Общ преглед
Как работят сърдечните клапи?
Кръвта преминава през клапа, преди да напусне всяка камера на сърцето. В сърцето ви има четири клапи. Сърдечните клапи гарантират, че кръвта тече само в една посока през сърцето ви.
Митралната клапа се намира между лявата горна и долна камера на сърцето. Има две листчета, които се отварят и затварят подобно на двойна врата.
- За да научите повече за вашите сърдечни клапи
Какво е митрална стеноза?
Стеноза означава стесняване на отвор, като сърдечна клапа. Стенозата на митралната клапа ограничава притока на кръв напред от лявото предсърдие към лявата камера. Това може да доведе до натрупване на кръв и течност в белите дробове.
Митралната стеноза най-често се развива много години след като човек е имал ревматична треска, въпреки че много пациенти, диагностицирани с митрална стеноза, не си спомнят някога да са имали заболяването.
Какви са симптомите?
Много от симптомите на митрална стеноза, като задух и умора, са резултат от натрупване на кръв в белите дробове. Други симптоми на митрална стеноза могат да включват бързо наддаване на тегло; слабост; световъртеж; подуване на глезените, стъпалата и/или корема (оток); и/или сърцебиене (неравномерен сърдечен ритъм).
Какво причинява митрална стеноза?
Митралната стеноза най-често се развива много години след като човек е имал ревматична треска, въпреки че много пациенти, диагностицирани с митрална стеноза, не си спомнят някога да са имали заболяването. По време на ревматична треска клапата се възпалява. С течение на времето листчетата на възпалената клапа се слепват и стават белези, твърди и удебелени, ограничавайки способността й да се отваря напълно.
Как се лекува стеноза на митралната клапа?
Стенозата на клапата понякога може да се лекува с лекарства, ако симптомите са леки. Когато лекарствата не действат за контролиране на симптомите, се извършва балонна валвотомия или хирургична поправка или подмяна на клапа.
Балонната валвотомия успешно отваря стеснената клапа и подобрява цялостната функция на сърцето. Ако балонната валвотомия не може да бъде извършена, хирургически ремонт или подмяна на клапа може да са опции. Ремонтът на клапана може да се извърши за отделяне на разтопени клапи на клапана, зашиване на скъсани ленти или преоформяне на части на клапана. Смяната на клапана (премахване на стария клапан и замяната му с механичен или биологичен клапан) е запазена за клапани, които са повредени и не подлежат на ремонт.
- Щракнете тук, за да научите повече за клапната хирургия.
Подробности за процедурата
Балонна митрална валвотомия
Балонната валвотомия се използва за увеличаване на отвора на стеснена (стенотична) клапа. Използва се за:
- Изберете пациенти, които имат стеноза на митралната клапа със симптоми
- По-възрастни пациенти, които имат стеноза на аортната клапа, но не могат да се подложат на операция
- Някои пациенти със стеноза на белодробната клапа
Тази балонна валвотомия може да се извърши на митралната, трикуспидалната, аортната или белодробната клапа.
Какво да очаквам преди процедурата?
- Повечето пациенти ще трябва да направят кръвни изследвания, рентгенова снимка на гръдния кош, електрокардиограма и ехокардиограма преди процедурата. Тези тестове обикновено се назначават в деня преди процедурата.
- Попитайте Вашия лекар какви лекарства трябва да приемате в деня на изследването.
- Ако сте диабетик, попитайте Вашия лекар как да коригирате лекарствата си в деня на изследването.
- Кажете на Вашия лекар или медицинска сестра, ако приемате лекарства за разреждане на кръвта, като Coumadin (варфарин). Няколко дни преди процедурата може да бъде предписан алтернативен метод за разреждане на кръвта.
- Вечерта преди процедурата няма да можете да ядете или пиете след полунощ.
- Оставете всички ценности у дома. Ако обикновено носите протези, очила или слухов апарат, планирайте да ги носите по време на процедурата, за да помогнете при комуникацията.
- Кажете на Вашия лекар и/или медицински сестри, ако имате някакви алергии.
Как се извършва балонна валвотомия?
