Какво трябва да знаете за щитовидните възли

Какво представляват възлите на щитовидната жлеза?

Щитовидният възел е бучка, която може да се развие в щитовидната жлеза. Тя може да бъде твърда или пълна с течност. Можете да имате единичен възел или група от възли. Възлите на щитовидната жлеза са относително чести и рядко ракови.

Щитовидната жлеза е малка жлеза с форма на пеперуда, разположена близо до ларинкса (гласова кутия) и пред трахеята (трахеята). Тази жлеза произвежда и отделя два хормона, които влияят на сърдечната Ви честота, телесната температура и много процеси в тялото – група химични реакции, които заедно са известни като метаболизъм.

Щитовидните възли се класифицират като студени, топли или горещи, в зависимост от това дали произвеждат хормони на щитовидната жлеза или не: Студените възли не произвеждат хормони на щитовидната жлеза. Топлите възли действат като нормални клетки на щитовидната жлеза. Горещите възли свръхпродуцират хормони на щитовидната жлеза.

Повече от 90 процента от всички възли на щитовидната жлеза са доброкачествени (неракови). Повечето възли на щитовидната жлеза не са сериозни и причиняват малко симптоми. И е възможно да имате възел на щитовидната жлеза, без дори да го знаете.

Освен ако не стане достатъчно голям, за да притисне дихателната ви тръба, може никога да не развиете забележими симптоми. Много възли на щитовидната жлеза се откриват по време на образни процедури (като CT или MRI), направени за диагностициране на нещо друго.

Какви са симптомите на възел на щитовидната жлеза?

Може да имате възел на щитовидната жлеза и да нямате забележими симптоми. Но ако нодулът стане достатъчно голям, може да развиете:

• уголемена щитовидна жлеза, известна като гуша
• болка в основата на врата
• затруднено преглъщане
• затруднено дишане
• дрезгав глас

Ако вашият щитовиден възел произвежда излишък от хормони на щитовидната жлеза, може да развиете симптоми на хипертиреоидизъм, като например:

• бърз, неравномерен сърдечен ритъм
• необяснима загуба на тегло
• мускулна слабост
• затруднено заспиване
• нервност

В някои случаи тиреоидни възли се развиват при хора с тиреоидит на Хашимото. Това е автоимунно заболяване на щитовидната жлеза, което увеличава риска от развитие на неактивна щитовидна жлеза (хипотиреоидизъм). Симптомите на хипотиреоидизъм включват:

• постоянна умора
• необяснимо наддаване на тегло
• запек
• чувствителност към студ
• суха кожа и коса
• чупливи нокти

Какво причинява възли на щитовидната жлеза?

По -голямата част от възлите на щитовидната жлеза са причинени от свръхрастеж на нормална тъкан на щитовидната жлеза. Причината за това свръхрастеж обикновено е неизвестна, но има силна генетична основа.

В редки случаи възлите на щитовидната жлеза са свързани с:

• Тиреоидит на Хашимото, автоимунно заболяване, което води до хипотиреоидизъм
• тиреоидит или хронично възпаление на щитовидната жлеза
• рак на щитовидната жлеза
• недостиг на йод

Дефицитът на йод е рядък в Съединените щати поради широкото използване на йодирана сол и мултивитамини, съдържащи йод.

Какви са рисковите фактори за развитие на възли на щитовидната жлеза?

По -вероятно е да развиете възли на щитовидната жлеза, ако:

• сте правили рентгенови лъчи на щитовидната жлеза в ранна детска възраст или в детска възраст
• имате предшестващо заболяване на щитовидната жлеза, като тиреоидит или тиреоидит на Хашимото
• имате фамилна анамнеза за възли на щитовидната жлеза
• сте на 60 или повече години

Възлите на щитовидната жлеза са по -чести при жените. Когато се развият при мъжете, е по -вероятно да са ракови.

Как се диагностицира възел на щитовидната жлеза?

Може да не знаете, че имате възел, докато Вашият лекар не го открие по време на общ физически преглед. Възможно е да почувстват възела.

Ако подозират, че имате възел на щитовидната жлеза, вероятно ще ви насочат към ендокринолог. Този тип лекари са специализирани във всички аспекти на ендокринната (хормонална) система, включително щитовидната жлеза.

Вашият ендокринолог ще иска да научи, ако:

• сте били подложени на радиационно лечение на главата или шията ви като бебе или дете
• имате фамилна анамнеза за възли на щитовидната жлеза
• имате анамнеза за други проблеми с щитовидната жлеза

Те ще използват един или повече от следните тестове, за да диагностицират и оценят вашия възел:

• ултразвук на щитовидната жлеза, за да се изследва структурата на нодула
• сканиране на щитовидната жлеза, за да научите дали възелът е горещ, топъл или студен (този тест обикновено се извършва, когато щитовидната жлеза е свръхактивна)
• аспирация с фина игла, за да се вземе проба от нодула за тестване в лаборатория
• кръвни изследвания, за да проверите нивата на хормоните на щитовидната жлеза и тиреостимулиращия хормон (TSH)

Как се лекуват възлите на щитовидната жлеза?

Вашите възможности за лечение ще зависят от размера и вида на възлите на щитовидната жлеза, които имате.

Ако вашият възел не е раков и не създава проблеми, вашият ендокринолог може да реши, че изобщо не се нуждае от лечение. Вместо това те ще следят отблизо нодула с редовни посещения в офиса и ултразвук.

Възлите, които започват като доброкачествени, рядко се превръщат в ракови. Въпреки това, вашият ендокринолог вероятно ще извършва периодични биопсии, за да изключи възможността.

Ако вашият възел е горещ или произвежда свръхпроизводство на хормони на щитовидната жлеза, вашият ендокринолог вероятно ще използва радиоактивен йод или операция за отстраняване на нодула. Ако сте имали симптоми на хипертиреоидизъм, това трябва да разреши симптомите Ви. Ако прекалено много от щитовидната ви жлеза бъде унищожена или отстранена в процеса, може да се наложи да приемате непрекъснато синтетични хормони на щитовидната жлеза.

Като алтернатива на радиоактивния йод или операцията, вашият ендокринолог може да се опита да лекува горещ възел, като ви дава лекарства, блокиращи щитовидната жлеза.

В миналото някои лекари са използвали високи дози хормони на щитовидната жлеза в опит да намалят възлите на щитовидната жлеза. Тази практика е изоставена до голяма степен, защото в по -голямата си част е неефективна.

Въпреки това, хормоните на щитовидната жлеза може да са необходими за хора с недостатъчно активна щитовидна жлеза (като тези, които имат тиреоидит на Хашимото).

Вашият ендокринолог може също да използва аспирация с фина игла, за да източи вашия възел, ако е напълнен с течност.

Могат ли да бъдат предотвратени възли на щитовидната жлеза?

Няма начин да се предотврати развитието на възел на щитовидната жлеза. Ако сте диагностицирани с възел на щитовидната жлеза, вашият ендокринолог ще предприеме стъпки за премахването или унищожаването му или просто ще го наблюдава непрекъснато. Повечето неракови възли не са вредни и много хора не се нуждаят от лечение.