Какво трябва да знаете за денталната анестезия

Какви са видовете дентални анестетици?

Анестезията означава липса или загуба на сетивност. Това може да бъде със или без съзнание.

Днес има много възможности за дентална упойка. Лекарствата могат да се използват самостоятелно или комбинирани за по-добър ефект. Той е индивидуализиран за безопасна и успешна процедура.

Видът на използваните анестетици също зависи от възрастта на лицето, здравословното състояние, продължителността на процедурата и всички негативни реакции към анестетиците в миналото.

Анестетиците действат по различни начини в зависимост от това какво се използва. Анестетиците могат да бъдат краткодействащи, когато се прилагат директно върху дадена област или работят за по-дълго време, когато е необходима по-ангажираща операция.

Успехът на денталната анестезия зависи от:

• лекарството
• зоната, която се анестезира
• процедурата
• индивидуални фактори

Други неща, които могат да повлияят на денталната анестезия, включват времето на процедурата. Изследвания също така показва, че възпалението може да има отрицателно въздействие върху успеха на анестетиците.

Също така, за локална анестезия, зъбите в долната челюст (мандибуларна) част на устата са по-трудни за анестезиране, отколкото зъбите на горната челюст (максиларните).

Има три основни типа анестезия: локална, седативна и обща. Всеки има специфични приложения. Те могат да се комбинират и с други лекарства.

Местна анестезия

Локалната анестезия се използва за по-прости процедури като пълнеж на кухини, което изисква по-кратко време за завършване и като цяло е по-малко сложно.

Ще бъдете в съзнание и ще можете да общувате, когато получите местна упойка. Районът ще бъде вцепенен, така че няма да усещате болка.

Повечето местни анестетици действат бързо (в рамките на 10 минути) и продължават 30 до 60 минути. Понякога към упойката се добавя вазопресор като епинефрин, за да се увеличи ефектът му и да се предотврати разпространението на анестетичния ефект в други части на тялото.

Местните анестетици се предлагат без рецепта и под формата на гел, мехлем, крем, спрей, пластир, течност и инжекционни форми.

Те могат да се използват локално (прилагат се директно върху засегнатата област за изтръпване) или да се инжектират в зоната, която ще се третира. Понякога към местните анестетици се добавя лека седация, за да се отпусне човек.

Примери за локална анестезия

• артикаин
• бупивакаин
• лидокаин
• мепивакаин
• прилокаин

Успокояване

Седацията има няколко нива и се използва за отпускане на човек, който може да има безпокойство, да помогне при болка или да ги задържи неподвижно за процедурата. Може също да причини амнезия при процедурата.

Може да сте в пълно съзнание и в състояние да отговаряте на команди, полусъзнателни или едва съзнателни. Седацията се категоризира като лека, умерена или дълбока.

Дълбоката седация може също да се нарече грижи за наблюдавана анестезия или MAC. При дълбока седация обикновено не осъзнавате заобикалящата ви среда и можете да реагирате само на повтаряща се или болезнена стимулация.

Лекарството може да се прилага перорално (таблетка или течност), инхалаторно, мускулно (IM) или интравенозно (IV).

Има повече рискове при IV седация. Вашият сърдечен ритъм, кръвно налягане и дишане трябва да бъдат внимателно наблюдавани при умерена или дълбока седация.

Лекарства, използвани за седация

• диазепам (валиум)

• мидазолам (запознат)
• пропофол (диприван)
• азотен оксид

Обща анестезия

Общата анестезия се използва за по-дълги процедури или ако имате много безпокойство, което може да попречи на лечението.

Ще бъдете напълно в безсъзнание, няма болка, мускулите ви ще бъдат отпуснати и ще имате амнезия от процедурата.

Лекарството се дава чрез маска за лице или IV. Нивото на анестезия зависи от процедурата и индивидуалния пациент. Съществуват различни рискове при обща анестезия.

лекарства за обща анестезия

• пропофол
• кетамин
• етомидат
• мидазолам
• диазепам
• метохекситал
• азотен оксид
• десфлуран
• изофлуран
• севофлуран

Какви са страничните ефекти от денталната анестезия?

Страничните ефекти на денталната анестезия зависят от вида на използвания анестетик. Общата анестезия има повече рискове, свързани с нейната употреба, отколкото местната анестезия или седацията. Реакциите също варират в зависимост от индивидуалните фактори.

Някои съобщени нежелани реакции при лекарства за седация и обща анестезия включват:

• гадене или повръщане
• главоболие
• изпотяване или треперене
• халюцинации, делириум или объркване
• неясна реч
• сухота в устата или възпалено гърло
• болка на мястото на инжектиране
• световъртеж
• умора
• изтръпване
• заключване на челюстта (тризъм), причинено от травма от операция; отворът на челюстта е временно намален

Вазоконстрикторите като епинефрин, добавени към анестетиците, също могат да причинят проблеми със сърцето и кръвното налягане.

Това са някои докладвани странични ефекти на анестетиците. Попитайте вашия екип по дентална помощ за вашето конкретно лекарство и за всички притеснения, които може да имате относно лекарството.

