Какво е туберкулозен перитонит (перитонеална туберкулоза)?

Симптомите на туберкулозата зависят от това коя част от тялото засяга състоянието. Например белодробните туберкулозни инфекции могат да причинят силна кашлица и болка в гърдите.

Симптомите на перитонеална туберкулоза могат да включват комбинация от перитонит и общи симптоми на туберкулоза.

Симптомите на перитонит могат да включват:

• силна болка в корема
• подуване на корема
• чувствителност на стомаха
• ускорен сърдечен ритъм
• невъзможност за уриниране или уриниране по-рядко от обичайното
• загуба на апетит
• диария

Тези симптоми може да са фини в началото, но те са склонни да бъдат постепенно прогресивно.

Други симптоми, наблюдавани при всички видове туберкулоза, включват:

• умора
• слабост
• треска
• втрисане
• нощно изпотяване
• неволна загуба на тегло

Перитонеумът е лигавицата в корема ви, която покрива и предпазва важни стомашно-чревни органи. Те включват черния дроб, бъбреците и стомаха. Като такъв, туберкулозният перитонит е стомашно-чревна форма на абдоминална туберкулоза.

Въпреки че туберкулозата често е белодробна (в белите дробове), тя може да атакува други органи в тялото ви. В някои случаи туберкулозните инфекции могат да започнат в белите дробове и след това да се разпространят в други органи.

Бактерията Mycobacterium tuberculosis причинява всички туберкулозни инфекции. Подобно на други бактериални инфекции, предаването става, когато вдишвате въздушни капчици, които съдържат бактериите.

Всеки с туберкулозна инфекция или в близък контакт с някой с този вид инфекция може да бъде изложен на риск от туберкулозен перитонит. Общите рискови фактори за туберкулоза включват:

• да е на възраст под 5 години
• като възрастен човек
• анамнеза за туберкулозна инфекция, която не е била напълно лекувана
• анамнеза за разстройство, свързано с употребата на вещества или алкохол
• имате предшестващи състояния, като ХИВ, диабет или рак, които затрудняват имунната система да се бори с инфекциите
• приемане на имуносупресивни лекарства, които отслабват имунната ви система
• живеещи в район, където преобладават туберкулозните инфекции

По-специфични рискови фактори за свързаните с туберкулоза стомашно-чревни форми могат да включват съществуващи състояния, които включват стомашно-чревната система. Те включват чернодробна цироза, краен стадий на бъбречно заболяване или ХИВ.

Има три вида туберкулозен перитонит:

• Мокро: Този най-често срещан подтип причинява асцит, натрупване на свободна течност в корема ви.
• Фиброзни: Този подтип се характеризира с коремни маси и удебеляване на оментума, слой мазнина в перитонеума.
• Сухо: Този най-рядко срещан подтип се характеризира с белези на червата и нередовни лимфни възли.

Може да имате и комбинация от видовете.

Експертите считат перитонеалната туберкулоза сред най-предизвикателно видове туберкулоза извън белите дробове (извънбелодробна) за диагностициране.

Лекарят може да потвърди предполагаеми симптоми на перитонеална туберкулоза с коремни образни тестове. Те могат да включват сканиране с компютърна томография (CT) и ултразвуково изображение. Такива образни тестове могат също да изключат други възможни причини за перитонит, като язви или панкреатит.

Образният тест може да разкрие възпаление или увреждане на перитонеума. Лекарят може също да види натрупване на течност в корема ви, което може да причинява силно подуване или раздуване, както и всякакви признаци на маси.

Лекарите също често събират проба от асцитна течност за лабораторен анализ. Здравните специалисти използват анализ на асцитна течност, за да проверят за туберкулозни бактерии, имунни клетки, които предполагат инфекция, или повишени нива на ензими като лактат дехидрогеназа.

Освен това лекарят може да назначи кръв, урина и кожни тестове, за да потвърди тази инфекция, като същевременно получи друга важна информация за цялостното ви здраве, което заедно може да повлияе на препоръките за лечение.

Лекарите предписват антибиотици за лечение на перитонеална туберкулоза, както обикновено правят с други активни форми на туберкулоза. Въпреки това може да се нуждаете от интравенозни антибиотици, приложени в болница.

Лекарствата за туберкулоза могат да причинят чернодробна токсичност при някои хора. Това може да доведе до сериозни нежелани реакции при хора с чернодробно заболяване и може да наложи промяна на подхода на лечение.

Ако наличието на туберкулозен перитонит води до увреждане на органи, може да се наложи операция. Ако перитонеалната туберкулоза сериозно уврежда вашия орган, може да се наложи и хирургично отстраняване на перитонеума.

Възможните усложнения на перитонеалната туберкулоза включват:

• перфорация на червата
• чревна непроходимост
• фистули
• абсцеси
• кървене

Туберкулозният перитонит може да увреди перитонеума, който предпазва вътрешните органи в стомашно-чревния тракт. Ако не се лекува, туберкулозата може да засегне и тези органи. Те включват, но не се ограничават до черния дроб, бъбреците и червата.

Тежкият туберкулозен перитонит, който прогресира до органно увреждане, може да доведе до смърт. Това прави ранната диагностика и лечение важни.

Хората с перитонеална туберкулоза имат по-голяма вероятност да умрат. Това може да се дължи на факта, че състоянието е толкова трудно да се диагностицира своевременно. По-стари изследвания показват, че смъртността е 15-31%.

Когато здравните специалисти открият и лекуват туберкулоза рано, хората, живеещи със заболяването, имат по-положителна перспектива. Експертите изчисляват, че смъртността при хората, живеещи с нелекувана туберкулоза, е повече от 50%.

Вероятността да умрете от перитонит е по-висока при възрастни хора.

Ако вие или ваш близък наскоро сте получили диагноза туберкулозен перитонит, помислете за обсъждане на следната информация с лекар:

Лечим ли е туберкулозният перитонит?

Перитонеалната туберкулоза се лекува с антибиотици. Ако не се лекува, инфекцията може да доведе до животозастрашаващи усложнения, като увреждане на вътрешни органи.

Колко дълго е лечението на перитонеалната туберкулоза?

Всички видове туберкулоза изискват продължително лечение. Перитонеалните форми не са изключение. В зависимост от тежестта и реакцията на тялото ви към противотуберкулозните терапии, може да се нуждаете от лечение за 6–12 месеца за перитонеална туберкулоза.

Колко рядка е перитонеалната туберкулоза?

Като цяло туберкулозният перитонит е рядък в Съединените щати.

Експертите обаче изчисляват, че перитонеалната туберкулоза съставлява около 5% от всички случаи на извънбелодробна туберкулоза, според докладвани по-рано данни. Туберкулозният перитонит също е шесто по честота форма на извънбелодробна туберкулоза.

Мога ли да имам както белодробна, така и перитонеална туберкулоза?

Възможно е да имате както белодробна, така и перитонеална туберкулоза. В такива случаи инфекцията може да се разпространи от белите дробове до перитонеума и други части на тялото ви. Това се нарича още дисеминирана туберкулоза или милиарна туберкулоза (често срещан подтип на дисеминирана туберкулоза).

Въпреки че не е толкова често срещана като белодробната туберкулоза, перитонеалната туберкулоза е сериозна и вероятно животозастрашаваща, когато не се лекува.

Помислете незабавно да посетите лекар, ако почувствате възможни признаци на това състояние, като силна коремна болка и подуване.

Можете също така да помислите за разговор с лекар, ако имате определени рискови фактори за туберкулозен перитонит, като например анамнеза за туберкулоза.