Колко близо сме до лек за множествена склероза?

Нови терапии, модифициращи заболяването

Терапията, модифицираща заболяването (DMTs) са основната група лекарства, използвани за лечение на МС. Към днешна дата Администрацията по храните и лекарствата (FDA) е одобрила повече от дузина DMT за различни видове МС.

Съвсем наскоро FDA одобри:

• Окрелизумаб (Ocrevus). Той лекува рецидивиращи форми на МС и първично прогресираща МС (PPMS). Това е първият DMT да бъде одобрен за лечение на PPMS и единственият одобрен за всичките четири типа МС.
• Финголимод (Гиленя). Лекува педиатрична МС. Вече беше одобрен за възрастни. През 2018 г. той стана първият одобрен DMT за деца.
• Кладрибин (Mavenclad). Одобрен е за лечение на пристъпно-ремитентна МС (RRMS) и активна вторично прогресираща МС (SPMS).
• Сипонимод (Майзент). Одобрен е за лечение на RRMS, активен SPMS и клинично изолиран синдром (CIS). В клинично изпитване фаза 3, сипонимод ефективно намалява процента на рецидив при хора с активен SPMS. В сравнение с плацебо, той намали процента на рецидив наполовина.
• Дироксимел фумарат (Vumerity). Това лекарство е одобрено за лечение на RRMS, активен SPMS и CIS. Той е подобен на диметилфумарат (Tecfidera), по-стар DMT. Въпреки това, той причинява по-малко стомашно-чревни странични ефекти.
• Озанимод (Зепосия). Това лекарство е одобрено за лечение на CIS, RRMS и активен SPMS. Това е най-новият DMT, който ще бъде добавен на пазара и беше одобрен от FDA през март 2020 г.
• Понесимод (Понвори). FDA одобри това лекарство през март 2021 г. Доказано е, че Ponvory намалява годишните рецидиви при рецидивиращи типове МС с 30,5 процента в сравнение с терифлуномид (Aubagio).

Докато нови лечения са одобрени, друго лекарство е премахнато от рафтовете на аптеките.

През март 2018 г. даклизумаб (Zinbryta) беше изтеглен от пазарите по целия свят. Това лекарство вече не е налично за лечение на МС.

Експериментални терапии

Няколко други лекарства си проправят път през изследователския тръбопровод. В последните проучвания някои от тези лекарства са показали обещание за лечение на МС.

Например:

• Резултатите от клинично изпитване фаза 2 предполагат, че ибудиласт може да помогне за намаляване на прогресията на инвалидността при хора с МС. За да научи повече за това лекарство, производителят планира да проведе фаза 3 клинично изпитване.
• Резултатите от малко проучване от 2017 г. предполагат, че клемастин фумарат може да помогне за възстановяване на защитното покритие около нервите при хора с рецидивиращи форми на МС. Този перорален антихистамин в момента се предлага без рецепта, но не в дозата, използвана в клиничното изпитване. Необходими са повече изследвания, за да се проучат потенциалните му ползи и рискове за лечение на МС.
• Терапията с трансплантация на хемопоетични стволови клетки (HSCT) е обещаващо ново лечение за МС, което в момента се проучва. В момента не е одобрен, но интересът нараства в областта и се оценява в клинични изпитвания.

Това са само някои от леченията, които в момента се изследват. За да научите за текущи и бъдещи клинични изпитвания за МС, посетете ClinicalTrials.gov.

Стратегии, управлявани от данни за целеви лечения

Благодарение на разработването на нови лекарства за МС, хората имат нарастващ брой възможности за лечение, от които да избират.

За да помогнат при вземането на решения, учените използват големи бази данни и статистически анализи, за да се опитат да определят най-добрите възможности за лечение за различни хора.

В крайна сметка това изследване може да помогне на пациентите и лекарите да научат кои лечения е най-вероятно да работят за тях.

Напредък в генните изследвания

За да разберат причините и рисковите фактори за МС, генетиците и други учени разресват човешкия геном за улики.

Членове на Международния консорциум по генетика на МС са идентифицирали повече от 200 генетични варианта свързани с МС. Например, проучване от 2018 г. идентифицира четири нови гена, свързани със състоянието.

В крайна сметка открития като това могат да помогнат на учените да разработят нови стратегии и инструменти за прогнозиране, предотвратяване и лечение на МС.

Изследвания на чревния микробиом

Учените също са проучили ролята, която бактериите и другите микроби в нашите черва могат да играят в развитието и прогресията на МС. Тази общност от бактерии е известна като нашия чревен микробиом.

Не всички бактерии са вредни. Всъщност много „приятелски“ бактерии живеят в телата ни и помагат за регулиране на имунната ни система.

Когато балансът на бактериите в телата ни е нарушен, това може да доведе до възпаление. Това може да допринесе за развитието на автоимунни заболявания, включително МС.

Изследването на чревния микробиом може да помогне на учените да разберат защо и как хората развиват МС. Това също може да проправи пътя за нови подходи за лечение, включително диетични интервенции и други терапии.

Учените продължават да получават нова представа за рисковите фактори и причините за МС, както и потенциалните стратегии за лечение.

Наскоро бяха одобрени нови лекарства, а някои показаха обещаващи в клинични проучвания.

Тези постижения помагат за подобряване на здравето и благосъстоянието на много хора, които живеят с това състояние, като същевременно засилват надеждите за потенциално излекуване.