FeNO (произнася се „fee-no“) означава частичен издишен азотен оксид. Докато този газ се намира в атмосферата, тялото също произвежда азотен оксид, когато има възпаление в дихателните пътища.
Изследването на FeNO не е ново – то се използва за диагностика и лечение на астма от 90-те години на миналия век. Първото търговско устройство е произведено преди около 20 години. Днес устройствата, които измерват FeNO, включват NIOX VERO, Fenom Pro и NObreath FeNO Monitor.
Ето повече за това какво измерват тези тестове, как се извършват и тяхната точност.
Какво измерва тестът за FeNO?
Тестовете с FeNO измерват количеството на фракционния издишан азотен оксид, присъстващ в дихателните пътища. Ако имате голямо количество този газ в дъха си, когато издишвате, това може да означава, че имате възпаление. Това е често срещано при хора с астма, алергии или екзема.
Лекарят може да използва тази информация, за да им помогне да диагностицират определени видове астма, но е важно да се отбележи, че тестът за FeNO сам по себе си не може да диагностицира астма. Вместо това,
Как тестът FeNO помага на хората с астма?
Ако вече знаете, че имате астма, тестовете за FeNO могат да помогнат на Вашия лекар да проследи дали текущият ви план за лечение работи. Например, тестът може да покаже дали вашите лекарства трябва да бъдат увеличени или намалени, за да контролирате по-добре възпалението си, според Американската фондация за астма и алергии (AAFA). Може също така да ви помогне да посочите колко редовно сте приемали предписаните ви лечения.
FeNO тестовете могат дори да помогнат на Вашия лекар да определи какъв тип астма имате, като алергична астма или еозинофилна астма. Те също така могат да дадат ценна информация за вашите маркери за възпаление с течение на времето.
Предимства и недостатъци на FeNO тест за хора с астма
Както при всеки медицински тест, има определени плюсове и минуси на тестването на FeNO. Ако имате притеснения, помислете за обсъждане на тези точки с Вашия лекар, преди да се подложите на изследване.
Най-голямото възможно предимство е по-малко обостряния на астма. Проучване от 2016 г. показа, че хората, които са тествали FeNO, са по-малко склонни да имат астматични пристъпи, отколкото хората, които не са тествани. Като цяло, групата на FeNO е имала 41% по-малко пристъпи на астма в течение на една година от контролната група.
Други предимства на теста FeNO са, че:
- отнема само няколко минути
- е неинвазивен
- има ниски или никакви странични ефекти
- изисква много малко подготовка
- дава резултати веднага
Някои недостатъци на FeNO теста са, че:
- трябва да се извърши в лекарски кабинет
- не диагностицира всички видове астма
- не може да се използва за деца
под 5 години - може да причини краткотрайно замайване
- може да бъде скъпо без застраховка
Основна процедура за изследване на FeNO за астма
Подготовката за теста е проста. За най-добри резултати, според Asthma+ Lung UK, не забравяйте да избягвате следното в час преди теста:
- ядене на храни, богати на нитрати, като зеленолистни
- консумация на алкохол или кофеин
- като използвате вашия стероид или спасителен инхалатор
Тестът за FeNO включва бавно дишане в епруветка за измерване на вашите нива. AAFA казва, че е бързо и безболезнено и дава резултати незабавно.
- Поставете щипки на носа си.
- Изпразнете дробовете си, като издишате напълно.
- Поставете мундщука на устройството в устата си и вдишайте бавно, за да напълните белите си дробове.
- Издишайте отново бавно, докато устройството ви издаде звуков сигнал. След това повторете бавното вдишване и издишване, както е указано от вашето устройство или инструкциите на лекаря.
Може да почувствате замаяност, след като вдишвате бавно и дълбоко, но тестът е безопасен. Кажете на Вашия лекар, ако не се чувствате добре. Седненето и оставянето на дишането ви да се върне към обичайното може да помогне на това чувство да премине.
Колко струва тестът за FeNO?
Цената на теста за FeNO обикновено е някъде между 2000 и 3000 долара без застраховка, според проучване от 2019 г.
