Двойната антитромбоцитна терапия (DAPT) съчетава лекарства, използвани за лечение на състояния, свързани с кръвосъсирването, като инфаркт или инсулт. Тези лекарства могат също така да помогнат за предотвратяване на усложнения от други състояния или процедури, но имат няколко риска.
Двойната антиагрегантна терапия (DAPT) комбинира лекарства, предназначени да разредят кръвта и да предотвратят съсирването. DAPT обикновено се използва за лечение или предотвратяване на проблеми, свързани с инфаркти или определени видове удари.
Каква е целта на двойната антитромбоцитна терапия?
DAPT има за цел да разреди кръвта ви, ако имате определени импланти или друго състояние, което прави образуването на кръвен съсирек на грешното място особено опасно.
Аспиринът е най-честият избор, а DAPT обикновено е комбинация от ниска доза аспирин (между 75 и 100 mg, обикновено 81 mg), комбинирана с друго лекарство. Аспиринът без рецепта (OTC) обикновено се продава в концентрация от 325 mg за облекчаване на болката.
Кой може да се нуждае от двойна антитромбоцитна терапия?
Едно от най-честите приложения на DAPT е да се предотврати образуването на съсиреци след имплантирането на стентове.
Хора, на които е поставен стент
Когато в тялото ви се имплантират чужди предмети от всякакъв вид, съществува риск тялото ви да се опита да покрие или покрие това устройство по някакъв начин.
Тромбоцитите са вид лепкава клетка в кръвта ви, която образува съсиреци, за да помогне за затваряне на рани и спиране на кървенето, когато се нараните. Докато тромбоцитите изпълняват важна функция сами по себе си, те могат да причинят сериозни проблеми в определени ситуации. В случай на поставяне на стент, тромбоцитите могат да се натрупат върху стентове, създавайки същия тип блокажи, които са имплантирани, за да предотвратят.
Хора, които са имали инфаркт
Тези лекарства помагат за лечение или предотвратяване на инфаркти, дори ако нямате стент, особено ако сте изложени на риск от образуване на кръвни съсиреци, които могат да пътуват до съдовете, които захранват сърцето ви.
Хора, които са имали инсулт
DAPT се използва и за лечение или предотвратяване на определени видове
Какво лекуват антитромбоцитните лекарства?
За да разберете защо може да се нуждаете от DAPT, може да ви помогне да знаете употребата на антитромбоцитни лекарства.
някои
- остър коронарен синдром (сърдечен удар)
- след перкутанна коронарна интервенция със стент
- механични сърдечни клапи
- исхемичен инсулт
- след перкутанно лечение на периферно артериално заболяване
- затваряне на дефект на междупредсърдната преграда
- стабилна стенокардия
- след операция за присаждане на коронарен байпас
- тромбоцитоза
- профилактика на рак на дебелото черво
- заболяване на коронарната артерия
- Болест на Кавазаки
- след затваряне на открит дуктус артериозус
- остър перикардит
- предсърдно мъждене с повишен риск от инсулт
- венозен тромбоемболизъм
Използването на едно антиагрегантно лекарство при някое от тези състояния е възможно, но също така има шанс лекарят да добави второ лекарство към вашия режим.
Кой не трябва да използва двойна антитромбоцитна терапия?
Използването на DAPT може да представлява риск за някои хора. Наранявания, падания или нарушения на кръвосъсирването може да са по-опасни, ако приемате DAPT.
Медицински специалист ще прецени нуждата ви от DAPT за всеки отделен случай, като вземе предвид както вашите медицински нужди, така и вашите индивидуални рискови фактори.
някои
- варици на хранопровода
- скорошен хеморагичен инсулт
- тромбоцитопения
- голяма операция през последните 72 часа
- чувствителност към специфични антитромбоцитни лекарства
-
значителни нарушения на кръвосъсирването или наранявания
-
краен стадий на бъбречно заболяване, лекувано с хемодиализа
- декомпенсирана цироза на черния дроб
- силно високо кръвно налягане
- стомашно-чревно кървене
Ако имате висок риск, лекарят може да поиска да приемате DAPT за по-кратък период от време.
Как действа двойната антитромбоцитна терапия?
Антитромбоцитните лекарства попадат в няколко категории въз основа на това как действат в тялото. The
Чрез предотвратяване на слепването или агрегирането на тромбоцитите не се образуват съсиреци. Предотвратяването на залепването на тромбоцитите към други неща, като стентове или импланти, също може да предотврати образуването на кръвен съсирек.
Какви лекарства се използват при двойна антитромбоцитна терапия?
Има няколко категории антитромбоцитни лекарства. Всеки от тях предотвратява слепването на тромбоцитите. DAPT често включва аспирин и други лекарства. Лекарствата, които може да видите предписани заедно с аспирин като част от DAPT, включват:
- клопидогрел (Plavix)
- тикагрелор (Brilinta)
- прасугрел
Какви са ползите от двойната антитромбоцитна терапия?
