Какво трябва да знаете за дермоидните кисти

Какви са различните видове дермоидни кисти?

Дермоидните кисти са склонни да се образуват близо до повърхността на кожата. Те често се забелязват скоро след раждането. Някои могат да се развият и по-дълбоко в тялото. Това означава, че диагностицирането им може да се случи едва по-късно в живота.

Местоположението на дермоидната киста определя нейния вид. По-често срещаните видове са:

Периорбитална дермоидна киста

Този тип дермоидна киста обикновено се образува близо до дясната страна на дясната вежда или лявата страна на лявата вежда. Тези кисти присъстват при раждането. Въпреки това, те може да не са очевидни месеци или дори няколко години след раждането.

Симптомите, ако има такива, са незначителни. Има малък риск за зрението или здравето на детето. Въпреки това, ако кистата се зарази, незабавното лечение на инфекцията и хирургичното отстраняване на кистата е от съществено значение.

Дермоидна киста на яйчниците

Този вид киста се образува в или върху яйчника. Някои видове кисти на яйчниците са свързани с менструалния цикъл на жената. Но дермоидната киста на яйчника няма нищо общо с функцията на яйчника.

Подобно на други видове дермоидни кисти, дермоидната киста на яйчниците се развива първо преди раждането. Една жена може да има дермоидна киста на яйчника в продължение на много години, докато не бъде открита по време на тазов преглед.

Дермоидна киста на гръбначния стълб

Тази доброкачествена киста се образува на гръбначния стълб. Не се разпространява другаде. Може да е безвредно и да няма симптоми.

Въпреки това, този вид киста може да притисне гръбначния стълб или гръбначните нерви. Поради тази причина тя трябва да бъде отстранена хирургично.

Снимки на дермоидни кисти

Дали дермоидните кисти причиняват симптоми?

Много дермоидни кисти нямат очевидни симптоми. В някои от тези случаи симптомите се развиват едва след като кистата се е заразила или е нараснала значително. Когато са налице симптоми, те могат да включват следното:

Периорбитална дермоидна киста

Кисти близо до повърхността на кожата могат да набъбнат. Това може да се почувства неудобно. Кожата може да има жълтеникав оттенък.

Инфектираната киста може да стане много червена и подута. Ако кистата се спука, тя може да разпространи инфекцията. Зоната около окото може да се възпали силно, ако кистата е на лицето.

Дермоидна киста на яйчниците

Ако кистата е нараснала достатъчно, може да почувствате болка в областта на таза близо до страната с кистата. Тази болка може да е по-изразена по време на менструалния цикъл.

Дермоидна киста на гръбначния стълб

Симптомите на дермоидна киста на гръбначния стълб обикновено започват, след като кистата нарасне достатъчно, че да започне да притиска гръбначния мозък или нервите в гръбначния стълб. Размерът и местоположението на кистата върху гръбначния стълб определят кои нерви в тялото са засегнати.

Когато се появят симптоми, те могат да включват:

• слабост и изтръпване в ръцете и краката
• затруднено ходене
• инконтиненция

Какво причинява дермоидни кисти?

Лекарите могат да видят дермоидни кисти дори при развиващи се бебета, които все още не са родени. Въпреки това, не е ясно защо някои развиващи се ембриони имат дермоидни кисти.

Ето причините за често срещаните видове дермоидни кисти:

Причини за периорбиталната дермоидна киста

Периорбиталната дермоидна киста се образува, когато слоевете на кожата не растат правилно. Това позволява на кожните клетки и други материали да се събират в торбичка близо до повърхността на кожата. Тъй като жлезите, които са в кистата, продължават да отделят течности, кистата продължава да расте.

Причини за дермоидна киста на яйчниците

Дермоидна киста на яйчниците или дермоидна киста, която расте върху друг орган, също се образува по време на ембрионалното развитие. Тя включва кожни клетки и други тъкани и жлези, които трябва да са в слоевете на кожата на бебето, а не около вътрешен орган.

Причини за дермоидна киста на гръбначния стълб

Честа причина за гръбначни дермоидни кисти е състояние, наречено спинален дисрафизъм. Появява се в началото на ембрионалното развитие, когато част от невралната тръба не се затваря напълно. Невралната тръба е колекция от клетки, които ще се превърнат в мозъка и гръбначния мозък.

Отворът в нервната връв позволява да се образува киста върху това, което ще се превърне в гръбначния стълб на бебето.

Как се диагностицират дермоидни кисти?

Диагностицирането на периорбитална дермоидна киста или подобна киста близо до повърхността на кожата на шията или гърдите обикновено може да се направи с физически преглед. Вашият лекар може да успее да премести кистата под кожата и да получи добро усещане за нейния размер и форма.

