Какво причинява ретинобластом и как се лекува?

Какво е ретинобластом?

Ретината е тънък слой от светлочувствителна тъкан, която покрива задната част на окото. Той е отговорен за улавянето на светлината, превръщането й в невронни сигнали и изпращането на тези сигнали до мозъка ви като изображения.

По време на развитието има клетки, наречени ретинобласти, които узряват в нервни клетки на ретината. Но ако някои от тези клетки растат извън контрол, те могат да образуват ретинобластом. Ретинобластомът възниква, когато нервните клетки (неврони), които създават ретината, претърпяват генетични мутации.

По време на ранните етапи от развитието на детето невроните на ретината се делят и растат много бързо, докато накрая спрат. Въпреки това, ако детето има тези генетични мутации, невроните на ретината продължават да растат и да се делят извън контрол и в крайна сметка образуват тумор.

Тъй като невроните на бебетата и малките деца растат толкова бързо, тези възрасти са изложени на най-висок риск от развитие на ретинобластом. Всъщност, на средна възраст от деца с диагноза ретинобластом е 2 и рядко се появява след 6-годишна възраст.

Какво причинява ретинобластом?

Има два вида ретинобластом: наследствен и спорадичен. Те имат различни причини. Нека разгледаме всеки един по-подробно.

Наследствен ретинобластом

Наследственият ретинобластом представлява около една трета от всички случаи на ретинобластом. При този тип всички клетки в тялото на детето носят ракови мутации, а не само техните клетки на ретината.

В повечето случаи детето придобива тези мутации много рано в развитието си, но понякога то ги наследява от един от родителите си. Този тип ретинобластом най-често засяга и двете очи (двустранен ретинобластом).

Ако носите гена, който може да причини ретинобластом, има вероятност да го предадете на децата си.

Ето защо е много важно да говорите с генетичен консултант, ако някога сте били диагностицирани с това състояние и планирате да създадете семейство.

Спорадичен ретинобластом

В останалите две трети от случаите на ретинобластом, детето няма да има мутации на ретинобластом във всички клетки на тялото си. Вместо това ракът им започва първо, когато един неврон на ретината в едно от очите им развие мутация, която го кара да се раздели неконтролируемо.

Спорадичният ретинобластом не може да бъде предаден на вашите деца.

Независимо дали ретинобластомът на детето е наследствен или спорадичен, не е ясно какво предизвиква генетичните мутации. Няма известни рискови фактори за това заболяване, така че е важно да запомните, че не бихте могли да направите нищо, за да предотвратите заболяването на детето си.

Въпреки това, ако има фамилна анамнеза за ретинобластом, детето трябва да бъде прегледано рано.

Какви са симптомите?

Тъй като ретинобластомът най-често засяга бебета и малки деца, симптомите му не винаги са очевидни. Някои от признаците, които може да забележите при детето си, включват:

• левкокория, която е бял рефлекс, който се появява, когато светлина свети в зеницата (вместо типичния червен рефлекс) или бяла маса зад едната или двете зеници, често се наблюдава, когато се направи снимка със светкавица

• страбизъм или очи, гледащи в различни посоки (кръстосани очи)

• зачервяване на очите и подпухналост

• нистагъм или повтарящи се неконтролирани движения на очите

• лошо зрение

Може да има и други симптоми, но те обикновено са по-рядко срещани.

Уговорете час с педиатъра на детето си, ако видите някой от тези симптоми или някакви други промени в едното или двете очи на детето си, които ви притесняват.

Как се лекува ретинобластом?

Лечението на ретинобластома е индивидуално за всеки човек. Зависи от няколко фактора, включително:

• размер на тумора
• местоположение на тумора
• дали едното или двете очи са засегнати

• туморен стадий и дали се разпространява в други тъкани извън окото (метастази)

• възраст и общо здраве

Терапията за ретинобластом включва:

• химиотерапия

• криотерапия или студено лечение

• лазерна терапия
• лъчетерапия

• енуклеация или операция за отстраняване на засегнатото око

Понякога лекарите могат да комбинират тези лечения, за да постигнат най-добри резултати.

Ако ретинобластомът е само в едното око, лечението зависи от това дали зрението в окото може да бъде спасено. Ако туморът е и в двете очи, лекарите ще се опитат да спасят поне едното око, ако е възможно, за да може да се запази известно зрение.

Целите на лечението на ретинобластома са:

• за да спаси живота на детето
• за излекуване на рака
• за да спаси окото, ако е възможно
• за да запазим възможно най-много зрение
• за ограничаване на риска от странични ефекти, причинени от лечението, особено лъчева терапия, тъй като може да увеличи риска от развитие на друг вид рак по-късно в живота на детето

Лечим ли е ретинобластомът?

Добрата новина е, че повече от 9 от 10 деца с ретинобластом са излекувани. Шансовете за дългосрочно оцеляване са много по-добри, ако ракът не се е разпространил в други тъкани извън окото.

Каква е перспективата?

5-годишната преживяемост при деца с ретинобластом е 96 процента. Това означава, че средно 96% от децата, диагностицирани с ретинобластом, живеят най-малко 5 години след диагнозата.

Перспективата за този рак е много индивидуална и зависи от няколко фактора, като:

• цялостно здраве
• дали ретинобластомът е спорадичен или наследствен
• стадия на рак
• използвани лечения
• как туморът реагира на лечението

Долния ред

Ретинобластомът е рядък вид рак на окото, който засяга ретината в задната част на окото. Най-често се среща при бебета и малки деца.

Ретинобластомът възниква, когато клетките на ретината развият мутации, които ги карат да се делят неконтролируемо. Има два вида ретинобластом: наследствен (намира се във всички клетки в тялото) и спорадичен (открива се само в клетките на ретината).

Най-честият симптом на ретинобластом е левкокория, бяла маса зад зеницата, но има и други симптоми. Ретинобластомът почти винаги е лечим, но е важно да се диагностицира рано за най-добър резултат.