Виждането на сквамозни метапластични или ендоцервикални клетки в резултатите от теста за цитонамазка може да породи някои въпроси и притеснения. Въпреки това, наличието на тези клетки обикновено не е причина за безпокойство.
Фразата „присъстват ендоцервикални клетки“ просто означава, че Вашият лекар е взел проби от клетки от вътрешността на шийката на матката по време на цитонамазката. Фразата „наличие на сквамозни метапластични клетки“ означава, че патологът, който е изследвал вашата цитонамазка, е открил клетки, които растат и се възстановяват редовно.
В тази статия ще разгледаме сквамозните и ендоцервикалните клетки и какво означават те в резултата от теста за цитонамазка. Ние също така декодираме значението на други термини, които могат да се появят при тест за Пап. Прочетете нататък.
Какво представляват сквамозните метапластични клетки?
Сквамозните клетки са видове клетки, намиращи се в различни тъкани в тялото ви, включително:
- кожата ти
- външната повърхност на шийката на матката (ектоцервикс)
- обвивките на вашите органи
Когато настъпят промени в тези тънки клетки с плоска форма, те могат да бъдат описани като метапластични.
Повечето видове рак на шийката на матката и влагалището са
Атипични сквамозни клетки с неопределено значение (ASC-US)
Ако патологът открие атипични сквамозни клетки с неопределена значимост (ASC-US), това обикновено означава, че патологът е открил неправилни клетки и не може да определи защо са неправилни.
Това може да означава, че имате HPV инфекция, в който случай Вашият лекар ще трябва да проведе допълнителни изследвания за HPV, за да потвърди. Неправилните клетки могат също да се дължат на други възпалителни или неракови промени на шийката на матката, които вероятно ще преминат сами.
Сквамозни интраепителни лезии (SIL)
Плоскоклетъчните клетки, които могат да бъдат предракови или по-вероятно да се превърнат в рак, са описани в резултата от Pap тест като плоскоклетъчни интраепителни лезии (SIL). Те могат да бъдат допълнително класифицирани като нискокачествени (LSIL) или висококачествени (HSIL), което показва нисък до висок риск от развитие на рак.
В случай на HSIL, Вашият лекар може да препоръча допълнително изследване на тези клетки с помощта на колпоскопия.
Колпоскопията позволява на лекаря да изследва шийката на матката под увеличение с помощта на колпоскоп, който е микроскоп с ярка светлина. Те могат също да вземат тъканни проби от неправилни клетки, които могат да бъдат изпратени в лаборатория за допълнително изследване от патолог.
Какво представляват ендоцервикалните клетки?
Ендоцервикалните клетки са жлезисти клетки, произвеждащи слуз, разположени във вътрешната шийка на матката (ендоцервикс). По време на цитонамазка Вашият лекар или медицинска сестра може да вземе проба от тези клетки, но не винаги.
Ако резултатите от цитонамазката са подходящипоказват, че присъстват ендоцервикални клетки, това означава, че вашият тест включва клетки от ендоцервикса като част от пробата, изследвана под микроскоп. Стандартно е да има ендоцервикални клетки и тяхното присъствие не показва рак или предрак.
Ако обаче се открият ракови клетки в ендоцервикса, вашата цитонамазка може да показва някаква форма на карцином. Аденокарциномът или плоскоклетъчният карцином са двата най-често срещани клетъчни типа за рак на шийката на матката.
Вашият лекар най-вероятно ще препоръча колпоскопия, за да изследва тези области по-подробно и да събере тъканни проби.
Какво означават тези фрази за цитонамазка?
Въпреки че резултатите от цитонамазката може да показват стандартен резултат, може да е тревожно да видите кодове и фрази и да не знаете тяхното значение. Ако Вашият лекар препоръча по-нататъшни тестове, е полезно да разберете какво показват резултатите от теста Ви, за да можете да проведете информирана дискусия с Вашия лекар.