Основното предимство на DAPT е, че предотвратява образуването на кръвни съсиреци, като предотвратява залепването на тромбоцитите един за друг или други неща. Кръвните съсиреци могат да причинят проблеми в повечето части на тялото, но са особено опасни, когато се развият в мозъка, сърцето или белите дробове.
Какви са възможните усложнения и рискове от двойната антитромбоцитна терапия?
Тъй като антитромбоцитните лекарства, използвани в DAPT, действат, като предотвратяват слепването на тромбоцитите, хората, които приемат тези лекарства, рискуват да имат кървене, което е трудно да се контролира. Малко порязване може да кърви повече от обикновено, а по-големи наранявания или състояния като хеморагичен инсулт могат да бъдат катастрофални.
Лекарствени взаимодействия
Тъй като може да има редица специфични лекарствени взаимодействия за антитромбоцитни лекарства, Вашият лекар вероятно ще Ви посъветва да избягвате лекарства, които могат да увеличат риска от кървене. Това включва неща като
А
Говорете с лекар за всички лекарства, отпускани с рецепта или без рецепта, които приемате или може да започнете да приемате, за да сте сигурни, че няма възможно взаимодействие с вашия DAPT.
Предозиране
Тялото на всеки реагира на лекарствата по различен начин. Дори ако приемате DAPT, както е предписано, ако имате по-силен отговор, ефектите могат да станат по-силни в тялото ви.
Също така е възможно случайно предозиране на DAPT, особено ако приемате няколко лекарства дневно. Доклади от национални токсикологични центрове разкриха, че през 2018 г. е имало повече от
Други взаимодействия
В допълнение към някои лекарства, има храни и добавки, които може да се наложи да избягвате при DAPT.
Какви са страничните ефекти от двойната антитромбоцитна терапия?
Кървенето е основният страничен ефект и усложнение, свързано с антитромбоцитните лекарства. Това
- кървене от носа
- стомашно-чревно кървене
- вътречерепен кръвоизлив
- ретроперитонеално кървене
Говорете незабавно с лекаря, който Ви е предписал DAPT, ако имате:
- опасения, че може да имате прекомерно кървене
- симптоми на инсулт
- повръщане или изпражнения, които са кафяви или приличат на утайка от кафе.
Предпазни мерки, които трябва да се вземат при двойна антитромбоцитна терапия
Може да има други неща, които трябва да се избягват по време на антитромбоцитната терапия. Може също така да вземете предвид вашите дейности и ежедневни навици.
Ако сте склонни към падания, вземете допълнителни предпазни мерки, докато използвате антитромбоцитни лекарства. Може също така да искате да избягвате контактни или състезателни спортове, които могат да увеличат риска от нараняване. Дори бръсненето може да представлява риск за хората на антитромбоцитни лекарства.
Кога да потърсите спешна помощ
Ако получите внезапно силно кървене, незабавно потърсете спешна медицинска помощ.
Хеморагичен инсулт – или кървене в мозъка ви – може да се появи със слабост от едната страна на тялото ви, неясна реч и объркване, наред с други симптоми.
Стомашно-чревно кървене може да накара повръщаното ви да наподобява утайка от кафе или да превърне изпражненията ви в лилав или кафяв цвят.
Често задавани въпроси
Колко време трябва да приемам DAPT?
Продължителността на времето, от което се нуждаете от DAPT, ще зависи
Какво ще стане, ако спра приема на DAPT?
Никога не спирайте приема на лекарства, отпускани с рецепта, без първо да говорите с лекар. Ако сте на DAPT, рискувате да развиете кръвни съсиреци, така че спирането на лекарството може да доведе до образуването на сериозен – дори фатален – кръвен съсирек.
Имате ли нужда от рецепта за DAPT?
Лекарствата DAPT се предлагат само по лекарско предписание. Докато аспиринът се предлага като лекарство без рецепта и обикновено е част от DAPT, говорете с Вашия лекар, преди да започнете да приемате аспирин редовно.
Може ли DAPT да бъде обърнат?
Някои антидоти могат да обърнат DAPT лекарства, но те варират в зависимост от конкретното лекарство. Ако получите тежко кървене по време на DAPT, може да Ви бъдат дадени и други лечения, като витамин К или инфузия на дарени тромбоцити.
DAPT е специализирано лечение, което може да се използва, ако сте изложени на висок риск от развитие на опасни кръвни съсиреци.
Може да се нуждаете от DAPT процедура за сърдечна катетеризация, при която получавате стент. Може също да се нуждаете от DAPT, за да предотвратите и лекувате някои видове инсулти.
Говорете с лекар за вашите специфични рискови фактори и други неща, които трябва да знаете за конкретната комбинация DAPT, която ви е предписана.
Discussion about this post