Какво трябва да знаете за различните видове аритмии

Какво е аритмия?

Ритъмът на вашето сърце се установява от електрически импулси, които следват един и същ маршрут в и около сърцето ви. Тези импулси започват в синоатриалния (SA) възел в горната част на сърцето ви. След това те се придвижват през мрежа от влакна до всички камери на сърцето ви.

Този електрически модел позволява на камерите на сърцето ви да изпомпват кръв и след това да се отпуснат и да се напълнят с кръв в контролирана последователност. Поддържа кръвта да тече стабилно в цялото ви тяло.

Някои промени в сърдечния ритъм са очаквани и дори здравословни, като например по-бърз пулс по време на тренировка. Аритмията, от друга страна, е всяка промяна в електрическата активност на сърцето ви, която причинява необичаен или непредвидим модел на сърдечни удари.

Може да забележите промяна в сърдечната честота, когато имате аритмия, но в много случаи други симптоми са по-очевидни. Въпреки че симптомите могат да варират от един тип аритмия до друг, някои често срещани симптоми на нарушение на сърдечния ритъм включват:

• сърцебиене

• болка в гърдите или усещане за стягане в гърдите

• замаяност или замаяност, или почти припадък
• умора
• безпокойство
• задух или непоносимост към упражнения

Какви са различните видове аритмии?

Трите основни вида аритмии включват:

• суправентрикуларни аритмии
• камерни аритмии
• брадиаритмии

Аритмиите се класифицират според това къде произлизат или как засягат електрическата система на сърцето. Нека разгледаме по-подробно тези три основни вида.

Суправентрикуларни аритмии

Надкамерната аритмия възниква в горните камери на сърцето, наречени предсърдия. Някои примери включват:

предсърдно мъждене

Един от най-често срещаните видове аритмия, предсърдното мъждене (AFib) възниква, когато предсърдията треперят, вместо да се свиват и отпускат в синхрон с вентрикулите. Той влияе върху нормалното кръвообращение и значително увеличава риска от образуване на кръвни съсиреци в предсърдията.

Предсърдно трептене

В случай на предсърдно трептене, предсърдията бият много по-бързо от вентрикулите. Но за разлика от AFib, който има неправилен сърдечен ритъм, предсърдното трептене обикновено се проявява с постоянен, но необичайно бърз ритъм.

Въпреки това, точно както AFib може да причини образуване на кръвни съсиреци в сърцето и потенциално да причини инсулт, предсърдното трептене също може да попречи на кръвния поток и да позволи на съсиреци да се развият в горните камери на сърцето.

Пароксизмална суправентрикуларна тахикардия (PSVT)

Повечето видове аритмия са по-чести при възрастни хора и хора с други сърдечни проблеми. PSVT обаче може да се появи при деца и хора без проблеми със сърцето.

PSVT се характеризира с ускорен сърдечен ритъм от смущение с електрическите импулси, които се движат от горната част на сърцето към вентрикулите. Тези аритмии могат да възникнат по време на интензивно физическо натоварване. Те могат да продължат само няколко секунди или минути.

Преждевременни предсърдни контракции (PACs)

Ако електрическата система на сърцето ви задейства ранен ритъм, това може да причини допълнителен пулс. Когато произхожда от горните камери на сърцето ви, това е известно като преждевременна предсърдна контракция (PAC).

Този тип аритмия е често срещана сред възрастните. Може да се почувствате така, сякаш сърцето ви е прескочило. Обикновено не е необходимо лечение.

Вентрикуларни аритмии

Вентрикуларната аритмия възниква в долните камери на сърцето, наречени вентрикули. Това са сред най-сериозните нарушения на сърдечния ритъм. Те включват:

Вентрикуларна тахикардия

Когато във вентрикулите започне много ускорен сърдечен ритъм, състоянието е известно като камерна тахикардия (V-tach).

Симптомите на V-tach, като ускорено сърце и болка в гърдите, понякога са по-очевидни от симптомите на други видове аритмия. Освен това е сред най-опасните аритмии, особено при хора със сърдечни заболявания.

Вентрикуларна фибрилация

Вентрикуларното мъждене се отнася до състояние, при което вентрикулите бият слабо и не по обичайния си стабилен начин.

Вентрикуларната фибрилация е най-опасната за живота аритмия. Сърцето не бие ефективно и човек може да изпадне в сърдечен арест. Сърдечният арест е често фатално събитие, при което сърцето спира внезапно.

Преждевременни камерни контракции (PVC)

PVC е много по-малко сериозен вид аритмия от двата споменати по-горе. Причинява се от електрическата система на сърцето ви, която предизвиква ранен или допълнителен удар, който произхожда от вентрикулите.

Този тип аритмия обикновено не се нуждае от лечение, освен ако не се случва много често.

Брадиаритмии

Някои видове аритмия могат да накарат сърцето да бие по-бавно от нормалното. Два от най-често срещаните видове брадиаритмии са:

• Сърдечен блок: запушване или смущение в електрическите импулси, движещи се към вентрикулите
• Дисфункция на синусовия възел: проблем със SA възела

Какво причинява аритмия?

Въпреки че електрическата система на сърцето обикновено е достатъчно издръжлива, за да работи ден след ден в продължение на много години, тя все още е уязвима на различни заплахи.

Тези заплахи включват други проблеми, свързани със сърцето и различни медицински състояния, които изглеждат несвързани със сърцето, като COVID-19.

