Какво трябва да знаете за нощната астма

Симптоми

Нощната астма има много симптоми, подобни на обикновената астма. Обикновено тези симптоми се влошават през нощта и включват:

• хрипове, скърцащи звуци, които се появяват при дишане поради стеснени дихателни пътища

• кашлица, която затруднява съня

• стягане в гърдите
• задух, наречен диспнея

При децата

Изследване, публикувано в Академична педиатрия изследва ефекта на нощната астма върху градски деца на възраст от 4 до 10 години, които имат персистираща астма. Установено е, че 41% от децата имат и нощни симптоми на астма. Тези с умерени до тежки симптоми на нощна астма са имали много по-лош сън. Те имаха и други симптоми, включително:

• нощно събуждане
• нарушение на сънното дишане или затруднено дишане, причинено от различни форми на сънна апнея
• парасомнии или необичайни преживявания по време на заспиване, сън или събуждане, като например:
  • необичайни движения
  • халюцинации
  • сънливост
  • екстремни емоции

Проучването заключава, че симптомите на нощна астма са преобладаващи сред децата с астма. Това причинява лош сън за тях и влошава качеството на живот на родителите им.

Причини

Лекарите не са напълно сигурни какво причинява нощна астма. Въпреки това се смята, че следните фактори допринасят за това:

• легнало положение по време на сън
• повишено производство на слуз
• повишен дренаж от синусите, наречен синузит
• по-ниски нива на хормона епинефрин, който помага за отпускане и разширяване на дихателните пътища
• по-високи нива на хормона хистамин, който ограничава дихателните пътища
• реакция в късна фаза или забавена реакция към алерген, срещан през деня
• излагане на алергени като прахови акари в матрака през нощта
• гастроезофагеална рефлуксна болест (ГЕРБ)
• психологически стрес
• състояния, свързани със съня, като обструктивна сънна апнея
• вдишване на по-голямо ниво на студен въздух от климатик или външен източник

• затлъстяване и излишни мазнини

Рискови фактори

Някои групи хора с астма са по-склонни да получат нощна астма от други групи, включително тези, които:

• имат алергичен ринит
• не посещават редовно лекаря си
• са млади
• са с наднормено тегло
• пушете редовно
• живеят в градска среда
• имат определени психични състояния
• имат стомашно-чревни проблеми

Едно голямо проучване, публикувано в Американско списание по респираторна и критична медицина отбелязва повишен риск от нощна астма сред хората от африкански произход, но е трудно да се разделят генетичните фактори и факторите на начина на живот.

Кога да видите лекар

Добро правило е, че трябва да посетите Вашия лекар, ако имате астма и се събуждате през нощта повече от веднъж седмично след лечение. Вашият лекар може да прецени какво може да причини симптомите Ви и да Ви помогне да промените плана Ви за лечение. Проверката на дъха си с пиков разходомер през нощта също може да бъде полезна.

Ако не сте диагностицирани с астма, но имате симптоми, подобни на астма през нощта, трябва да докладвате епизодите на Вашия лекар. Въпреки че може да нямате астма, Вашият лекар може да Ви насочи в правилната посока за лечение.

Лечение

Подобно на обикновената астма, няма лек за нощна астма. Това е хронично състояние. Можете обаче да управлявате нощната астма чрез различни методи, които лекуват стандартната астма.

Едно от най-важните лечения са лекарства, наречени инхалаторни стероиди, които намаляват възпалението и други симптоми на астма. Трябва да приемате инхалаторни стероиди всеки ден, ако имате нощна астма.

Ежедневното приемане на перорални лекарства, като монтелукаст (Singulair), също е полезно. Бързодействащ бронходилататор, като албутерол или пулверизатор, може да помогне за лечение на всякакви нощни епизоди, които се появяват.

Другият начин за лечение на нощна астма е да се лекуват факторите, които могат да допринесат за нея. Ето някои специфични методи, които можете да използвате в зависимост от причината:

Минимизирайте психологическия стрес: Посещението с терапевт и използването на упражнения за релаксация като йога и писане на дневници са добри начини за намаляване на стреса. Ако имате клинично състояние, като генерализирано тревожно разстройство или депресия, някои лекарства могат да бъдат полезни.

Лечение на ГЕРБ: Можете да започнете да лекувате ГЕРБ, като избягвате храни с високо съдържание на наситени мазнини, като мазни меса, пържени храни, пълномаслено мляко и шоколад. Кофеинът в кафето или чая, пикантните храни, някои кисели цитрусови сокове и безалкохолните напитки също могат да раздразнят хранопровода, така че ги ограничете или избягвайте. Лекарствата без рецепта, като Tums, Maalox или Prilosec, са полезни за намаляване на симптомите на ГЕРБ. Ако тези методи не помогнат, можете също да посетите Вашия лекар за лекарство с рецепта, като Axid.

Поддържайте здравословно тегло: Затлъстяването е рисков фактор както за нощна астма, така и за ГЕРБ. Балансираното хранене е важно. Заменете храни с високо съдържание на наситени мазнини и рафинирани въглехидрати с храни с високо съдържание на протеини, ненаситени мазнини и фибри. Регистриран диетолог е полезен човек за консултация и повечето застрахователи покриват тези посещения. Започването на рутинни упражнения също е важно за постигане на оптимално тегло. Опитайте да включите следните видове упражнения във вашата програма:

• умерени аеробни упражнения
• високоинтензивни кардио упражнения
• тренировка за съпротива

Намалете пушенето: Никотиновите пластири са полезна първа стъпка при изрязването на тютюна. Показването на терапевт, участващ в спирането на тютюнопушенето, за индивидуални сесии може да бъде полезно, както и участието в програма за групова подкрепа.

Изчистете алергените: Праховите акари в матрака ви могат да влошат симптомите ви през нощта. Полезно е периодично да миете матрака и одеялото. Ако сте алергични към домашни любимци и спите до един, може да е полезно да ги накарате да спят извън спалнята ви.

Регулирайте температурата в стаята си през нощта: На някои места температурата може да падне доста през нощта. За да регулирате температурата в стаята си, опитайте това:

• Уверете се, че стаята ви е добре изолирана.
• Уверете се, че прозорците ви са затворени, запечатани здраво и нямат пукнатини или течове.
• Използвайте овлажнител за по-добро овлажняване.

Каква е перспективата?

Симптомите на нощна астма са чести и по-изразени при хора с по-тежки форми на астма. То може да е резултат от много фактори, включително:

• циркадните ритми
• хормонални промени
• температурни промени
• позиция за сън

Ако имате по-интензивни симптоми на астма през нощта, можете да използвате различни лечения:

• Използвайте стандартни лечения за астма, които могат да помогнат през нощта.
• Лекувайте основните състояния, които могат да допринесат за вашите симптоми, като ГЕРБ.
• Поддържайте здравословна среда за сън.

Ако симптомите на астма през нощта често нарушават модела ви на сън и качеството на живот, важно е да се свържете с Вашия лекар или специалист по астма, за да научите за причините и възможните лечения.

Съвети за по-добър нощен сън

Независимо дали имате симптоми на астма през нощта или не, може да опитате някои от тези техники за по-добър нощен сън:

• Изключете от електронните устройства поне 30 минути преди лягане.
• Помислете за медитация един час преди лягане.
• Правете упражнения с висока интензивност поне няколко часа преди лягане.
• Избягвайте да спите с вашия домашен любимец, ако сте алергични към тях.
• Контролирайте температурата в стаята си.
• Спете с включен овлажнител.