Какво е тетраплегия?

Причини

Тетраплегията може да възникне поради следните видове наранявания:

• мозък
• цервикален
• гръбначен мозък

Според Международната класификация на функционирането, увреждането и здравето (ICF), нараняването на един или повече прешлени от C-1 до C-8 може да причини парализа на краката и стъпалата ви, както и на ръцете и ръцете.

В някои случаи може да има частична парализа на един или повече крайници. Увреждането на лумбалната област на гръбначния стълб е свързано с парализа на долната част на тялото и краката.

Нараняванията на гръбначния ви мозък могат да затруднят или в някои случаи да направят невъзможно мозъчните сигнали, които управляват движението, да достигнат до крайниците ви.

По същия начин, усещанията от крайниците ви могат да бъдат трудни или невъзможни за предаване на мозъка ви за обработка. Тази намеса в комуникацията е причината, поради която движението на крайниците може да бъде засегнато.

Тетраплегията може също да е резултат от инсулт или друго нараняване на мозъчната тъкан. Тежките форми на церебрална парализа също могат да доведат до тетраплегия или подобни състояния на движение на крайниците.

Видове

Тетраплегията и параплегията са сред няколко вида парализа, някои включват пълна неподвижност на крайниците ви, а други частично движение или усещане в ръцете или краката. Различните видове парализа включват:

• Моноплегия. Вид парализа, която засяга единия крайник, обикновено ръката, и може да бъде причинена от нараняване на гръбначния мозък или мозъка, както и от инсулт, периферна невропатия или неврологични заболявания като множествена склероза
• Хемиплегия. Един вид парализа, най-често предизвикана от нараняване на мозъка или гръбначния мозък, което причинява парализа от едната страна на тялото ви. Вродената хемиплегия е форма на това състояние, което се появява при раждането или скоро след това.
• Триплегия. Обикновено това е загуба на движение на двата крака и едната ръка (но може да включва и двете ръце и единия крак), обикновено причинена от нараняване на гръбначния мозък, което е пощадило някои нервни влакна.
• Квадрипареза. Състояние, характеризиращо се с временна или постоянна слабост на четирите крайника. Наранявания на гръбначния стълб и различни бактериални или вирусни инфекции могат да причинят квадрипареза.

Симптоми

Основният симптом на тетраплегия е парализа на четирите крайника. Но намесата в комуникацията между мозъка ви и други части на тялото ви, включително вашите органи, може да доведе до други симптоми. Сред тях са:

• инконтиненция

• невъзможност за усещане за топлина, студ или докосване

• сексуална дисфункция

• болка, причинена от нараняване на нервите в гръбначния ви мозък

• кашлица и задух
• мускулни спазми

С течение на времето могат да се развият и допълнителни усложнения, в много случаи поради липса на движение или упражнения. Някои от тези дългосрочни усложнения включват:

• рани от залежаване и други кожни лезии, причинени от прекарване на твърде много време в седнало или легнало положение в същото положение

• мускулна атрофия поради липса на активност

• затруднено дишане, което евентуално може да изисква вентилатор
• затруднено поддържане на здравословен сърдечен ритъм и кръвно налягане

Outlook

При някои хора с тетраплегия е възможно възстановяването на известно движение в крайниците.

Местоположението и тежестта на нараняването ще определят колко обширни и дълготрайни са симптомите, както и вида на лечението, което може да осигури известно облекчение.

В момента няма лек за тетраплегия. Симптомите в резултат на злополука или нараняване често са постоянни. Когато увреждането на нервите не е било пълно, е възможен шанс за някакво движение.

Възстановяването на здравето и функцията на областите, незасегнати от нараняването, обикновено е фокусът на възстановяването. За повечето хора, изправени пред тетраплегия, вероятно е необходима денонощна грижа до края на живота им.

Лечение

Лечението на тетраплегия често се фокусира върху управлението на болката и други симптоми и ограничаване на усложненията на състоянието.

