Какво представляват фрактурите при сакрална недостатъчност и кой е изложен на риск?

Фрактурите на сакрална недостатъчност са видове стрес фрактури, които обикновено се появяват при по-възрастни хора, особено при по-възрастни хора, които са били назначени за жени по рождение с остеопороза.

С напредване на възрастта телата и органите ни се променят, включително костите ни. Нашите кости могат да станат по-слаби и по-лесно се чупят или счупват, дори при нормална физическа активност.

Фрактурата на недостатъчност е вид стрес фрактура, която е причинени от нормален стрес върху костта, която е загубила еластична устойчивост. Фрактура на сакрална недостатъчност е, когато този вид фрактура се случи на вашия сакрум или костта, която е в основата на лумбалните прешлени и е част от вашия таз.

Точното разпространение не е известно, но се оценява на 1,8%, въпреки че се смята, че това вероятно е подценяване поради недостатъчна диагноза.

Тази статия разглежда по-подробно фрактурите на сакралната недостатъчност, техните симптоми, причини и лечение.

Езикът има значение

В тази статия използваме „женски“, за да обозначим нечий пол, определен от неговите хромозоми.

Полът се определя от хромозомите, а полът е социална конструкция, която може да варира в различните времеви периоди и култури. Признава се, че и двата аспекта съществуват в спектър както исторически, така и от съвременния научен консенсус.

Беше ли Ви полезно?

Какви са симптомите на фрактура на сакрална недостатъчност?

The най-честият симптом на фрактура на сакрална недостатъчност е дифузна болка в кръста, която се влошава при движение и се подобрява в покой. Понякога тази болка може да се разпространи и към седалището, бедрото или слабините.

Може също да има известна чувствителност при допир в областта на долната част на гърба, но не винаги. В малък процент от случаите (5-6%) може да има сакрална радикулопатия, когато болката се усеща по хода на седалищния нерв.

Понякога симптомите на фрактура на сакралната недостатъчност често остават недиагностицирани защото те се бъркат с възможно метастатично заболяване или просто се разглеждат като обичайни телесни оплаквания от стареенето.

Какво причинява фрактура на сакрална недостатъчност и кой е изложен на риск?

Счупванията при сакрална недостатъчност са по-склонни да се появят с възрастта, когато костите ни са по-слаби. Нормалният стрес и ежедневните дейности могат да причинят тези фрактури; не е необходимо да има конкретна физическа травма, като например падане.

Фрактури на сакрална недостатъчност често се появяват при по-възрастни хора, назначени жени по рождение, живеещи с остеопороза. Всъщност остеопорозата е най-големият рисков фактор за тези счупвания.

Дори ако са налице други рискови фактори, почти всеки с фрактура на сакрална недостатъчност ще покаже тежка остеопения при образни изследвания. Според проучване от 2010 г. други рискови фактори включват:

  • облъчване на таза
  • стероидно-индуцирана остеопения
  • ревматоиден артрит
  • множествена миелома
  • бъбречна остеодистрофия
  • Болест на Paget
  • хиперпаратироидизъм
  • възраст над 55 години и особено на възраст между 70–75 години

Струва си да запомните, че рисковите фактори не означават, че някой с някое от тези състояния определено ще развие фрактура на сакрална недостатъчност. Тези фактори просто увеличават риска от възникване на такава.

Как се лекуват фрактури на сакрална недостатъчност?

Лечението на фрактури на сакрална недостатъчност обикновено включва неинвазивни интервенции, включително:

  • почивка на легло
  • физическа терапия, която започва в началото на възстановяването, за да се намали рискът от:

    • кръвни съсиреци
    • рани под налягане
    • отрицателни емоционални ефекти от продължителната почивка на легло
  • лекарства за болка като нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС) и опиоиди
  • лекарства за предотвратяване на загуба на костна маса, включително:
    • витамин D
    • добавки с калций
    • бифосфонати

По-инвазивните интервенции включват хирургически ремонти като напр перкутанна сакропластика. Перкутанната сакропластика е минимално инвазивна и се състои в инжектиране на вид костен цимент в засегнатото сакрално крило.

В сравнение с неинвазивното лечение, тази процедура е свързана с по-малко използване на опиати за болка, по-добра подвижност и облекчаване на симптомите.

Преглед от 2019 г. установи, че сакропластиката е безопасна и ефективна процедура с ниски нива на усложнения и постоянно облекчаване на болката при хора с фрактури на сакрална недостатъчност.

Колко време отнема възстановяването от фрактура на сакрална недостатъчност?

Времето за възстановяване и заздравяване може да варира в зависимост от тежестта на фрактурата и други фактори като:

  • основната причина за фрактурата
  • цялостното здраве на индивида
  • състояния, които могат да засегнат заздравяването или здравината на костите
  • отговор на лечението

В миналото се препоръчваше пълна почивка на легло за 3-6 месеца. Но това вече не се препоръчва поради свързаните рискове от продължителна почивка на легло.

Облекчаването на симптомите започва бързо, ако се лекува със сакропластика. Казус от 2019 г. установи:

  • 60% намаляване на болката през първия половин час след процедурата
  • 75% намаление на 4 седмици
  • 90% намаление на 1 година

Възстановяването след сакропластика може да отнеме няколко месеца. Говорете с лекар за вашата конкретна ситуация и как може да изглежда възстановяването въз основа на избрания подход на лечение.

Фрактурите на сакрална недостатъчност са видове стрес фрактури, които обикновено се появяват при по-възрастни хора, особено при по-възрастни хора, при които по рождение са определени жени с остеопороза. Фрактурите се срещат и при тези, които са имали облъчване на таза.

Симптомите могат да бъдат неясни и неспецифични, като болка в долната част на гърба със или без разпространение към седалището или крака. Хората често приписват болката на болките и сковаността от стареенето, което може да доведе до забавяне на диагнозата и лечението.

Лечението на фрактури на сакрална недостатъчност може да бъде комбинация от неинвазивно лечение и по-инвазивни хирургични процедури като сакропластика. Времето за възстановяване варира, но често е няколко месеца.

Открийте повече

Discussion about this post

Recommended

Don't Miss