Хроничен хепатит В: Какво трябва да знаете

Какво представлява хепатит B?

Хепатитът е възпаление на черния дроб. Ако възпалението е причинено от вируса на хепатит В (HBV), се казва, че човек има хепатит В.

В Съединените щати се смята, че около 862 000 души имат хепатит B и почти 22 600 хора получават хепатит В всяка година. Това изчислява Световната здравна организация (СЗО). 296 милиона хора имат хроничен хепатит В по света.

Хепатит B се предава чрез контакт с телесни течности като кръв или сперма. Може да се предава от майка на дете преди раждането.

Прочетете повече за други видове хепатит.

Какво е хроничен хепатит В?

HBV може да причини остра или хронична инфекция. Острата инфекция продължава до 6 месеца, преди тялото ви да се пребори с вируса и може или не може да причини симптоми. Когато симптомите се появят, те са склонни да продължат няколко седмици.

Инфекцията е известна като хроничен хепатит, когато тялото ви не може да се пребори с вируса и продължава повече от 6 месеца. Шансовете за развитие на хроничен хепатит са най-високо при деца под 5г.

Развива се хронична инфекция:

• в повече от 90 процента на заразени бебета
• между една четвърт до половината от заразените деца на възраст от 1 до 5 години
• при около 5 процента от заразените възрастни

Какви са симптомите на хроничен хепатит В?

Много хора с хепатит B не изпитват симптоми, но въпреки това могат да предадат вируса на други. Когато се появят симптоми, те започват средно 3 месеца след експозицията. Но те могат да започнат навсякъде между тях 8 седмици до 5 месеца след.

Според Центровете за контрол и превенция на заболяванията, 30 до 50 процента от хората над 5 имат симптоми. Симптомите могат да включват:

• висока температура
• умора
• гадене и повръщане
• загуба на апетит
• болка в корема
• тъмен цвят на урината
• бледи движения на червата
• болка в ставите

• жълтеница (жълти очи или кожа)

По-голямата част от хората с хроничен хепатит B не показват никакви признаци на хепатит или чернодробно заболяване. Някои хора развиват:

• повишени нива на ензима аспартат аминотрансфераза и аланин аминотрансфераза

• хепатоцелуларен карцином (рак на черния дроб)

• цироза

Какво причинява хроничен хепатит В?

Хепатит В се предава чрез телесни течности като кръв и сперма. Може също да премине от майка на дете преди раждането. Някои от най-често срещаните методи на предаване включват:

• секс без презерватив или друг бариерен метод

• споделяне на игли, включително тези, използвани за татуировки или пиърсинг

• предаване на дете по време на бременност.
• случаен контакт с използвани игли, които съдържат вируса, например в здравно заведение
• контакт с менструална, вагинална или семенна течност

Слюнката също може да съдържа HBV, но в по-малки количества. Вирусът не се предава чрез кашляне, кихане или споделяне на прибори, но може да бъде предаден през рана от ухапване, според Канадския център за здраве и безопасност при работа.

Ако имате HBV повече от 6 месеца, той се счита за хроничен.

Как се диагностицира хроничният хепатит B?

Необходими са кръвни изследвания, за да се потвърди инфекция с хепатит B. СЗО изчислява, че само около 10 процента от хората, живеещи с хепатит В по света, знаят за своята инфекция.

Панелът от кръвни тестове за хепатит В се състои от три части:

• Тест за повърхностен антиген на хепатит В. Този тест може да открие наличието на вируса, който причинява хепатит В, чрез идентифициране на протеини на повърхността му. Необходими са допълнителни изследвания, за да се установи дали имате остра или хронична инфекция.
• Тест за повърхностни антитела срещу хепатит. Положителният тест означава, че сте имунизирани срещу HBV или от предишна инфекция, или от ваксинация. Това също означава, че в момента нямате вируса и не можете да го предавате на други.
• Основен тест за антитела срещу хепатит B. Положителен тест означава, че в момента имате хепатит В или сте имали минала инфекция. Резултатите могат да се интерпретират само като се знаят резултатите от първите два теста.

