Киселинен рефлукс и чернодробно заболяване: има ли връзка?

Има ли връзка между киселинния рефлукс и чернодробното заболяване?

Киселинният рефлукс възниква, когато стомашната киселина се върне обратно в хранопровода. Това е тръбата, която пренася храната от устата ви надолу към стомаха.

Малките случаи на киселинен рефлукс, които могат да възникнат след особено пикантна храна или прием на определени лекарства, обикновено не изискват медицинска помощ.

По-сериозен тип киселинен рефлукс се нарича гастроезофагеална рефлуксна болест (ГЕРБ). Характеризира се с:

• чести пристъпи на киселини
• горчив или кисел вкус в задната част на устата
• затруднено преглъщане
• гадене
• болка в гърдите, особено в легнало положение след хранене

ГЕРБ често изисква лекарства с рецепта или друго лечение, както и корекции в диетата и начина на живот.

За чернодробно заболяване

Има няколко вида чернодробно заболяване, всички от които могат да повлияят на функциите, които черният дроб изпълнява, включително:

• филтриране на отпадъчни продукти и токсини от кръвта
• образуване на жлъчка, вещество, което подпомага храносмилането
• метаболизиращи хранителни вещества
• регулиране на кръвните нива в тялото

Когато черният дроб е увреден от заболяване или нараняване, могат да възникнат някои сериозни здравословни усложнения.

Възможни връзки между киселинен рефлукс и чернодробно заболяване

Не е необичайно хората със сериозни чернодробни заболявания, като цироза или чернодробна недостатъчност, също да имат ГЕРБ.

В проучване от 2021 г. на хора с чернодробна цироза изследователите установиха, че 83% от тях имат ГЕРБ. Смята се, че състояние, наречено асцит, може до голяма степен да обясни разпространението на ГЕРБ сред тези индивиди.

Асцитът често е усложнение на цирозата. Той причинява натрупване на течност в корема и налягането на течността в корема може да допринесе за подобни на ГЕРБ симптоми, както и коремна болка и задух.

Отделно Проучване от 2020 г от хора с чернодробна цироза предполагат, че това състояние на черния дроб е свързано с няколко фактора, които могат да причинят необичайна активност на мускулите на хранопровода, което може да предизвика киселинен рефлукс.

Възможни връзки между киселинния рефлукс и здравето на черния дроб

А 2017 проучване предполагат, че хората с ГЕРБ може да са изложени на по-висок риск от неалкохолна мастна чернодробна болест (NAFLD). Докато проучването не демонстрира как ГЕРБ може да причини NAFLD, изследователите предполагат, че двете състояния често могат да съществуват едновременно, тъй като споделят подобни рискови фактори, като затлъстяване.

По-ясен пример за това как ГЕРБ може да повлияе на здравето на черния дроб беше отбелязан в a 2017 проучване. Изследователите откриха, че употребата на инхибитори на протонната помпа (PPI) – обичайно лечение на киселинен рефлукс – може да повиши риска от алкохолно чернодробно заболяване сред хората, които употребяват алкохол.

Проучването предполага, че тъй като PPI намаляват секрецията на стомашна киселина, лекарствата могат по невнимание да улеснят свръхрастежа на чревна бактерия, наречена Ентерококикоето може да повиши риска от чернодробно заболяване.

Симптоми, за които трябва да внимавате

Не винаги е ясно кога симптомите на киселинен рефлукс могат да бъдат свързани с чернодробно заболяване или обратното. Въпреки това, ако наскоро сте били диагностицирани с чернодробно заболяване и започнете да изпитвате киселинен рефлукс по-често, това може да е усложнение на чернодробно заболяване.

Ан по-старо проучване установи, че следните симптоми също са свързани с NAFLD:

• оригване
• стомашни киселини
• регургитация

Чернодробните заболявания не винаги показват симптоми в ранните си стадии, но когато се появят, те могат да включват:

• болка в корема
• тъмна урина
• умора
• бледо изпражнение
• подуване на долните крайници

Уговорете среща с Вашия лекар, ако получите някой от тези симптоми или ако започнете да изпитвате често киселини, без да промените диетата или начина си на живот.

Възможности за лечение на киселинен рефлукс

Киселинният рефлукс обикновено се лекува с лекарства, които или намаляват производството на стомашна киселина, или неутрализират стомашната киселина. Опциите за продажба без рецепта включват:

• антиациди за неутрализиране на стомашната киселина

• H-2 рецепторни блокери за намаляване на производството на стомашна киселина, като циметидин и фамотидин

• инхибитори на протонната помпа (PPI)

За ГЕРБ Вашият лекар може да предложи блокери на H-2 рецепторите с рецепта в допълнение към PPI. Но като се има предвид връзката между PPI и NAFLD, може да бъдете посъветвани първо да опитате други лекарства, особено ако е диагностицирано чернодробно заболяване или ако сте изложени на висок риск от проблеми с черния дроб.

Говорете с Вашия лекар за изследване на чернодробните ензими, преди да започнете ИПП, за да определите дали вече имате чернодробни усложнения.

Лечение на чернодробни заболявания

Няма официални лечения или лекове за определени чернодробни заболявания, като цироза и NAFLD. Ако цирозата стане тежка, чернодробната трансплантация може да бъде единствената възможност за лечение.

Като цяло, чернодробните заболявания се управляват чрез значителни промени в начина на живот, които се фокусират върху управлението на теглото и избягването на алкохола.

Стратегии за превенция на чернодробно заболяване

Чернодробно заболяване и киселинен рефлукс понякога могат да бъдат предотвратени чрез промени в диетата и начина на живот. Някои общи стратегии за управление на симптомите на чернодробно заболяване или предотвратяване на появата на чернодробно заболяване включват:

• пиене на малко или никакъв алкохол
• хранене с ниско съдържание на мазнини, добре балансирана диета
• ядене на малки по-чести хранения
• упражняване поне 30 до 40 минути през повечето дни от седмицата
• отслабване, ако сте с наднормено тегло
• отказване от пушенето, ако пушите

Стратегии за превенция на киселинен рефлукс

За да предотвратите киселинен рефлукс, помислете за стратегиите за начин на живот, описани по-горе, както и за следното:

• Избягвайте провокиращи фактори, като пикантни храни, мазни храни, газирани напитки, цитрусови сокове и алкохол.
• Повдигнете главата на леглото си, за да предотвратите натрупването на киселина в хранопровода.
• Поддържайте умерено тегло.
• Спете на лявата си страна, за да подпомогнете храносмилането.
• Изчакайте няколко часа след хранене, преди да легнете.

Долния ред

Киселинният рефлукс и чернодробното заболяване понякога могат да се придружават взаимно, особено ако имате чернодробна цироза, NAFLD или чернодробна недостатъчност. Може също да сте изложени на риск от развитие на чернодробни проблеми, ако приемате PPI за киселинен рефлукс.

Ако сте с наднормено тегло и заседнал начин на живот, може да се сблъскате с повишен риск както от киселинен рефлукс, така и от чернодробно заболяване.

Въпреки че поддържането на умерено тегло, редовните упражнения и ограничаването на приема на алкохол са добри съвети за цялостното здраве, те могат да бъдат особено полезни за предотвратяване или управление както на киселинен рефлукс, така и на чернодробно заболяване.

Ако изпитвате някакви симптоми на тези състояния, уговорете час за преглед при Вашия лекар. Ранното диагностициране на вашите симптоми може да ви помогне да избегнете усложнения по-късно.