болката в челюстта ви не винаги е свързана с увреждане на костите.

Освен артрит, болката в челюстта може да бъде причинена и от:

• Повтарящо се движение. Някои често срещани виновници включват:
  • често дъвчене на дъвка
  • стискане или скърцане със зъби
  • гризане на ноктите
• нараняване. Това може да се дължи на:
  • инфекция, като инфекция на синусите
  • удар в челюстта
  • разтягане на челюстта, като при стоматологична процедура
  • поставяне на тръби по време на медицинска процедура
• Физически проблеми. Примерите могат да включват:
  • неправилно подреждане на зъбите ви
  • наследени структурни проблеми на челюстта
  • заболявания на съединителната тъкан
• Медикаменти. Някои лекарства, отпускани с рецепта, могат да повлияят на мускулите на челюстта и да причинят болка.
• Емоционални фактори. Тревожността, депресията и стресът могат да причинят напрегнати, стегнати мускули на челюстта или да влошат болката в челюстта.

Кога да отидете на лекар

Ако имате болки в челюстта, добре е да посетите вашия зъболекар или лекар, за да разберете причината. Колкото по-рано лекувате артрит или проблеми с TMJ, толкова по-добра е прогнозата. Ранното улавяне на артрита може да помогне за предотвратяване на увреждане на челюстта.

Вашият доставчик на здравни услуги ще поиска вашата медицинска история и физически ще прегледа челюстта ви. Те също ще попитат за симптомите ви и може да наредят кръвен тест.

За да помогне за диагностицирането на причината за болката в челюстта, вашият доставчик на здравни услуги може да нареди тестове за образна диагностика. Те могат да включват:

• рентгенова снимка на челюстта ви
• CT (компютърна томография), за да видите по-добре костите на челюстта и ставната тъкан

• ЯМР (магнитен резонанс), за да видите дали има проблеми със структурата на челюстта ви

Какви са възможностите за лечение?

Лечението на челюстния артрит ще зависи от вида на артрита, който имате и неговата тежест.

Като цяло целта на лечението е:

• предотвратяване на по-нататъшно влошаване на челюстта
• управлявайте болката
• поддържа функцията на челюстта си

Все още няма лечение, което да обърне увреждането на челюстния артрит.

Преглед на проучванията за челюстния артрит от 2017 г. съобщава, че първоначалните консервативни мерки разрешават симптомите на болка при повече от 80 процента на хора с артрит на челюстта. Тези мерки включват:

• почивка на челюстта
• физиотерапия
• нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС)
• предпазител за уста за предотвратяване на скърцане със зъби

В зависимост от симптомите на челюстния артрит и колко тежки са симптомите ви, вашият доставчик на здравни услуги може също да предпише:

• импулсна електрическа стимулация
• перорални лекарства, включително:
  • мускулни релаксанти
  • болкоуспокояващи с рецепта
  • антидепресанти
  • болест-модифициращи антиревматични лекарства (DMARDS)
• мехлеми за локално приложение
• стероидни инжекции
• инжекции с хиалуронова киселина
• акупунктура

Хирургия

Ако консервативното лечение не е ефективно за облекчаване на болката или други симптоми, операцията може да е опция.

Една от възможностите е артроскопия с артроцентеза, която е минимално инвазивна процедура с висок процент на успех.

Според преглед от 2017 г., тази процедура облекчава симптомите при 70 процента до 86 процента на хора с артрит на челюстта, които все още имат болка след опити за консервативно лечение.

По време на тази процедура вашият доставчик на здравни услуги ще създаде една или повече малки дупки над челюстната става. След това те ще поставят артроскоп – инструмент, който има светлина и камера – за да погледне ставата.

След като вашият доставчик на здравни услуги може да види ясно челюстната ви става, той ще вкара малки инструменти в отвора, за да:

• премахване на белези
• преоформете ставата
• облекчаване на подуване

Те също така ще инжектират течност във вашата става, което е процедура, наречена артроцентеза.

Течността помага за измиване на всякакви химически странични продукти на възпалението. Това може да помогне за намаляване на натиска върху ставата и да помогне на челюстта ви да възвърне известен обхват на движение.

Отворената хирургия е последна инстанция за хора с екстремна дисфункция на челюстта или постоянна болка. Възможна е и пълна смяна на ставата.

Помагат ли някакви мерки за самообслужване?

Ако болката в челюстта ви не е твърде силна и не пречи на ежедневния ви живот, може да опитате да облекчите дискомфорта в челюстта с мерки за самообслужване.

Някои опции включват:

• Почивка на челюстта си. Избягването да отваряте широко челюстта си и да се опитвате да се придържате към яденето на по-меки храни, които не е нужно да дъвчете твърде много, може да ви осигури облекчение.
• Лед или топлинна терапия. Прилагането на студен компрес може да облекчи възпалението, докато нагревателна подложка или бутилка с гореща вода могат да помогнат за отпускане на мускулите на челюстта.
• Упражнения за челюсти. Правенето на специфични упражнения за челюстите може да помогне за укрепване на челюстните мускули и подобряване на движението на челюстните стави.
• Упражнения за релаксация. Ако стискате челюстта си, когато сте стресирани, упражненията за релаксация могат да ви помогнат да се чувствате по-спокойни и по-малко напрегнати.
• Масажиране на челюстните мускули. Масажирането на мускулите на челюстта може да помогне за подобряване на притока на кръв и ускоряване на заздравяването.
• Носете предпазител за уста през нощта. Ако сте склонни да скърцате със зъби, когато спите, предпазител за уста може да ви помогне да предотвратите това.

Долния ред

Въпреки че челюстта обикновено не се свързва с артрит, това може да се случи в много стави по цялото тяло, включително челюстта ви. Остеоартритът, ревматоидният артрит или псориатичният артрит могат да причинят артрит на челюстта.

Болката, възпалението и ограниченото движение на челюстта са най-честите симптоми. Артритът също може да причини нарушения на TMJ.

Ранната диагноза на челюстния артрит може да помогне за предотвратяване или забавяне на по-нататъшното влошаване на челюстта. Консервативните мерки обикновено са първата линия на лечение. Ако болката продължава или ако увреждането на челюстта е екстремно, може да се наложи операция.