По-долу е дадена разбивка, която да ви помогне да декодирате често срещани фрази, които може да видите както при стандартен, така и при нередовен резултат от Pap тест:
Фрази, свързани със стандартни резултати
| Фраза | Какво означава |
| налични ендоцервикални клетки | медицински специалист взе проба от някои от жлезистите клетки, произвеждащи слуз, разположени във вътрешната ви шийка на матката и откри |
| липсват ендоцервикални клетки | не са събрани ендоцервикални клетки по време на вашата цитонамазка |
| налични ендометриални клетки | клетки от ендометриума ви са събрани по време на цитонамазката |
| налични сквамозни метапластични клетки | бяха наблюдавани промени в цервикалните сквамозни клетки, но без никакви засягащи нередности |
| отрицателен за интраепителни лезии или злокачествено заболяване (NILM) |
не са отбелязани признаци на злокачествено заболяване или лезии |
| остро възпаление | това може да показва наличието на бели кръвни клетки във вашата проба |
| компонент зона на трансформация отсъства/присъства | това показва дали клетките са събрани в цервикалния канал |
| атрофични промени | шийката на матката може да проявява признаци на менопауза |
Фрази, които може да означават, че имате нужда от допълнително тестване
| Фраза | Какво означава |
| атипични сквамозни клетки с несигурно значение (ASC-US) | промени в плоските клетки от външната страна на шийката на матката, които могат да показват HPV инфекция или да се дължат на други възпалителни или неракови промени на шийката на матката, които вероятно ще преминат сами |
| нискостепенна плоскоклетъчна интраепителна лезия (LSIL) | показва промени в цервикалните клетки с по-нисък риск |
| висококачествена плоскоклетъчна интраепителна лезия (HSIL) | са налице промени в цервикалните клетки и може да са изложени на по-висок риск от превръщане в рак |
| атипични сквамозни клетки (ASC-H) | са открити промени в плоските клетки на шийката на матката и може също да имате HSIL |
| атипични жлезисти клетки (AGC) | промените в жлезистите клетки на ендоцервикса показват възможни признаци на предрак или рак |
| ендоцервикален аденокарцином | показва ракови клетки на ендоцервикса |
| ендометриален/екстраматочен аденокарцином | наличие на ракови клетки в ендометриума, яйчниците или фалопиевите тръби |
| аденокарцином, неуточнен | ракови клетки с неизвестен произход |
Какви са следващите стъпки?
Ако резултатите от цитонамазката са стандартни, не е необходимо да предприемате допълнителни действия. Освен ако Вашият лекар не Ви каже друго, може да се придържате към обичайния си график за изследване на Папата.
От друга страна, ако бъдат открити някакви нередности, Вашият лекар вероятно ще назначи допълнителни изследвания. Според
- физически преглед
- кръвно изследване
- последващ Pap тест в
Една година - HPV изследване
-
колпоскопия за изследване на шийката на матката, особено ако вашият HPV тест е положителен
-
цервикални биопсии, които се състоят от тъканни проби, взети директно от шийката на матката за по-нататъшни лабораторни изследвания
Колко често трябва да правите цитонамазка?
Общите насоки за цитонамазки са както следва:
- От 21 до 29 години. На всеки 3 години.
- На възраст от 30 до 64 години. На всеки 3 години или комбинация от Pap и HPV тест на всеки 5 години.
- Възраст 65 и повече години. Вашият лекар може да Ви препоръча да спрете редовно да правите цитонамазки, ако никога не сте имали нередовен резултат и сте имали поне два отрицателни теста подред.
Ако наскоро сте имали нередовна цитонамазка или се смята, че сте изложени на висок риск от рак на маточната шийка, Вашият лекар може да препоръча по-чести изследвания.
Все още трябва да посещавате своя акушер-гинеколог ежегодно. Указанията за цитонамазка се променят често и Вашият лекар може да Ви уведоми дали и кога имате нужда от цитонамазка или друго гинекологично изследване.
Когато става въпрос за докладване на резултатите от теста за цитонамазка, повечето медицински специалисти или ще ви кажат, че резултатите ви са били стандартни, или че може да се наложи да се подложите на допълнителни тестове, за да потвърдите възможни нередности.
Важно е да обсъдите всякакви притеснения относно резултатите от цитонамазката с Вашия лекар. Също така следвайте всички следващи стъпки, включително допълнителни препоръки за тестване.
Скринингите за рак на маточната шийка са предназначени да открият възможни предракови и ракови клетки за възможно най-ранно лечение.
Discussion about this post