Специални предпазни мерки при прием на дентални анестетици

Има състояния и ситуации, при които вие и вашият лекар или зъболекар ще обсъдите дали денталната анестезия е най-добрият избор за вас.

Съгласието за лечение е важна част от дискусията преди лечението. Задавайте въпроси относно рисковете и предпазните мерки за безопасност, които ще бъдат предприети, за да се гарантира положителен резултат.

Бременност

Ако сте бременна, вашият зъболекар или хирург ще обсъди рисковете спрямо ползите от анестетиците за вас и вашето бебе.

Специални нужди

Децата и тези със специални нужди изискват внимателна оценка на вида и нивото на анестетиците, от които се нуждаят. Децата може да се нуждаят от корекция на дозата, за да избегнат нежелани реакции или предозиране.

Администрацията по храните и лекарствата (FDA) издаде предупреждение за обезболяващи агенти, които обикновено се използват за болка при никнене на зъби. Тези продукти не са безопасни за употреба при деца под 2 години. Не използвайте тези лекарства, без да го обсъдите с медицински специалист.

Децата и възрастните със специални нужди могат да имат други медицински усложнения, които увеличават рисковете с анестетици. Например, проучване установиха, че децата с церебрална парализа са имали най-голям брой свързани с дихателните пътища нежелани реакции към обща анестезия.

Възрастни хора

Възрастните хора с определени здравословни проблеми може да се нуждаят от корекция на дозата и внимателно наблюдение по време и след операцията, за да се гарантира тяхната безопасност.

Някои хора може да изпитат делириум или объркване и проблеми с паметта след операцията.

Проблеми с черния дроб, бъбреците, белите дробове или сърцето

Хората с проблеми с черния дроб, бъбреците, белите дробове или сърцето може да се нуждаят от корекция на дозата, тъй като лекарството може да отнеме повече време, за да напусне тялото и да има по-мощен ефект.

Определени неврологични състояния

Ако има анамнеза за инсулт, болест на Алцхаймер, болест на Паркинсон, заболяване на щитовидната жлеза или психично заболяване, може да има повишен риск при обща анестезия.

Други условия

Не забравяйте да уведомите вашия стоматологичен екип, ако имате хиатална херния, киселинен рефлукс, инфекции или отворени рани в устата, алергии, силно гадене и повръщане с анестетици или приемате някакви лекарства, които могат да ви направят сънливи като опиоиди.

Хората, изложени на риск от дентална анестезия

Рисковете също са по-високи за тези с:

• сънна апнея
• гърчово разстройство
• затлъстяване
• високо кръвно налягане
• сърдечни проблеми
• деца с нарушения на вниманието или поведението
• хронична обструктивна белодробна болест (ХОББ)
• операция за стомашен байпас
• злоупотреба с вещества или разстройство при употреба на вещества

Какви са рисковете от денталната анестезия?

Повечето хора не изпитват нежелани реакции с локална анестезия. Съществуват по-високи рискове при седация и обща анестезия, особено при възрастни хора и хора с други здравословни усложнения.

Също така има повишен риск при анамнеза за нарушения на кървенето или при лекарства, които увеличават риска от кървене като аспирин.

Ако приемате болкоуспокояващи като опиоиди или габапентин, или лекарства за безпокойство като бензодиазепини, уведомете вашия зъболекар или хирург, за да могат да коригират съответно упойката ви.

Рискове от анестезия

Рисковете от анестезията включват:

• алергична реакция. Не забравяйте да уведомите вашия зъболекар за всякакви алергии, които имате; това включва багрила или други вещества. Реакциите могат да бъдат леки или тежки и включват обрив, сърбеж, подуване на езика, устните, устата или гърлото и затруднено дишане.
• анестетиците артикаин и прилокаин в концентрации от 4% могат да причинят увреждане на нервите, известно като парестезия
• припадъци
• кома
• спиране на дишането
• сърдечна недостатъчност
• сърдечен удар
• удар
• ниско кръвно налягане

• злокачествена хипертермия, опасно повишаване на телесната температура, мускулна ригидност, проблеми с дишането или повишен сърдечен ритъм

Тревожността, свързана със стоматологичните процедури, е често срещана, но може да усложни лечението. Важно е преди това да обсъдите всичките си притеснения относно процедурата и очакванията си с вашия екип по дентална помощ.

Задайте въпроси относно лекарствата, които ще се използват и какво можете да очаквате по време и след лечението.

Споделете медицинската си история, включително всички алергии и други лекарства, които приемате. Уверете се, че това включва лекарства без рецепта, рецепти и добавки.

Попитайте за всякакви специални инструкции, които трябва да следвате преди и след процедурата. Това включва храна и напитки преди и след лечението.

Попитайте дали трябва да организирате транспорт след процедурата и всяка друга информация, която трябва да знаете.

Вашият стоматолог ще ви даде инструкции, които да следвате преди и след процедурата. Те също така ще ви осигурят начин да се свържете с тях, в случай че имате някакви усложнения или въпроси.