Какво представлява външната цефалична версия и безопасна ли е?

Повечето жени, които са бременни на 37 седмици с бебе в седалищно положение, са кандидати за външна главна версия. Установено е, че процедурата е успешна при превръщането на тези бебета в позиция с главата надолу в около 50 процента от случаите. Тъй като бебетата с седалищно сечение често водят до C-сечения, успешната външна главна версия може да намали нуждата ви от този тип раждане, което се счита за коремна операция.

Има някои ситуации, в които вашите доставчици на здравни услуги могат да предложат, че външната цефалична версия не е подходяща за вас. Тази процедура може да не е подходяща за вас, ако:

• вече раждате или имате някакво вагинално кървене
• сте имали проблеми с плацентата по време на бременността
• има признаци или опасения за фетален дистрес
• сте бременна с повече от едно бебе, като близнаци или тризнаци
• имате някакви структурни аномалии в матката, като големи фиброиди

Вашият доставчик на здравни услуги може също да посъветва срещу процедурата, ако сте имали предишно цезарово сечение, ако се подозира, че бебето ви е по-голямо от средното или имате ниски или високи нива на околоплодна течност. Тези рискови фактори се основават на клинично мнение, така че трябва да говорите с вашия доставчик на здравни услуги, за да видите какво препоръчва той въз основа на вашата индивидуална бременност.

Обсъждате външната главна версия между 34 и 37 седмица от бременността с Вашия лекар, ако се установи, че Вашето бебе е седалищно. Бебетата често се обръщат сами преди 34-та седмица, така че не е необходимо да се опитват процедурата по-рано по време на бременността.

Процедурата увеличава риска от преждевременно раждане и дистрес на плода. Поради тази причина повечето доставчици на здравни услуги препоръчват да изчакате, докато сте на термин или 37 седмица от бременността, за да опитате тази процедура. Това намалява риска от усложнения при вашето бебе, ако трябва да родите скоро след процедурата.

Можете също да говорите с Вашия лекар за изчакване през последните 37 седмици, тъй като бебето може спонтанно да се обърне в позиция с главата надолу.

Най-честият риск при външна цефалична версия е временна промяна в сърдечната честота на вашето бебе, която настъпва за около 5 процента на случаите. Сериозните усложнения са изключително редки, но могат да включват необходимостта от спешно цезарово сечение, вагинално кървене, загуба на амниотична течност и пролапс на пъпната връв.

Процедурата обикновено се извършва от акушер. По време на външна цефалична версия, Вашият лекар ще постави ръката си върху корема Ви, за да избута физически бебето в оптималната позиция. Процедурата обикновено отнема около 5 минути и сърдечната честота на вашето бебе ще бъде наблюдавана преди, по време и след процедурата. Ако Вашият лекар подозира, че бебето Ви не реагира добре на процедурата, тя ще бъде спряна.

Много жени съобщават, че процедурата е неудобна, но могат да се използват лекарства за намаляване на количеството усещана болка. Използване на определени лекарства по време на процедурата може също да увеличи шансовете на успешното обръщане на бебето. Това може да се дължи на факта, че лекарството помага на мускулите и матката да се отпуснат, което позволява на доставчика на здравни услуги успешно да обърне бебето по-лесно.

Ако външната главна версия е успешна, тогава през повечето време раждането протича по редовен начин след процедурата. Процедурата обикновено не засяга продължителността на раждането ви.

Съществува малък риск процедурата да разкъса мембраните, напр. Това може да означава, че ще започнете раждането по-рано, отколкото бихте направили иначе, и контракциите ви може да са по-интензивни от началото на раждането, вместо да нарастват интензивността с напредването на раждането.

Ако процедурата е неуспешна и бебето ви остава в седалищно положение, можете да изберете цезарово сечение или да опитате вагинално седалищно раждане.

Един от основните рискове, свързани с вагинално седалищно раждане е, че главата на вашето бебе може да се заклещи в родовия канал. Другото сериозно притеснение е пролапсът на пъпната връв. При пролапс на пъпната връв пъпната връв напуска тялото ви преди вашето бебе. Това увеличава риска от компресия на връв по време на раждането, което прекъсва снабдяването на бебето с кислород и хранителни вещества.

И двете от тези усложнения са спешни медицински случаи. Доказателствата показват, повишен риск от перинатална смъртност при планирано вагинално седалищно раждане, за разлика от C-сечение със седалищно предлежание.

Има редица различни упражнения, с които можете да опитате да обърнете бебето си от седалищно положение, въпреки че не е доказано в проучвания, че те са ефективни при спонтанно завъртане на седалищното бебе. Винаги говорете с вашия доставчик на здравни услуги, преди да опитате тези упражнения, за да сте сигурни, че са безопасни за вашата бременност.

Наклон на бедрата

1. Легнете на пода пред диван или стол, с краката си върху дивана или стола. Поставете възглавници под бедрата си, за да предложите допълнителна опора. Бедрата ви трябва да са издигнати на около 1,5 фута над главата ви, а тялото ви трябва да е под ъгъл от 45 градуса.
2. Задръжте тази позиция за 10 до 15 минути, три пъти на ден. Най-добре е да правите това, когато бебето ви е активно.

Завъртания на таза

1. Застанете или седнете на топка за упражнения или раждане.
2. След като сте в позиция, леко завъртете бедрата си по посока на часовниковата стрелка в кръгови движения. Повторете 10 завъртания.
3. Превключете посоките, като завъртите бедрата си обратно на часовниковата стрелка за 10 завъртания.
4. Повтаря се три пъти на ден

Люлеене напред-назад

1. Поставете ръцете и коленете си на пода.
2. Като държите ръцете и коленете си на място, леко разклатете тялото си напред-назад.
3. Правете това за 15 минути. Повторете до три пъти на ден.

Ходете пеша или плувайте

1. Ходете, плувайте или се занимавайте с друго упражнение с ниско въздействие.
2. Правете това за 30 минути на ден. Оставането на активност може да помогне на вашето бебе да излезе от седалищната позиция.

Препоръчва се външна главна версия да се предложи на всички жени, които имат бебе в седалищно положение на или близо до термина, когато няма други усложнения. Доказано е, че процедурата е успешна в около половината от всички случаи и може да намали вероятността да се наложи цезарово сечение. Има някои възможни рискове, така че не забравяйте да обсъдите рисковете и ползите с вашия доставчик на здравни услуги, преди да продължите напред с тази процедура.