Какво трябва да знаете за миоклонуса

Какво причинява миоклонус?

Миоклонусът може да се развие самостоятелно или в резултат на:

• инфекция
• удар

• травма на гръбначния мозък или главата

• тумори на мозъка или гръбначния мозък

• бъбречна недостатъчност
• чернодробна недостатъчност
• болест за съхранение на липиди
• неблагоприятни ефекти на лекарства или химикали

• хипоксия (състояние, при което тялото, включително мозъка, е лишено от кислород)

• автоимунни възпалителни състояния, като множествена склероза и синдром на малабсорбция целиакия

• метаболитни нарушения

Миоклонусът също е симптом на множество неврологични разстройства като:

• епилепсия
• енцефалит
• кома
• болестта на Паркинсон
• Деменция на тялото на Леви
• Болест на Алцхаймер
• Болест на Кройцфелд-Якоб
• паранеопластични синдроми (състояния, които засягат някои пациенти с рак)
• кортикобазална дегенерация
• фронтотемпорална деменция
• множествена системна атрофия

Видове миоклонус

Има много видове миоклонус. Състоянието обикновено се описва в зависимост от основните причини или откъде произхождат симптомите. По -долу са някои от най -често срещаните видове:

• Действие миоклонус е най -тежката форма. Това може да засегне ръцете, краката, лицето и гласа. Мускулното изтръпване се влошава от опитите за контролирано, доброволно движение. Често се причинява от липса на кислород или приток на кръв към мозъка.
• Кортичен рефлекс миоклонус произхожда от външния слой на мозъчната тъкан. Смята се, че това е форма на епилепсия. Спазмите могат да засегнат няколко мускула в една част на тялото или много мускули навсякъде. Тя може да се влоши от опитите да се движите по определен начин.
• Съществен миоклонус протича без основно състояние и с неизвестна причина. Обикновено остава стабилен, без да се влошава с времето.
• Палатален миоклонус засяга мекото небце, което е задната част на покрива на устата. Той причинява редовни, ритмични контракции от едната или от двете страни на небцето. Може да засегне и лицето, езика, гърлото и диафрагмата. Спазмите са бързи, с до 150 за минута. Някои хора чуват щракване в ухото, докато мускулите се свиват.
• Физиологичен миоклонус се среща при здрави индивиди. Обикновено не се нуждае от лечение. Този тип включва хълцане, начало на съня, спазми, свързани с тревожност или упражнения, и мускулни потрепвания на бебето по време на сън.
• Прогресивна миоклонусна епилепсия (PME) е група заболявания, които могат да се влошат с времето и могат да станат фатални. Те често започват при деца или юноши. Те причиняват миоклонус, епилептични припадъци и тежки симптоми, които могат да затруднят говора и движението. Има много форми на PME:
  • Болестта на тялото на Лафора се наследява. Причинява миоклонус, епилептични припадъци и деменция.
  • Болестите на мозъчното съхранение обикновено причиняват миоклонус, зрителни проблеми и деменция. Те също могат да причинят дистония, продължителни мускулни контракции, които причиняват усукващи движения и неправилна стойка.
  • Системните дегенерации причиняват миоклонус на действие, гърчове и неравномерен баланс и ходене.
• Ретикуларен рефлекс миоклонус е форма на епилепсия, която започва в мозъчния ствол. Спазмите обикновено засягат цялото тяло, причинявайки реакции с мускули от двете страни. В някои случаи интензивните ритания могат да засегнат всички мускули само в една част на тялото. Доброволно движение или външен стимул може да предизвика спазми.
• Чувствителен към стимула миоклонус се задейства от различни външни събития като шум, движение и светлина. Изненадата може да засили чувствителността на засегнатото лице.
• Сън миоклонус възниква, когато човек заспи. Може да не се наложи лечение. Това обаче може да показва по -значително нарушение на съня като синдром на неспокойните крака.
• Симптоматичен (вторичен) миоклонус е често срещана форма. Това е свързано с основно медицинско състояние или травматично събитие.