Балонната валвотомия е нехирургична процедура, извършвана в лабораторията за сърдечна катетеризация от кардиолог и специализиран екип от медицински сестри и техници.
Дългите, тънки тръбички, наречени катетри, първо се поставят в кръвоносните съдове в слабините и се насочват към камерите на сърцето. След това кардиологът създава малка дупка в стената между горните две камери на сърцето. Този отвор осигурява отвор за кардиолога за достъп до лявото предсърдие със специален катетър, който има балон на върха.
Катетърът е разположен така, че върхът на балона да е директно вътре в стеснения клапан. Балонът се надува и изпуска няколко пъти, за да разшири отвора на клапана. След като кардиологът установи, че отворът на клапата е достатъчно разширен, балонът се изпуска и се отстранява.
По време на процедурата кардиологът може да направи ехокардиограма (ултразвук на сърцето), за да получи по-добра картина на митралната клапа.
Колко време продължава процедурата?
Процедурата продължава около 1 час, но времето за подготовка и възстановяване добавя няколко часа. Моля, планирайте да останете в Cleveland Clinic през целия ден за процедурата и да останете в болницата за една нощ. Обикновено пациентите се прибират вкъщи на следващия ден след процедурата с балонна валвотомия. Когато успеете да се върнете вкъщи, уредете придружител да ви заведе у дома.
Възстановяване и Outlook
Какво да очаквам по време на възстановяването?
- Ще трябва да лежите плоски за около 6 часа след отстраняване на катетъра от слабините, за да предотвратите кървене. Ще имате плътна, обемиста превръзка в областта на слабините, докато си почивате в леглото. Не огъвайте краката си през това време, за да предотвратите кървене. На краката ви може да бъде поставен чаршаф, за да ви напомня да ги държите прави. Вашата медицинска сестра ще ви каже кога можете да седнете и да станете от леглото.
- Не трябва да ядете нищо, докато катетърът не бъде отстранен от слабините.
- Уведомете незабавно медицинската си сестра ако имате треска, болка в гърдите, подуване или болка в слабините или крака, или кървене на мястото на слабините.
- На сутринта след процедурата ще имате ехокардиограма.
- Може да се предписват лекарства. Попитайте Вашия лекар дали е безопасно да продължите да приемате лекарствата, които сте приемали преди процедурата.
- След като се възстановите от процедурата и сте говорили с Вашия лекар за вашите последващи срещи и грижи, ще можете да се приберете вкъщи.
- Ще можете да се върнете към повечето от нормалните си дейности в деня след процедурата. Посъветвайте се с Вашия лекар кога е безопасно да шофирате, да се върнете на работа или да започнете или продължите тренировъчна програма.
- След като вашият кардиолог е отворил успешно стеснената митрална клапа, симптомите на клапно заболяване трябва да намалеят или да изчезнат напълно.
Кога трябва да се обадя на моя лекар?
Когато се приберете вкъщи след процедурата, незабавно се обадете на Вашия лекар или медицинска сестра, ако имате:
- Треска (100 градуса по Фаренхайт или 38 градуса по Целзий) или по-висока
- Болка в гърдите
- Недостиг на въздух
- Необичайно подуване или наддаване на тегло
- Кървене, подуване, болка или промени в цвета на кожата в областта на слабините.
- Възвръщане на предишни симптоми (симптоми, които сте имали преди процедурата да бъде извършена)
Лекува ли балонната валвотомия заболяване на митралната клапа?
Балонната валвотомия е процедура, която може да облекчи много от симптомите на клапно заболяване, но няма да излекува клапното заболяване. Някои пациенти може да продължат да се нуждаят от лекарства, дори след успешна процедура.
След процедурата ще трябва да продължите да посещавате редовно Вашия лекар, за да сте сигурни, че сърдечните клапи работят правилно. Факторите за начина на живот, които могат да влошат клапното заболяване, също може да се наложи да се променят. Може да бъде предписана програма за упражнения за подобряване на здравето на сърцето ви след процедурата.
За да предпазите сърдечните клапи от по-нататъшно увреждане, кажете на вашите лекари, зъболекари и други доставчици на здравни услуги, че имате заболяване на клапите, за да могат да ви предпишат антибиотици, преди да се подложите на каквато и да е процедура, която може да причини кървене. Освен това се грижите добре за зъбите и венците си.
