Какво е туморна тромбоза?

Какво причинява туморна тромбоза?

Докато ракът расте, той може да се разпространи в различни тъкани и органи. Ако кръвоносен съд е близо до мястото на тумора, има шанс туморът да прерасне в него, причинявайки ТТ. ТТ може да ограничи и дори напълно да блокира кръвотока в този съд.

Раковите заболявания, които засягат определени органи, като бъбреците и черния дроб, често се развиват близо до големи кръвоносни съдове. Изследователите изчисляват, че 10% до 18% от хората с рак на бъбречните клетки ще развият ТТ в една от техните бъбречни вени. И 4% до 23% от хората с това състояние може да имат ТТ в долната си вена кава, най-голямата вена в тялото.

Рискови фактори за туморна тромбоза

Рисковите фактори за развитие на ТТ включват:

• някои видове рак, като RCC или HCC
• големи тумори
• ракови заболявания в напреднал стадий
• ракови заболявания, които се разпространяват в далечни органи (далечни метастази)

Какви са симптомите на туморна тромбоза?

ТТ обикновено няма специфични симптоми. Но в зависимост от неговия тип и стадий, може да изпитате симптоми на нарастващ тумор, като например:

• болка в долната част на гърба или корема

• усещане на маса в стомаха ви
• необяснима загуба на тегло
• треска

Възможни усложнения на туморната тромбоза

ТТ може да има животозастрашаващи усложнения, включително венозен тромбоемболизъм (ВТЕ) и голямо кървене. В проучване от 2022 г., включващо 86 души, които са развили заболяването поради рак на бъбреците, 17 по-късно са имали ВТЕ, докато 11 са имали голямо кървене.

Венозна тромбоемболия

ВТЕ включва различни състояния, най-честите от които са дълбока венозна тромбоза (ДВТ) и белодробна емболия (БЕ).

ДВТ може да възникне, когато има запушване на дълбока вена, най-често в ръцете или краката. PE, от друга страна, се случва, когато това запушване (в случая на TT, парче тумор) се откъсне от първоначалното си местоположение, пътува през кръвния поток и се забива в кръвоносен съд в белите дробове.

От всички състояния на ВТЕ, БЕ е най-честото усложнение на ТТ. PE може да бъде фатално, ако не се лекува незабавно. Симптомите на PE включват:

• задух или бързо, плитко дишане

• безпокойство

• лепкава или синкава кожа

• болка в гърдите
• неправилен или ускорен сърдечен ритъм
• замаяност
• кашляне на кръв

Голямо кървене

Голямото кървене може да причини смърт или да изисква кръвопреливане. При хора с ТТ често може да бъде усложнение на терапиите за разреждане на кръвта, използвани за лечение на кръвни съсиреци. Отдалечените метастази също могат да увеличат риска от голямо кървене.

Кървенето може да бъде външно и вътрешно. Симптомите на вътрешно кървене включват:

• замаяност и слабост

• намалено съзнание
• ниско кръвно налягане
• проблеми със виждането
• изтръпване
• силно главоболие
• силна стомашна болка
• задух
• болка в гърдите
• гадене
• повръщане
• диария

Как се диагностицира туморната тромбоза?

Онколозите обикновено откриват ТТ, когато правят образни тестове на тумор. Тези тестове могат да включват:

• ядрено-магнитен резонанс (MRI)
• компютърна томография (CT)
• ултразвук
• ангиография
• позитронно-емисионна томография (PET).
• венография

Лечение на туморна тромбоза

Лечението на ТТ зависи от вида на рака. Нека обсъдим лечението на ТТ при рак на бъбреците и черния дроб.

Рак на бъбреците

Хирургията за отстраняване на тумора е най-често срещаното лечение на ТТ в бъбреците. Може значително да подобри шансовете ви за оцеляване. Лекарите понякога използват целеви терапии преди операцията, за да намалят размера на тумора.

Рак на черния дроб

Лекарите обикновено не извършват операция за отстраняване на рак на черния дроб с ТТ. Това е така, защото ракът на черния дроб обикновено се развива при хора с цироза. Хирургията може допълнително да влоши увреждането на черния дроб, причинявайки чернодробна недостатъчност.

Вместо това лекарите често използват селективна вътрешна лъчева терапия (SIRT). Тази процедура включва използване на висока доза радиация, доставена точно на мястото на тумора. Лекарствата ленватиниб и сорафениб също могат да помогнат за намаляване на чернодробните тумори с ТТ.

Кога да се свържете с лекар, ако имате диагноза туморна тромбоза

Ако имате ТТ, вероятно ще бъдете под медицинско наблюдение. Не забравяйте да получите незабавна медицинска помощ, ако забележите следните симптоми на ВТЕ, тъй като те могат да бъдат животозастрашаващи:

• болка, обезцветяване на кожата, топлина и подуване в засегнатата област
• задух
• болка в гърдите
• неправилен или повишен сърдечен ритъм
• замаяност и намалено съзнание

Прогноза за живот с туморна тромбоза

ТТ в тумор може значително да влоши прогнозата за рак. Обикновено хората, които имат ТТ, развит при рак на бъбреците, имат по-добра прогноза от тези, които имат ТТ при рак на черния дроб.

Въпреки това, вашата перспектива ще зависи от това доколко туморът се е разпространил в кръвоносния съд и други фактори. Не забравяйте да говорите с лекар за вашата перспектива.

За вкъщи

ТТ е състояние, при което туморът се разпространява в кръвоносен съд. Може да причини сериозни усложнения, свързани с нарушен кръвен поток. Това състояние може значително да влоши прогнозата за рак.

ТТ обикновено няма специфични симптоми. Лекарите обикновено го откриват, когато извършват образни тестове на вашия тумор. Лечението зависи от вида и местоположението на вашия рак.