Често ли е?
Спазматична дисфония е неврологично състояние, което засяга речта ви. Засяга всички възрасти и може да се развие по всяко време. Приблизително 50 000 души в Северна Америка са засегнати и този брой може да е дори по-голям.
Това е така, защото някои случаи могат да останат недиагностицирани или грешно диагностицирани като друго нарушение на говора. Например, възрастните хора, които развиват това състояние, може да вярват, че промените в гласа им са просто свързани с възрастта.
Когато говорите, въздухът, който напуска белите ви дробове, се изтласква между двете ви гласни струни. Тези еластични шнурове се простират от предната част на гърлото до задната част. Въздушното налягане ги кара да вибрират по правилния начин, за да произведат вашия глас.
Ако имате спазматична дисфония, мускулите във вашите гласни струни получават необичайни нервни сигнали от мозъка. Това може да накара гласните ви струни да вибрират неконтролируемо на моменти. Редовната реч може да стане дрезгава и неравномерна.
Продължете да четете, за да научите повече.
Има ли различни видове?
Има три основни типа спазматична дисфония.
Адукторна спазматична дисфония
Това е най-честият вид спазматична дисфония.
При този тип неконтролираните мускулни спазми карат гласните ви струни да се затварят и втвърдяват. Това може да затрудни появата на звуци. Може да имате проблеми с започването на изречение или може да откриете, че думите ви са изрязани по средата на забележките ви.
Може да почувствате тези симптоми само когато говорите с нормален тон, а не когато крещите или се смеете.
Абдукторна спазматична дисфония
При този тип гласните ви струни се отварят твърде далеч. Това предотвратява вибрациите на гласните ви струни. Освен това позволява на допълнителния въздух да напусне дробовете ви, докато говорите. Този тип дисфония може да причини слабост на гласа ви. Симптомите му са по-рядко срещани, когато крещите, плачете или се смеете.
Смесена спазматична дисфония
При този тип не работят правилно нито мускулите, които отварят гласните струни, нито тези, които ги затварят. Това е най-рядката форма на това разстройство. Той причинява симптоми, свързани както с адукторна, така и с абдукторна спазматична дисфония.
Какви са симптомите?
Основният симптом на спазматична дисфония е неволно движение или спазъм на мускулите вътре в гласните струни. Това може да накара речта ви да звучи напрегнато. Думите може да бъдат изтеглени или прекъснати, докато говорите.
Може също да звучите:
- дрезгав
- сякаш не можеш да произведеш достатъчно въздух, когато говориш
- сякаш има твърде много въздух зад думите ти
Спазматичната дисфония обикновено започва с леки симптоми, които се появяват рядко. С напредването на болестта речта ви може да стане трудна за разбиране. Всяка дума или всяка друга дума може да бъде засегната от мускулен спазъм.
Тази прогресия обикновено спира след година и половина, което позволява на симптомите ви да се стабилизират.
Какво го причинява и кой е изложен на риск?
Въпреки че това състояние може да се развие на всяка възраст, първите признаци обикновено се появяват на възраст между 30 и 50 години.
През това време може да предположите, че има структурен проблем с ларинкса (гласовата кутия), гласните струни или някаква друга част от гърлото ви. Но симптомите обикновено се появяват без други здравословни проблеми. Например, полипи, възпаление и други очевидни причини за затруднения в речта обикновено не са налице. Хората със спазматична дисфония обикновено също нямат проблеми с преглъщането или дишането.
Причините и рисковите фактори за спазматична дисфония не са добре разбрани. Някои хора с това състояние изглежда имат аномалия в нервната си система, което може да причини спазъм на гласните струни.
В някои случаи спазматичната дисфония може да бъде форма на дистония. Дистонията е различен тип неврологично състояние, което засяга мускулния тонус.
Специфичният източник на спазматична дисфония може да бъде в базалните ганглии, част от мозъка, която контролира движението. Мозъчният ствол, който свързва мозъка с гръбначния мозък, също може да бъде замесен.
Как се диагностицира?
След като обсъди симптомите Ви, Вашият лекар ще Ви изслуша как говорите, за да чуе как спазмите влияят на гласа Ви.
От там ще проверят гласните ви струни с фиброоптична назоларингоскопия. За да направите това, Вашият лекар ще насочи тънка, гъвкава, осветена тръба през една от ноздрите Ви и надолу по гърлото. Позволява на Вашия лекар да гледа гласните ви струни, докато говорите.
Очевидните симптоми на говора са подобни на други нарушения на гласа, като пареза или парализа на гласните струни. Тези нарушения могат да бъдат причинени от инфекция или от инсулт или рак. Извършването на фиброоптична назоларингоскопия ще помогне на Вашия лекар да постави точна диагноза.
Какви възможности за лечение са налични?
Няма лек за спазматична дисфония, но има налични лечения, които да помогнат за облекчаване на симптомите.
Вашето лечение ще зависи от няколко фактора, включително:
- възраст
- общо здраве
- тежест на състоянието
Вашата способност да се справяте с определени процедури, като хирургия, също ще бъде взета предвид. Вашите лични чувства относно лечението също са важни. Хирургията на гласните ви струни крие известен риск от трайно увреждане.
В повечето случаи говорната или гласовата терапия се предпочита пред операцията. Терапията може да ви научи как да подобрите мускулния си контрол и да коригирате дишането си, което може да ви помогне да говорите по-ясно.
Вашият лекар може също да препоръча редовни инжекции на ботулинов токсин (ботокс) в засегнатите мускули. Това е същият вид материал, който се използва в козметичните процедури, за да придаде на лицето по-младежки вид.
При хора със спазматична дисфония, токсинът блокира нервния сигнал към мускула. Това може да помогне за предотвратяване на спазми. Ефектите от това лечение обаче са временни. Симптомите обикновено се връщат след няколко месеца, така че ще е необходимо повторно лечение, за да се поддържат ефектите.
Въпреки че е направена, операцията на един от нервите на гласните струни не е обичайна процедура за това рядко заболяване. Дългосрочните ефекти все още не са добре известни.
Outlook
Животът със спазматична дисфония може да бъде предизвикателство, особено ако работата ви изисква много говорене. Трудовата терапия може да ви помогне да развиете стратегии за по-ясна комуникация.
Можете също да разгледате технологии, които могат да ви помогнат да общувате по-ясно. Има телефонни устройства, които помагат за усилване на гласа. За сериозни случаи се предлага софтуер за компютри или преносими устройства, които могат да превеждат текст в изкуствена реч.
Изследванията за причините и лечението на спазматична дисфония продължават. В
Discussion about this post