Някои от най-честите тригери за аритмия включват:

• заболяване на коронарната артерия
• сърдечен удар
• сърдечна хирургия
• високо кръвно налягане
• диабет
• затлъстяване

• електролитен дисбаланс (напр. натрий, калий)

• употреба на вещества (алкохол или други наркотици)

Тъй като чувствата на стрес и безпокойство често се свързват с учестено сърце или сърдечно трептене, естествено е да се чудите дали тези емоции наистина могат да причинят аритмия.

Проучванията дават противоречиви резултати. А 2020 преглед от по-ранни изследвания предполагат, че емоционалните проблеми, като стрес или тревожност на работното място, не влияят върху риска от предсърдно мъждене.

Въпреки това, а Проучване от 2019 г предполага, че тревожността може да бъде рисков фактор за предсърдно мъждене.

Това, което изглежда ясно е, че дори ако стресът всъщност не предизвика появата на аритмия, това може да доведе до по-чести епизоди и влошаване на симптомите. Стресът може също да причини поведение (като употреба на алкохол), което е свързано с аритмии.

Как се диагностицира аритмия?

За да диагностицира аритмия, лекарят ще прегледа вашите симптоми и медицинска история. Ако се подозира проблем със сърдечния ритъм, лекарят може да Ви накара да се подложите на един или повече от следните тестове:

• Амбулаторен монитор. Амбулаторният монитор за аритмия е носимо устройство, което измерва и записва сърдечната честота 24 часа на ден.
• Електрокардиограма (ЕКГ). ЕКГ често е основният тест, който се използва за диагностициране на аритмия. Това включва медицински специалист, който поставя електроди върху гърдите, ръцете и краката ви, за да записва електрическата активност на сърцето ви. ЕКГ дава моментна снимка на сърцето ви в този момент.
• Ехокардиограма. Ехокардиограмата използва звукови вълни, за да създаде изображения на сърцето ви. Това може да помогне за диагностицирането на проблеми, свързани със сърцето, като клапно заболяване, което може да е причина за аритмия.
• Електрофизиологично изследване. С електрофизиологичното изследване лекар насочва тънък, гъвкав катетър от кръвоносен съд в крака ви до сърцето ви, за да определи електрическата карта на сърцето.

Недиагностицираната аритмия може да увеличи риска от сериозни усложнения, включително инсулт, спиране на сърцето или сърдечна недостатъчност. Това може също да доведе до намалено качество на живот поради умора и други симптоми.

Ако подозирате, че може да имате аритмия, посетете лекар, ако имате:

• продължаваща умора
• сърцебиене
• учестено сърце (тахикардия)
• по-бавна от нормалната сърдечна честота (брадиаритмия)
• чувство на отпадналост или припадък
• задух

Какви са възможностите за лечение?

Аритмиите обикновено са лечими състояния. В зависимост от вида и тежестта на вашата аритмия може да е необходима комбинация от лечения. Типичните лечения включват:

• антиаритмични лекарства за стабилизиране на сърдечната честота

• разредители на кръвта, за да се предотврати образуването на кръвни съсиреци

• катетърна аблация, която използва катетър за доставяне на високочестотен заряд за унищожаване на малка част от сърдечната тъкан, за която се предполага, че причинява аритмия

• електрическа кардиоверсия, процедура, при която лекар доставя електрически импулс към сърцето извън гръдния кош, за да се опита да възстанови ритъма

• имплантируем кардиовертер дефибрилатор (ICD), малко устройство, захранвано с батерии, хирургично поставено в гръдния кош и свързано към сърцето с електрически проводници, които могат да предават електрическа енергия, когато се открие аритмия

Живот с аритмия

Въпреки че често е лечима, една аритмия може да изисква цял живот грижи от кардиолог. Говорете с вашия здравен екип какво ниво на грижа е подходящо за вас и вида на аритмията, която имате.

Дори ако получавате лечение за аритмия или сте имали процедура за нейното лечение, пак ще трябва да приемете здравословен за сърцето начин на живот, който включва:

• Редовни упражнения. Важно е да спортувате редовно под наблюдението на Вашия лекар, кардиолог или специалист по сърдечна рехабилитация.
• Здравословна за сърцето диета. Следвайте хранителен план, който поддържа здравето на сърцето ви, като средиземноморската диета.
• Не пуши. Ако пушите, говорете с Вашия лекар как да се откажете и да управлявате симптомите на отнемане и глада.
• Управление на стреса. А 2016 проучване предполага, че управлението на стреса може да помогне за намаляване на честотата на вентрикуларните и суправентрикуларните аритмии, като същевременно повишава качеството на живот. Обмислете приемането на здравословни техники за управление на стреса като:
  • дихателни упражнения
  • медитация
  • йога
  • упражнение
  • водене на дневник
  • внимателност

Долния ред

Когато електрическите промени в сърцето ви го карат да бие необичайно, това е известно като аритмия. Някои видове аритмии са резултат от събития като инфаркт или инфекция. Други се развиват без ясен произход.

Учестен пулс, който не е придружен от стрес или физическо натоварване, например, е един вид аритмия. Същото важи и за необичайно бавен пулс. Аритмията може също да приеме формата на трептене на сърдечната честота или сърдечни удари, които не следват определен модел.

Тестовете, които записват електрическата активност на сърцето ви, могат да помогнат на лекаря да диагностицира вида на аритмията, която имате, и да определи най-добрия вариант за лечение.

След като Вашият лекар потвърди диагнозата и предпише план за лечение, приемането на здравословно за сърцето поведение може да помогне за справяне със състоянието и да намали риска от усложнения по пътя.