Какво може да предизвика сърповидно-клетъчна криза?

Какво предизвиква сърповидно-клетъчна криза?

Учените не разбират напълно точните причини за сърповидно-клетъчната криза. През повечето време това се случва поради физическо задействане, но може да възникне и без известна причина.

Най-често всякакви причини, които причиняват свиване на кръвоносните ви съдове, могат водят до сърповидно-клетъчна криза. Тези тригери включват:

• физически или психологически стрес
• студено време
• болка
• алкохол
• тютюневи изделия
• загуба на течности (дехидратация)
• инфекция
• ниско съдържание на кислород в кръвта (хипоксемия), което може да е резултат от много напрегнати упражнения, голяма надморска височина или определени медицински състояния

Може да е трудно да се определи кой тригер е отговорен за всяка конкретна криза. Често може да се дължи на комбинация от причини.

Видове сърповидноклетъчни кризи

Има няколко вида сърповидно-клетъчни кризи:

• Вазооклузивна криза (VOC): VOC е най-често представяне на сърповидно-клетъчна криза и може да причини силна, често изтощаваща болка. Това се случва поради сложно взаимодействие между сърповидни клетки, ендотелни клетки (лигавицата на вашите кръвоносни съдове) и други клетки в кръвта ви.
• Криза на секвестрация на далака: Това причинява болка и подуване на далака. Това се случва, когато много кръв се заклещи в далака. Секвестрационните кризи на далака най-често възникват при малки деца.
• Апластична криза: Това се случва, когато тялото ви не произвежда достатъчно нови червени кръвни клетки, за да замени тези, които вече са в кръвта ви. Някои вирусни инфекции, като парвовирус B19, могат да причинят апластична криза. Тези кризи причиняват внезапна бледност и слабост.
• Синдром на остър гръден кош: Това е водещата причина за хоспитализация и смърт при хора със SCD. Причинява гръдна болка, кашлица, треска, ниско ниво на кислород в кръвта и необичайни вещества, натрупващи се в белите дробове (белодробни инфилтрати). Синдромът на острия гръден кош може да последва ЛОС.
• Хемолитична криза: Това се случва, когато голям брой червени кръвни клетки се унищожат за кратко време. Причинява внезапен спад в нивата на хемоглобина (анемия).

Има и други, по-рядко срещани видове сърповидно-клетъчни кризи, които най-често възникват като усложнения на ЛОС.

Имайте предвид, че можете да имате повече от един тип сърповидно-клетъчна криза наведнъж.

Какви са симптомите на сърповидно-клетъчна криза?

Най-честите симптоми на сърповидно-клетъчна криза са:

• мъчителна болка в костите

• болка в гърдите и задух

• тежки инфекции (обикновено при деца)
• тежка анемия

• слабост и ниско кръвно налягане

• загуба на съзнание
• пожълтяване на кожата, очите или вътрешността на устата (жълтеница)
• тежко увреждане на органи, включително инсулт

Тези симптоми обикновено се развиват в продължение на часове или дни.

VOC, който обикновено предхожда други усложнения, може да причини болка в следните части на тялото:

• обратно
• крака
• коленете
• обятия
• гръден кош
• корема

Как мога да предотвратя сърповидно-клетъчна криза?

Не можете да предотвратите всички сърповидно-клетъчни кризи, но можете да избегнете задействащите фактори и следователно да ги минимизирате чрез:

• пиене на много вода (поне осем чаши на ден), за да избегнете дехидратация
• обличайте се топло в студено време и носете допълнителен слой за всеки случай
• избягване на планинско катерене или въздушни полети в кабина без налягане
• придържайки се към леки до умерени упражнения
• обръщайки внимание на нивата на стрес
• мийте ръцете си често, за да избегнете инфекции
• като сте сигурни, че сте получили всички препоръчани ваксинации, включително ваксини и бустери срещу грип и коронавирус
• приемане на добавки с фолиева киселина за предотвратяване на анемия
• избягване на алкохол и тютюневи изделия

Освен това не забравяйте да следвате препоръките на лекаря, включително да приемате всички препоръчани лекарства навреме.

Как мога да управлявам сърповидно-клетъчна криза?

Не всички сърповидно-клетъчни кризи изискват пътуване до спешното отделение. Можете да започнете с домашно лечение, но е важно да получите незабавна медицинска помощ, ако домашното лечение няма желания ефект.

Управлението на дома включва:

• болкоуспокояващи без рецепта (OTC).
• нагревателни подложки
• пиене на много вода
• топли бани
• масаж на засегнатата област
• Почивка

Ако домашното лечение не работи, лекарят вероятно ще ви предпише по-силни лекарства за болка. Освен това те ще проверят за основна инфекция или дехидратация, които може да са причина за кризата. Те могат също така да ви дадат интравенозни (IV) течности. В много тежки случаи може да се наложи кръвопреливане.

Някои лекарства са одобрени от Администрацията по храните и лекарствата (FDA) за намаляване на честотата и продължителността на ЛОС:

• хидроксиурея
• L-глутамин
• кризанлизумаб (Адаквео)

• вокселотор (Oxbryta)

Прочетете повече за потенциалния лек за SCD.

Сърповидно-клетъчната криза е много болезнено усложнение на SCD. Той има много задействания, повечето от които причиняват свиване на кръвоносните съдове, което води до слепване на кръвни клетки в капилярите.

Можете да лекувате лека болка у дома, но по-тежките случаи изискват незабавна медицинска помощ. Можете да предотвратите сърповидноклетъчни кризи, като избягвате техните задействания.