Намаляване на възпалението и болката

Скоро след нараняването, което причинява тетраплегия, използването на кортикостероиди може да бъде полезно за намаляване на отока и възпалението на мястото на нараняване.

Други полезни лекарства могат да включват болкоуспокояващи и мускулни релаксанти.

Физиотерапия

Обикновено се препоръчва физиотерапия, за да се поддържат мускулите и ставите възможно най-силни и подвижни.

Обикновено някой, който претърпява нараняване, което причинява тетраплегия, се включва в продължителна програма за рехабилитация, която включва физическа терапия и трудова терапия, за да се научи как да се адаптира към ежедневния живот с драматична промяна в:

• мобилност
• функция
• независимост

Хирургия

В проучване от 2015 г. хората, живеещи с парализирани ръце и ръце, са имали операция за прехвърляне на здрави нерви и сухожилия към ръцете и ръцете.

Проучването по-горе показа, че 70 процента от хората, подложени на операцията, са имали подобрена автономност и мобилност, свързани с:

• хигиена
• храня се
• други функции

В зависимост от това колко високо в гръбначния ви стълб е настъпило нараняването, прехвърлянето на нерви и сухожилия може да е възможно за някои хора.

Психотерапия

Психотерапията е важна част от рехабилитацията. Хората, изправени пред бъдеще без използване на ръцете и краката си, обикновено се нуждаят от помощ, за да направят тази корекция както физически, така и емоционално.

Терапия със стволови клетки

Друг обнадеждаващ вариант, който все още е в експериментални етапи, е терапията със стволови клетки, която взема недиференцирани или „празни“ клетки и ги превръща в видовете клетки, необходими за заместване на вашите клетки, засегнати от нараняването или състоянието.

Докато използването на стволови клетки за лечение или лечение на парализа все още е идея, а не клинична възможност за хората, Преглед на изследването за 2017 гнамери поводи за оптимизъм.

Изследователите в прегледа по-горе отбелязват, че използването на собствени стволови клетки на човек за възстановяване на увредените нерви е свързано с относително нисък риск от задействане на отговор на имунната система, който би отхвърлил стволовите клетки.

Ресурси и подкрепа

Справянето с тетраплегията е ежедневно предизвикателство за индивида и семейството и приятелите на човека.

Групите за подкрепа на пациентите и лицата, които се грижат за тях, могат да осигурят така необходимата емоционална помощ и информация за нови лечения или други средства за подобряване на функцията и качеството на живот.

Вашата общност може да разполага с ресурси чрез:

• болници и клиники
• агенции с нестопанска цел
• отдели за обществено здравеопазване

Следният списък включва някои ресурси, за да могат хората да научат за всичко – от авангардни изследвания до застрахователна помощ, инвалидни колички и други устройства и много повече:

• Фондация Кристофър и Дана Рийв
• Фондация Травис Рой
• Университет на Алабама в Бирмингамска система за модел на гръбначния мозък
• Национален алианс за грижи
• Овчарски център

Долния ред

Тетраплегията обикновено е резултат от нараняване на гръбначния мозък или мозъка, което уврежда нервните влакна толкова сериозно, че и четирите крайника са парализирани.

Нараняванията често са постоянни, въпреки че с напредъка в хирургията за трансфер на нерви и възможността за терапия със стволови клетки в бъдеще има известно място за оптимизъм, че частично възстановяване може да е възможно.

Когато живеете с тетраплегия, е важно да управлявате:

• болка
• възпаление
• функции на тялото като кръвно налягане

Следните преживявания могат да помогнат за справяне с горните състояния от тетраплегия:

• 24-часова грижа
• физиотерапия
• лекарства

Психологическата терапия за индивиди и техните лица, които се грижат за тях, често е основен компонент за придвижване напред и намиране на начини да се оцени живота от нова гледна точка.