Как се диагностицира ракът на простатата?

Когато Вашият лекар подозира, че може да имате рак на простатата, той ще направи тестове, за да потвърди диагнозата и да оцени степента на заболяването. В тази статия ще научите за процеса на диагностика на рак на простатата.

Диагностика на рак на простатата

Скрининг за рак на простатата

Тестването на здрави мъже без симптоми за рак на простатата е противоречиво. Има известни разногласия между медицинските организации относно това дали ползите от тестването надвишават потенциалните рискове.

Повечето медицински организации насърчават мъжете на 50-годишна възраст да обсъждат плюсовете и минусите на скрининга за рак на простатата със своите лекари. Дискусията трябва да включва преглед на вашите рискови фактори и вашите нужди относно скрининга.

Може да помислите да започнете дискусиите по-рано, ако имате фамилна анамнеза за рак на простатата или имате други рискови фактори.

Скрининговите тестове за простата могат да включват:

• Дигитален ректален изпит (DRE). По време на DRE, Вашият лекар вкарва смазан пръст в ректума в ректума, за да изследва простатата Ви. Простатата е в непосредствена близост до ректума. Ако Вашият лекар установи някакви аномалии в структурата, формата или размера на простатната жлеза, може да се наложи допълнителни изследвания.
• Тест за специфичен за простатата антиген (PSA). Кръвна проба се взема от вена на ръката ви и се анализира за PSA. PSA е вещество, което се произвежда естествено от простатната ви жлеза. Нормално е малко количество PSA да бъде в кръвта. Ако обаче се установи по-високо от обичайното ниво, това може да означава инфекция на простатата, възпаление, уголемяване или рак.

Диагностициране на рак на простатата

Ако скринингът за рак на простатата открие аномалия, Вашият лекар може да препоръча допълнителни тестове, за да определи дали имате рак на простатата или не, като например:

• Ултразвук. По време на трансректален ултразвук във вашата ректума се вкарва малка сонда, с размерите и формата на пура. Сондата използва звукови вълни, за да създаде картина на простатната ви жлеза.
• Ядрено-магнитен резонанс (ЯМР). В някои ситуации Вашият лекар може да препоръча MRI сканиране на простатата, за да създаде по-подробна картина. ЯМР изображенията могат да помогнат на Вашия лекар да планира процедура за отстраняване на проби от простатна тъкан.
• Събиране на проба от простатна тъкан. За да определи дали в простатата има ракови клетки или не, Вашият лекар може да препоръча процедура за събиране на проба от клетки от Вашата простата (биопсия на простатата). Биопсията на простатата често се прави с помощта на тънка игла, която се вкарва в простатата за събиране на тъкан. Пробата от тъкан се анализира в лаборатория, за да се определи дали раковите клетки присъстват или не.

Определяне дали ракът на простатата е агресивен

Когато биопсията потвърди наличието на рак, следващата стъпка е да се определи нивото на агресивност (степен) на раковите клетки. Лекар в лаборатория изследва проба от вашите ракови клетки, за да определи колко ракови клетки се различават от здравите клетки. По-високата степен показва по-агресивен рак и е по-вероятно да се разпространи бързо.

Техниките, използвани за определяне на агресивността на рака, включват:

• Резултат на Глисън. Най-често срещаната скала, използвана за оценка на степента на раковите клетки на простатата, се нарича резултат на Gleason. Точките на Gleason съчетават две числа и могат да варират от 2 (неагресивен рак) до 10 (много агресивен рак). Повечето резултати на Gleason, използвани за оценка на проби от биопсия на простатата, варират от 6 до 10. Резултат 6 показва нискостепенен рак на простатата. Резултат 7 показва рак на простатата със среден клас. Резултати от 8 до 10 показват висококачествени ракови заболявания.
• Геномно тестване. Геномното тестване анализира вашите ракови клетки на простатата, за да определи кои генни мутации са налице. Този тип тест може да ви даде повече информация за вашата прогноза. Но не е ясно кой може да се възползва най-много от тази информация, така че тестовете не се използват широко. Геномните тестове не са необходими за всеки човек с рак на простатата, но те могат да предоставят повече информация за вземане на решения за лечение в определени ситуации.

Определяне дали ракът се е разпространил или не

След като диагнозата рак на простатата е потвърдена, Вашият лекар работи, за да определи степента (стадия) на рака. Ако Вашият лекар подозира, че ракът може да се е разпространил извън простатата Ви, може да се препоръча един или повече от следните образни тестове:

• Сканиране на костите
• Ултразвук
• Сканиране с компютърна томография (КТ)
• Ядрено-магнитен резонанс (ЯМР)
• Сканиране на позитронно-емисионна томография (PET)

Вашият лекар ще ви помогне да определите кои тестове са най-подходящи за вашата индивидуална ситуация.

Вашият лекар използва информацията от тези тестове, за да определи стадия на вашия рак. Стадиите на рак на простатата са обозначени с римски цифри, вариращи от I до IV. Най-ниските стадии показват, че ракът е ограничен до простатата. Към IV етап ракът е нараснал извън простатата и може да се е разпространил в други области на тялото.