Какво представлява менингомиелоцеле при деца?
Менингомиелоцеле, известно също като миеломенингоцеле, е вид спина бифида. Spina bifida е вроден дефект, при който гръбначният канал и гръбначният стълб не се затварят преди раждането на бебето. Този тип вроден дефект се нарича още дефект на невралната тръба.
Гръбначният мозък и менингите (тъканта, която покрива гръбначния мозък) могат да стърчат през гърба на детето. В някои случаи кожата на гърба на детето покрива гръбначния мозък и менингите. В други случаи гръбначният мозък и менингите могат да пробиват през кожата.
Spina bifida най-често се среща в три форми:
- спина бифида окулта
- менингоцеле
- менингомиелоцеле (миеломенингоцеле)
От тези три менингомиелоцеле е най-тежкото. Spina bifida occulta е най-леката и често срещана.
Какви са симптомите на менингомиелоцеле?
Какви са симптомите на менингомиелоцеле?
Бебе с менингомиелоцеле се ражда с оголен гръбначен мозък. Торбичка в средата и долната част на гърба на бебето може да покрие открития гръбначен мозък.
Точните симптоми и тяхната тежест зависят от конкретния случай на вашето дете. Менингомиелоцеле често е много тежко, тъй като гръбначният мозък обикновено не се е развил правилно и мозъкът обикновено е засегнат.
Аномалиите в гръбначния мозък често причиняват проблеми с функцията на краката, пикочния мехур и червата. Някои деца може да загубят пълен контрол над пикочния мехур или червата. Краката им може да са частично или напълно парализирани или да липсват усещане. При други деца тези части на тялото и техните функции са слабо засегнати.
Други възможни симптоми включват:
- ортопедични деформации
-
хидроцефалия (натрупване на течност в черепа, което води до подуване на мозъка)
-
Малформация на Киари (структурни дефекти в частта от мозъка, която контролира баланса)
Тъй като гръбначният мозък е открит, дете с менингомиелоцеле е изложено на риск от развитие на бактериален менингит.
Какво причинява менингомиелоцеле?
Какво причинява менингомиелоцеле?
Лекарите не знаят точно защо възниква това състояние. Възможно е липсата на фолиева киселина преди и по време на ранна бременност да увреди развитието на гръбначния мозък. Състоянието може също да е частично генетично. В много случаи обаче няма семейна връзка.
Как се диагностицира менингомиелоцеле?
Как се диагностицира менингомиелоцеле?
Това състояние обикновено се диагностицира през втория триместър на бременността, когато жените могат да направят кръвен тест, наречен четворен екран. Тестът може да скринира за няколко състояния, включително менингомиелоцеле, синдром на Даун и други вродени заболявания на бебето. Повечето жени, които носят бебе с дефекти на невралната тръба, имат повишени нива на майчиния алфа фетопротеин (AFP).
Ако екранният тест е положителен, допълнителни тестове като ултразвук при бременност или амниоцентеза могат да потвърдят диагнозата.
Как се лекува менингомиелоцеле?
Как се лекува менингомиелоцеле?
Това състояние обикновено се диагностицира по време на ранна бременност. Някои жени решават да прекратят бременността.
Ако решите да не го правите, вашето бебе най-вероятно ще се нуждае от операция след раждането. Бързата операция може да ви помогне да защитите детето си от инфекции като менингит. Вашият лекар може да предпише антибиотици като допълнителна мярка за предотвратяване на тези инфекции.
Ако детето ви има хидроцефалия, понякога наричана вода в мозъка, може да се наложи да му бъде поставен шънт. Шънтът източва допълнителна течност от около мозъка и намалява налягането.
Вашето дете може да не развие контрол на пикочния мехур. Ако случаят е такъв, те може да се нуждаят от катетър, който да помогне за дренирането на пикочния мехур.
Поради ефекта, който това състояние може да има върху долните крайници на вашето дете, може да се наложи то да носи брекети. Брекетите са ортопедични устройства, които поддържат краката или основната част от тялото.
В повечето случаи лечението на вашето дете ще бъде доживотно. Те ще трябва редовно да посещават лекар, за да преценят всички развиващи се проблеми. Може също да се наложи да използват инвалидна количка за цял живот.
Каква е дългосрочната перспектива?
Каква е дългосрочната перспектива?
Съвременните лечения удължиха живота на хората със спина бифида. Университетът на Северна Каролина изчислява, че 90 процента от хората с това състояние живеят до зряла възраст. Лечението на спина бифида продължава да се подобрява.
Бебетата със спина бифида често се нуждаят от много операции за лечение на физическите аномалии, с които са родени. Най-вероятно е бебетата да умрат в резултат на вроден дефект или поради усложнение от операция за отстраняване на вроден дефект през първите няколко години след диагнозата.
Как мога да предотвратя менингомиелоцеле?
Как мога да предотвратя менингомиелоцеле?
Смята се, че Spina bifida и други дефекти на невралната тръба са свързани с ниски нива на фолиева киселина. Важно е да приемате добавки с фолиева киселина по време на бременност. Фолиевата киселина е витамин В, който е важен за развитието на червените кръвни клетки и е важен за доброто здраве като цяло, особено по време на бременност. Трябва да приемате добавка с фолиева киселина, преди да забременеете.
Discussion about this post