Тестват се нови перкутанни, нехирургични процедури за лечение на митрална регургитация (пропускаща клапа).
- Научете повече за живота с клапна болест
- Научете повече за болестта на клапите
Ресурси
Cleveland Clinic има най-голямата програма за лечение на клапи в страната.
Лекарите се различават по качество поради различия в обучението и опита; болниците се различават по броя на предлаганите услуги. Колкото по-сложен е медицинският ви проблем, толкова по-големи стават тези разлики в качеството и толкова по-важни.
Ясно е, че лекарят и болницата, които изберете за комплексна, специализирана медицинска помощ, ще имат пряко влияние върху това колко добре се справяте. За да ви помогнем да направите този избор, моля, прегледайте нашите резултати от Института за сърдечни, съдови и гръдни съдове на семейството Милър.
Кардиолози и хирурзи в Кливландската клиника по сърце, съдови и гръдни съдове
Пациентите се оценяват за лечение на перкутанна митрална клапа от нашия лекарски екип по интервенционна митрална клапа. Този мултидисциплинарен екип включва хирурзи, кардиолози и медицински сестри от:
- Отделение по гръдна и сърдечно-съдова хирургия
- Секция по инвазивна и интервенционална кардиология
- Раздел за сърдечна недостатъчност
Необходима е пълна оценка, за да се определи дали сте кандидат за перкутанна процедура. За повече информация как да бъдете оценени, моля, свържете се с нашите медицински сестри в Института за сърдечни, съдови и торакални ресурси.
Вижте: За нас, за да научите повече за Семейния институт за сърдечни, съдови и гръдни съдове Сидел и Арнолд Милър.
Контакт
За да получите хирургическа консултация или ако имате допълнителни въпроси или се нуждаете от повече информация, щракнете тук, за да се свържете с нас, разговаряйте онлайн с медицинска сестра или се обадете на медицинската сестра за ресурси и информация на Института за сърдечни, съдови и гръдни съдове на семейството Милър на 216.445.9288 или на тел. безплатно на 866.289.6911. Ще се радваме да ви помогнем.
Да станеш пациент
- Уговарям среща
- Планирайте посещението си
- Таксуване и застраховка
- Удобства за посетители
Условия
- Болест на клапата
Ръководства за лечение
- Клапна болест и възможности за лечение
- Хирургия на сърдечната клапа
- Всички ръководства за лечение на сърцето, съдовете и гръдния кош на семейство Милър
Диагностични тестове
Диагностичните тестове се използват за диагностициране на Вашето клапно заболяване и най-ефективния метод за лечение.
- Диагностично тестване
Анатомия
- Вашите сърдечни клапи
- Вашето сърце и кръвоносни съдове
уеб чатове
Нашите уеб чатове и видео чатове дават на пациентите и посетителите още една възможност да задават въпроси и да общуват с нашите лекари.
- Уеб чатове и видео чатове за болест на Valve
- Уеб чатове и видео чатове за сърдечна хирургия
- Всички уеб чатове за сърдечни, съдови и торакални институти на семейството Милър
видеоклипове
- Видеозаписи за съдови заболявания и лечение
- Всички видеоклипове на Института за сърдечни, съдови и гръдни съдове на семейство Милър
Интерактивни инструменти
- Интерактивни инструменти на Института за сърце, съдове и гръдния кош на семейството Милър
- Интерактивни инструменти
Връзки към ресурси
- Възстановяване у дома
- Групи за поддръжка и информация
-
Посетете Health Essentials – Прочетете статии за клапни заболявания и здравословен начин на живот в блога Health Essentials
- Следвайте уеб чатове и новини на Института за сърдечни, съдови и гръдни съдове в Twitter
- Абонирайте се за сърдечни, съдови и гръдни електронни новини
Хирургични резултати
Защо да изберете Cleveland Clinic за вашата грижа?
Нашите резултати говорят сами за себе си. Моля, прегледайте нашите факти и цифри и ако имате някакви въпроси, не се колебайте да попитате.
Discussion about this post