Заедно с кръвните изследвания, лекарят може да назначи ултразвук или чернодробна биопсия, за да търси признаци на увреждане на черния дроб.

Какви са възможностите за лечение на хроничен хепатит B?

За хора с остра хепатит B инфекция, изпитващи леки симптоми, лекарите често препоръчват почивка, здравословна диета и течности, за да ускорят възстановяването. Тежките симптоми може да се наложи да бъдат лекувани в болница.

Според фондацията за хепатит B в момента има седем лекарства, одобрени от FDA за лечение на хроничен хепатит B в Съединените щати. Не всеки трябва да приема лекарства, но някои хора ще трябва да приемат лекарства до края на живота си.

Тези лекарства попадат в една от двете категории:

• Антивирусни лекарства. Тези лекарства помагат за намаляване на възпалението и увреждането на черния дроб. Те обикновено се приемат ежедневно под формата на хапчета в продължение на поне една година.
• Имуномодулиращи лекарства. Тези лекарства подсилват имунната ви система, за да помогнат на тялото ви да се пребори с вируса. Те се прилагат като инжекция в продължение на 6 до 12 месеца.

В момента няма лечение за хепатит В, остър или хроничен. Клиничните проучвания обаче продължават да изследват нови възможности за лечение.

Какви са рисковите фактори за хроничен хепатит B?

Получаването на ваксина срещу хепатит B може да предотврати инфекция с хепатит B. Ваксината изисква 2 до 4 дозив зависимост от вида, който получавате.

Някои хора са изложени на повишен риск от развитие на хепатит B. Тези хора включват:

• сексуални партньори на хора с хепатит В
• хора, живеещи в същата къща като някой с хепатит В
• хора, които често сменят сексуалните си партньори
• жертви на сексуално насилие или злоупотреба
• хора, търсещи изследване или лечение за полово предавана инфекция
• хора с хронично чернодробно заболяване, бъбречно заболяване, хепатит С, диабет или ХИВ
• хора, които наскоро са пътували някъде с високи нива на хепатит B
• хора в арести и затвори
• персонал и жители на центрове за хора с увреждания в развитието
• здравни работници
• хора, които споделят оборудване за инжектиране на наркотици
• мъже, които правят секс с други мъже

Колкото по-млад е човек, когато за първи път се разболее от хепатит В, толкова по-голям е шансът за развитие на хронична инфекция. Приблизително 1 от 3 деца които получават хепатит преди 6-годишна възраст развиват хронична инфекция.

Какви са перспективите за хората с хроничен хепатит B?

Повечето хора, които имат хепатит B като възрастни, се възстановяват напълно в рамките на 1 до 3 месеца. Децата под 5-годишна възраст са изложени на най-висок риск от развитие на хронична хепатит В инфекция.

Медикаментите могат да помогнат за справяне с хроничния хепатит B, но около 15 до 25 процента от хората умират преждевременно от рак на черния дроб, цироза или чернодробна недостатъчност.

Повече от половината ракови заболявания на черния дроб са причинени от хронична хепатит В инфекция. Приемането на вашите лекарства, както е предписано, и спазването на препоръките на вашия медицински специалист може да ви помогне да сведете до минимум шансовете си за усложнения.

Долен ред

Хепатит B е вирусна инфекция, която засяга черния дроб. Повечето възрастни се възстановяват напълно в рамките на 3 месеца.

Децата и хората с потисната имунна система са най-склонни да развият хронична хепатит B инфекция, която може да се развие в чернодробно заболяване.

Най-добрият начин за предотвратяване на хепатит В е чрез ваксиниране. Ваксините се прилагат в 2 до 4 дози и се 98 до 100 процента ефективен.