Преглед
Ако някога сте прекалили с пица и бира, може да сте запознати с дискомфорта от киселинния рефлукс. Киселини в стомаха, болка в гърдите и гадене са отличителни белези на рефлукса.
Симптомите са безпогрешни. Но за някои хора симптомите на рефлукс не са толкова очевидни. Всъщност те мълчат.
Ларингофарингеалният рефлукс (LPR) е известен още като тих рефлукс. LPR не причинява никакви симптоми. Съдържанието на стомаха ви може да изхвърли обратно хранопровода ви, в гърлото и гласовата ви кутия и дори в носните ви проходи и може никога да не разберете за това – докато не започнат да възникват по-сериозни симптоми от увреждане, причинено от стомашна киселина.
Симптоми
Както подсказва името му, тихият рефлукс причинява малко симптоми. Повечето хора с тих рефлукс не изпитват киселини. За разлика от тихия рефлукс, гастроезофагеалната рефлуксна болест (ГЕРБ) причинява някои симптоми.
Познаването на разликата между двата вида рефлукс и техните симптоми може да ви помогне да разберете кой тип изпитвате.
Чести симптоми на LPR | Чести симптоми на ГЕРБ |
горчив вкус в гърлото | киселини в стомаха |
възпалено гърло или усещане за парене в гърлото | гадене, повръщане или регургитация |
затруднено преглъщане | затруднено преглъщане |
дрезгавост | дрезгав глас след сън |
често чувствате нужда да изчистите гърлото си | суха, болезнена кашлица |
хронично постназално изтичане или усещане, че дренажът ви капе от носа в гърлото | лош дъх |
астма | болка в гърдите |
Причини
Когато ядете, храната пътува от устата ви, надолу по хранопровода и в стомаха. След това вашата стомашно-чревна система започва процеса на разграждане на храната, извличане на хранителни вещества и производство на отпадъци.
Понякога стомашната киселина може да избяга обратно в хранопровода. Но тялото ви е създадено да предотвратява това. Еластични пръстени (сфинктери) около дъното и горната част на хранопровода се свиват, за да предпазят съдържанието на стомаха ви от рефлукс в хранопровода и гърлото. Хората с рефлукс може да имат сфинктер, който не се затваря.
Рискови фактори
Хората от всяка възраст и пол могат да развият тих рефлукс. Някои хора обаче може да са по-склонни да го развият.
Рисковите фактори за тих рефлукс включват:
- фактори на начина на живот като диета, преяждане или употреба на тютюн или алкохол
- физически причини като деформиран или неправилно функциониращ езофагеален сфинктер, бавно изпразване на стомаха или наднормено тегло
- бременност
Научете повече: Киселини, киселинен рефлукс и ГЕРБ по време на бременност »
Децата и кърмачетата могат да изпитват рефлукс по-често, тъй като мускулите на горния и долния езофагеален сфинктер не са достатъчно силни, за да се затворят. Това може да се подобри с възрастта.
Диагноза
Ако подозирате, че имате един или и двата вида рефлукс, уговорете час за преглед при лекар. Проблемът с киселини си струва да се проучи, особено ако изпитвате симптоми повече от два пъти седмично в продължение на няколко седмици.
За да постави диагноза, Вашият лекар ще проведе пълен преглед. Това вероятно ще включва изискване за история на симптомите, какви лечения сте опитали и кога е вероятно да се появят симптоми.
Вашият първичен лекар може да е в състояние да ви диагностицира. Ако смятат, че ще се възползвате от второ мнение, може да ви насочат към гастроентеролог. Този тип лекар е специализиран в диагностиката и лечението на заболявания на стомашно-чревния тракт.
Научете повече: Какво е гастроентеролог? »
Освен това, ако имате тих рефлукс и белези или увреждане от него, Вашият лекар може да Ви насочи към отоларинголог. Този тип лекар е известен още като лекар по уши, нос и гърло. Те могат да лекуват щетите, причинени от рефлукса.
За да видят степента на щетите, те могат да поискат ендоскопия. По време на този тест осветена тръба с камера се изпраща през устата ви в гърлото и хранопровода. Това позволява на Вашия лекар да измери щетите и да изготви план за лечение.
Лечение
Ако вашият лекар подозира тих рефлукс, той може да предпише лекарства за рефлукс. Ако лекарството облекчи симптомите ви, може да сте в състояние да продължите да приемате това лекарство. Лекарството също така ще помогне за спиране на всички щети, които тихият рефлукс причинява. Но няма да го обърне.
Най-често срещаните лекарства, използвани за лечение на тих рефлукс, включват:
- антиациди
- инхибитори на протонната помпа (PPI)
- H2 блокери
Тези лекарства или намаляват стомашната киселина, или пречат на стомаха ви да създава толкова стомашна киселина.
В допълнение към лекарствата, Вашият лекар може да препоръча няколко промени в начина на живот. Тези промени в начина на живот са предназначени да помогнат за намаляване на рисковите фактори, които увеличават шансовете ви за рефлукс. Тези промени в начина на живот включват:
- Спрете да ядете и пиете поне три часа преди да планирате да заспите.
- Подпрете главата си по-високо, когато спите.
- Идентифицирайте и ограничавайте или елиминирайте задействащите храни. Те обикновено включват шоколад, пикантни храни, цитрусови плодове, пържени храни и храни на базата на домати.
- Ако пушите, откажете се. Вашият лекар може да ви помогне да намерите програма за спиране на тютюнопушенето.
Рядко се налага операция. Но Вашият лекар може да го препоръча за укрепване на езофагеалния сфинктер.
Усложнения
Тънката тъкан, която покрива хранопровода, е чувствителна, а стомашната киселина е дразнеща. Може да изгори и увреди тъканта в хранопровода, гърлото и гласовата кутия. При възрастните най-честите усложнения на тихия рефлукс включват дълготрайно дразнене, белези на тъканите, язви и повишен риск от някои видове рак.
Ако не се лекува правилно при деца и кърмачета, тихият рефлукс може да причини:
- проблеми с дишането
- честа кашлица
- хрипове
- дрезгавост
- затруднено преглъщане
- често плюене
- дихателни нарушения, като апнея или паузи в дишането
В редки случаи тихият рефлукс може също да причини проблеми с растежа. Ако подозирате, че детето ви има LDR или ако му е поставена диагноза, важно е то да получи лечение, за да избегне тези усложнения.
Outlook
Диагностицирането и лечението на рефлукс е ключът към предотвратяване на симптомите и избягване на увреждане на хранопровода, гърлото, белите дробове и гласовата кутия. Диагнозата често е доста безболезнена и лесна.
Лечението може да бъде още по-безболезнено. Повечето хора ще приемат ежедневно лекарства и ще направят няколко промени в начина на живот. С тези промени в начина на живот може да намерите лекарството за ненужно.
Предотвратяване
Същите лечения за начина на живот, които лекарите могат да предписват, за да ви помогнат да спрете рефлукса, могат също да ви помогнат да избегнете рефлукс. Промените в диетата и начина на живот, които могат да ви помогнат да предотвратите тихия рефлукс, включват:
- избягване на храни, които причиняват рефлукс и водене на хранителен дневник, за да идентифицирате вашите тригери.
- отслабване, ако сте с наднормено тегло
- отказване от тютюнопушенето
- намаляване или намаляване на количеството алкохол, което консумирате.
- да ядете последното си хранене или лека закуска минимум три часа преди да си легнете
- спите с леко повдигната глава
Discussion about this post