Кой е изложен на риск от миоклонус?

Миоклонусът атакува мъже и жени при равни проценти. Наличието на фамилна анамнеза за миоклонус е единственият често срещан рисков фактор, който е идентифициран, но генетичната връзка не е ясно установена и разбрана.

Какви са симптомите на миоклонуса?

Симптомите на миоклонус могат да варират от леки до тежки. Спазмите могат да се появят рядко или често. Един регион на тялото или всички мускулни групи могат да бъдат засегнати. Характерът на симптомите ще зависи от основното състояние.

Обикновено признаците на миоклонус включват гърчове или спазми, които са:

• непредсказуем
• внезапно
• кратка по продължителност
• неконтролируем
• подобни на шокоподобни идиоти
• нередовен по интензивност и честота
• локализиран в една част на тялото
• се разпространява по цялото тяло
• пречат на нормалното хранене, говор или движение

Как се диагностицира миоклонусът?

Няколко теста могат да помогнат за идентифициране и диагностициране на причината за миоклонуса. След първоначален физически преглед лекарят може също да поиска някой от следните тестове:

• електроенцефалография (ЕЕГ) за записване на електрическата активност на мозъка

• ЯМР или КТ, за да се определи дали има структурни проблеми или тумори

• електромиограма (ЕМГ) за измерване на електрическите импулси в мускулите за определяне на модела на миоклонуса

• лабораторни тестове, за да се търси наличието на състояния, които могат да допринесат за миоклонус, като:
  • захарен диабет
  • метаболитни нарушения
  • автоимунно заболяване
  • бъбречно или чернодробно заболяване
  • лекарства или токсини

Как се лекува миоклонусът?

Ако миоклонусът е причинен от основно заболяване, лекарят първо ще се опита да лекува това състояние. Ако разстройството не може да бъде излекувано, лечението е предназначено да намали тежестта и честотата на симптомите.

Лекарства

Лекарят може да предпише успокоително (успокоително) или антиконвулсивно лекарство, за да помогне за намаляване на спазмите.

Операции

Лекарят може да препоръча операция, ако миоклонусът е свързан с оперативен тумор или лезия в мозъка или гръбначния мозък. Хирургията също може да бъде полезна за някои случаи на миоклонус, които са насочени към лицето или ушите.

Алтернативни терапии

Инжекциите на onabotulinumtoxinA (Botox) могат да бъдат ефективни при лечение на случаи на миоклонус, които засягат определена област. Той може да работи, за да блокира освобождаването на химическия пратеник, който причинява мускулни спазми.

Има някои доказателства че 5-хидрокситриптофан (5-HTP), невротрансмитер, който се среща естествено в тялото ви, може да помогне за намаляване на симптомите при някои пациенти. Но други проучвания показват, че вместо това химикалът може да влоши симптомите и това лечение вече не се използва често.

За някои хора хормоналната терапия с адренокортикотропен хормон (ACTH) може да бъде ефективна за подобряване на отговора към някои лекарства.

Предотвратяване на миоклонус

Въпреки че не винаги е възможно да се предотврати миоклонус, можете да вземете предпазни мерки, за да намалите риска да бъдете уязвими по известни причини. Можете да намалите риска от миоклонус, ако:

• Защитете се от мозъчни травми, като носите каска или шапки по време на дейности като каране на велосипед или мотоциклет.
• Свържете се с Вашия лекар, ако почувствате потрепване след започване на ново лекарство, за да могат да се направят промени.

Каква е перспективата за миоклонуса?

Докато лекарствата могат да бъдат полезни за облекчаване на тежки симптоми на миоклонус, могат да се появят странични ефекти като сънливост, замаяност, умора и нестабилност. В допълнение, ползите от някои лекарства могат да намалят, когато се приемат за дълги периоди от време.