Вашият лекар може да използва един или два образни теста, особено ако има опасения, че кистата е близо до чувствителна област, като например окото или каротидната артерия на шията. Тези образни тестове могат да помогнат на Вашия лекар да види къде точно се намира кистата и дали увреждането на чувствителна зона е висок риск. Образните тестове, които Вашият лекар може да използва, включват:

• CT сканиране. CT сканирането използва специално рентгеново и компютърно оборудване за създаване на триизмерни, наслоени изгледи на тъканта вътре в тялото.
• ЯМР сканиране. ЯМР използва мощно магнитно поле и радиовълни за създаване на детайлни изображения вътре в тялото.

Вашият лекар ще използва ЯМР и CT сканиране за диагностициране на гръбначни дермоидни кисти. Преди да лекувате киста, е изключително важно Вашият лекар да знае колко близо е тя до нервите, които потенциално могат да бъдат увредени по време на операцията.

Тазовият преглед може да разкрие наличието на дермоидна киста на яйчниците. Друг образен тест, който вашият лекар може да използва, за да идентифицира този тип киста, се нарича ултразвук на таза. Ултразвукът на таза използва звукови вълни за създаване на изображения. Тестът използва устройство, подобно на пръчка, наречено трансдюсер, което се разтрива в долната част на корема, за да създаде изображения на близкия екран.

Вашият лекар може да използва и трансвагинален ултразвук. По време на този тест Вашият лекар ще постави пръчка във влагалището. Подобно на тазовия ултразвук, изображенията ще бъдат създадени с помощта на звукови вълни, излъчвани от пръчката.

Как се лекуват дермоидните кисти?

Независимо от местоположението й, единствената възможност за лечение на дермоидната киста е хирургичното отстраняване. Има няколко ключови фактора, които трябва да се вземат предвид преди операцията, особено ако кистата се лекува при дете. Те включват:

• медицинска история
• симптоми
• риск или наличие на инфекция
• толерантност към операция и лекарства, които са необходими след операцията
• тежестта на кистата
• родителско предпочитание

Ако се реши операция, ето какво да очаквате преди, по време и след процедурата:

Преди операцията

Следвайте указанията, които Вашият лекар Ви дава преди операцията. Те ще ви уведомят кога трябва да спрете да ядете или да приемате лекарства преди операцията. Тъй като за тази процедура се използва обща анестезия, вие също ще трябва да организирате транспорт, за да се приберете у дома.

По време на операцията

За операция на периорбитална дермоидна киста често може да се направи малък разрез близо до веждата или линията на косата, за да се скрие белега. Кистата се отстранява внимателно през разреза. Цялата процедура отнема около 30 минути.

Дермоидната хирургия на яйчниците е по-сложна. В някои случаи може да се направи без отстраняване на яйчника. Това се нарича цистектомия на яйчниците.

Ако кистата е твърде голяма или е имало твърде много увреждане на яйчника, може да се наложи яйчникът и кистата да бъдат отстранени заедно.

Дермоидните кисти на гръбначния стълб се отстраняват с микрохирургия. Това се прави с помощта на много малки инструменти. По време на процедурата ще лежите с лице надолу на операционна маса, докато вашият хирург работи. Тънкото покритие на гръбначния стълб (дура) се отваря за достъп до кистата. Нервната функция се следи внимателно по време на операцията.

След операция

Някои операции на кисти се извършват като амбулаторни процедури. Това означава, че можете да се приберете вкъщи същия ден.

Операциите на гръбначния стълб може да изискват пренощуване в болницата, за да се наблюдават усложнения. Ако киста на гръбначния стълб има твърде силно прикрепване към гръбначния стълб или нервите, Вашият лекар ще премахне колкото е възможно повече от кистата, доколкото е безопасно. След това останалата киста ще се проследява редовно.

Възстановяването след операцията може да отнеме най-малко две или три седмици, в зависимост от местоположението на кистата.

Има ли усложнения при дермоидни кисти?

Обикновено нелекуваните дермоидни кисти са безвредни. Когато се намират в и около лицето и шията, те могат да причинят забележимо подуване под кожата. Едно от основните опасения при дермоидната киста е, че тя може да се спука и да причини инфекция на околните тъкани.

Дермоидните кисти на гръбначния стълб, които не се лекуват, могат да нараснат достатъчно, за да наранят гръбначния мозък или нервите.

Докато дермоидните кисти на яйчниците обикновено не са ракови, те могат да нараснат доста големи. Това може да повлияе на позицията на яйчника в тялото. Кистата може да доведе и до усукване на яйчника (усукване). Усукването на яйчника може да повлияе на притока на кръв към яйчника. Това може да повлияе на способността за забременяване.

Каква е перспективата?

Тъй като повечето дермоидни кисти присъстват при раждането, е малко вероятно да развиете такава по-късно в живота. Дермоидните кисти обикновено са безвредни, но трябва да обсъдите плюсовете и минусите на хирургичното отстраняване с Вашия лекар.

В повечето случаи операцията за отстраняване на кисти може да се извърши безопасно с малко усложнения или дългосрочни проблеми. Премахването на кистата също така премахва риска от разкъсване и разпространение на инфекция, която може да се превърне в по-сериозен медицински проблем.