Ако имате застраховка, тестът може или не може да бъде покрит от вашия превозвач. Aetna, например, е определила тестването на FeNO като медицински необходимо за своите абонати и го покрива частично или изцяло, в зависимост от вашия план за здравеопазване. Обадете се на вашия застрахователен превозвач, за да разберете дали тестването на FeNO е покрито от вашия план, както и да разберете свързаното с вас доплащане или приспадане.
Производителят на тестове FeNO NIOX Circassia обяснява, че хората с планове Medicare и Medicare Advantage също могат да установят, че разходите са покрити или възстановени. Това може да се случи, ако вашият медицински специалист прецени, че тестът е медицински необходим.
Какъв е нормалният диапазон за тест за FeNO?
Азотният оксид се измерва в части на милиард (ppb). Американското торакално общество дефинира диапазоните, както следва:
| Ниска | Междинен | Високо | |
|---|---|---|---|
| Нива за възрастни | под 25 | 25–50 | повече от 50 |
| Детски нива | под 20 | 20–35 | повече от 35 |
| Има ли възпаление на дихателните пътища? | малко вероятно | възможен | вероятно |
След като запишат базова стойност, Вашият лекар може да използва тази информация, за да проследи състоянието Ви. Вашите последващи показания могат също да помогнат да се покаже колко добре работи вашето лечение. Например, значително намаляване на четенето може да е добър знак, че курсът на лечение работи добре.
Колко точен е тестът за FeNO?
Тестовете за FeNO имат ограничения. Американското торакално общество обяснява, че възпалението на дихателните пътища не винаги е пряко свързано с повишени нива на FeNO. Ако човек наскоро е бил лекуван с инхалаторни стероиди, той може да получи фалшиво отрицателен резултат или тест.
В преглед от 2017 г. други изследователи обясняват, че FeNO може да бъде полезен инструмент за подпомагане на диагнозата на астма. Те уточняват, че е по-полезно при „отстраняване“ на астма, отколкото при „изключване“ на състоянието.
Не забравяйте, че други фактори, като диетата, също могат да повлияят на резултатите от FeNO. За най-добра точност Asthma+ Lung UK препоръчва да избягвате храни и напитки в час преди теста, които са богати на нитрати, като цвекло и зеленолистни зеленчуци, както и алкохол и кофеин.
Кога трябва да си направите тест за FeNO?
Вашият лекар може да препоръча тест за FeNO, за да помогне за диагностицирането на астма, да прецени колко добре работи вашето лечение на астма или да извърши рутинно проследяване. Според NHLBI този тест е подходящ за възрастни и деца
Може да помислите да поискате тест за FeNO, ако:
- Нямате диагноза астма, но имате редовни респираторни симптоми.
- Имате диагноза астма и настоящите ви лечения не помагат или не помагат достатъчно.
- Имате диагноза астма и Вашият лекар иска да проследи реакцията на тялото Ви към инхалаторни кортикостероиди или подобни лечения.
- Имате фамилна анамнеза за други състояния, свързани с алергии, като екзема или алергичен ринит.
Можете да повтаряте теста за FeNO толкова често, колкото на всеки 2 до 3 месеца. Трябва да се използва заедно с други дихателни тестове, като спирометрия, за да даде на Вашия лекар пълен поглед върху белодробната функция.
FeNO означава частичен издишен азотен оксид. Тестът за FeNO е често срещан тест за измерване на възпалението на белите ви дробове, диагностициране на астма и наблюдение на това колко добре действат текущите ви лечения за астма.
Попитайте Вашия лекар за изследване на FeNO, ако имате необясними проблеми с дишането или други симптоми, които сочат към астма. Ако имате здравна застраховка, вашият доставчик може да покрие разходите за теста. Но е добра идея да се обадите предварително, за да сте сигурни, че имате покритие.
FeNO не е единственият тип дихателен тест, така че имайте предвид, че Вашият лекар може да назначи други тестове, за да разбере по-пълно Вашето респираторно здраве и симптоми на астма.
Discussion about this post