Множествената склероза (МС) е потенциално инвалидизиращо заболяване, при което имунната система атакува миелина в централната нервна система (гръбначен мозък, мозък и зрителен нерв).
Миелинът е мастното вещество, което заобикаля нервните влакна. Тази атака причинява възпаление, което предизвиква различни неврологични симптоми.
МС може да засегне всеки, но исторически се смяташе за по-разпространена сред белите жени. Някои по-нови изследвания оспорват предположенията, че други групи са по-малко засегнати.
Въпреки че е известно, че болестта се появява във всички расови и етнически групи, тя често се проявява по различен начин при цветнокожите, понякога усложнявайки диагнозата и лечението.
Как се различават симптомите на множествена склероза при цветнокожите?
МС причинява редица физически и емоционални симптоми, включително:
- умора
- изтръпване или изтръпване
- проблеми със зрението
- световъртеж
- когнитивни промени
- болка
- депресия
- проблеми с говора
- припадъци
- слабост
Но докато тези често срещани симптоми засягат повечето хора с МС, някои групи хора – по-специално цветнокожите – могат да получат по-тежки или локализирани форми на заболяването.
В проучване от 2016 г. изследователите се стремят да сравнят пациенти, които са били помолени да се самоопределят като афроамериканци, испаноамериканци или кавказки американци. Те открили, че по скала от 0 до 10, оценката на тежестта на МС за пациенти от афроамериканци и испаноамериканци е по-висока от тази на пациентите от бяла раса.
Това отразява предишни изследвания от 2010 г., при които афро-американските пациенти са имали по-високи резултати по скалата на тежест в сравнение с белите американски пациенти, дори когато се коригират за фактори като възраст, пол и лечение. Това може да доведе до повече двигателни увреждания, умора и други инвалидизиращи симптоми.
По същия начин, проучване от 2018 г., в което пациентите бяха помолени да се самоидентифицират като афроамериканец или кавказки американец, установи, че атрофията в мозъчната тъкан настъпва по-бързо при афроамериканците с МС. Това е постепенна загуба на мозъчни клетки.
Според това проучване афро-американците губят сиво мозъчно вещество със скорост от 0,9 процента годишно и бяло мозъчно вещество със скорост от 0,7 процента годишно.
От друга страна, кавказките американци (тези със самоидентифицирано северноевропейско потекло) губят съответно 0,5% и 0,3% сиво и бяло мозъчно вещество годишно.
Афроамериканците с МС също изпитват повече проблеми с баланса, координацията и ходенето в сравнение с други популации.
Но симптомите не са различни само за афроамериканците. Също така е различно за други цветни хора, като азиатски американци или испаноамериканци.
Подобно на афроамериканците, испаноамериканците са по-склонни да получат тежка прогресия на заболяването.
Освен това някои изследвания върху фенотипите показват тези с
Това е, когато заболяването засяга специфично зрителните нерви и гръбначния мозък. Това може да предизвика проблеми със зрението, както и проблеми с мобилността.
Има ли причини за разликите в симптомите?
Причината за разликите в симптомите не е известна, но учените смятат, че генетиката и околната среда могат да играят роля.
едно
Излагането на слънчева ултравиолетова светлина е естествен източник на витамин D, но е по-трудно за по-тъмната кожа да абсорбира достатъчно слънчева светлина.
Но докато дефицитът на витамин D може да допринесе за тежестта на МС, изследователите са открили връзка само между по-високи нива и по-нисък риск от заболяване при тези, които са бели.
Не е открита връзка между афроамериканци, азиатски американци или испаноамериканци, което налага необходимостта от последващи проучвания.
Има ли разлика в появата на симптомите?
Разликата не се отнася само за симптомите – тя се отнася и за появата на симптомите.
Средната поява на симптомите на МС е на възраст между 20 и 50 години.
Но според
Как се различава диагностицирането на множествена склероза при цветнокожите?
Цветните хора също се сблъскват с предизвикателства, когато търсят диагноза.
Исторически се смята, че МС засяга предимно тези, които са бели. В резултат на това някои цветни хора живеят с болестта и симптомите в продължение на години, преди да получат точна диагноза.
Съществува и риск да бъдете погрешно диагностицирани със състояние, което причинява подобни симптоми, особено тези, които са по-разпространени при цветнокожите хора.
Състоянията, които понякога се бъркат с МС, включват лупус, артрит, фибромиалгия и саркоидоза.
Според Lupus Foundation of America, това заболяване е по-разпространено при цветнокожите жени, включително тези, които са афроамериканки, испанци, индианци или азиатци.
Освен това изглежда, че артритът засяга повече хора, които са чернокожи и испанци, отколкото тези, които са бели.
Но диагнозата на МС не само отнема повече време, защото е по-трудна за идентифициране.
Освен това отнема повече време, защото някои исторически маргинализирани групи нямат лесен достъп до медицински грижи. Причините са различни, но могат да включват по-ниски нива на здравноосигурително покритие, неосигуряване или получаване на по-ниско качество на грижите.
Също така е важно да се признаят ограниченията, произтичащи от липсата на културно компетентни грижи, без пристрастия, дължащи се на системен расизъм.
Всичко това може да доведе до неадекватни тестове и забавена диагноза.
Как се различават лечението на множествена склероза за цветнокожите?
Няма лечение за МС, въпреки че лечението може да забави прогресията на заболяването и да доведе до ремисия. Това е период, който се характеризира без симптоми.
Терапията от първа линия за МС често включва противовъзпалителни лекарства и имуносупресори за потискане на имунната система, както и модифициращи заболяването лекарства за спиране на възпалението. Те спомагат за забавяне на прогресията на заболяването.
Но въпреки че това са стандартни курсове на лечение на заболяването, не всички расови и етнически групи реагират еднакво на лечението.
Причината е неизвестна, но някои изследователи посочват различията в броя на афро-американците, участващи в клинични проучвания на МС.
В
Понастоящем нивото на участие на расовите и етническите малцинства все още е ниско и разбирането как лечението засяга тези лица ще изисква промени в практиките за записване и набиране на студенти.
Качеството или нивото на лечението също може да повлияе на прогнозата. За съжаление, прогресията на заболяването може също да бъде по-лоша при някои популации поради системни бариери пред достъпа до висококачествени грижи сред чернокожи и латиноамерикански пациенти.
В допълнение, някои цветни хора може да нямат достъп или да бъдат насочени към невролог за лечение на МС и в резултат на това може да нямат достъп до толкова много модифициращи заболяването терапии или алтернативни терапии, които биха могли да намалят инвалидността.
Множествената склероза е потенциално инвалидизиращо състояние за цял живот, което атакува централната нервна система. С ранна диагностика и лечение е възможно да се постигне ремисия и да се радвате на по-високо качество на живот.
Болестта обаче може да се прояви по различен начин при цветнокожите. Затова е важно да разпознаете как МС може да ви засегне и след това да потърсите компетентна медицинска помощ при първите признаци на заболяване.
Discussion about this post