Какво е статин-индуцирана миопатия или мускулна болка?

Класификации на миопатия

Миопатията е разделена на три различни типа въз основа на токсичността:

• Миалгията се отнася до генерализирана болка в мускулите. Малко увеличение на ензима креатин киназа, което е свързано с увреждане на мускулите, също се открива в кръвния поток чрез рутинен кръвен тест.

• Миозитът се проявява с мускулна болка, чувствителност или слабост и по-високо ниво на креатин киназа в кръвния поток.

• Рабдомиолизата е краен, животозастрашаващ вид миопатия. Това се дължи на мускулен разпад и значително повишаване на креатин киназата, до 10 пъти по-високо от нормалните стойности. В някои случаи рабдомиолизата може да бъде фатална поради остра бъбречна недостатъчност.

Симптоми на статин-индуцирана миопатия

Както при повечето случаи на миопатия, симптомите произхождат от мускулите на горната част на ръцете, раменете, таза и бедрата. В напреднал стадий на заболяването могат да бъдат засегнати мускулите на краката и ръцете.

Честите оплаквания, особено в долната част на тялото, включват:

• крампи
• тежест
• скованост

Симптомите на рабдомиолиза включват:

• силна мускулна болка в цялото тяло
• тъмна урина
• мускулна слабост
• увреждане на бъбреците

Хората, които са физически активни, са по-склонни да имат миопатия, отколкото хората, които водят заседнал живот.

Рискови фактори

Според клиниката Mayo, няколко рискови фактора са свързани със статин-индуцирана миопатия:

• хора от женски пол
• нисък индекс на телесна маса (ИТМ)
• напреднала възраст, особено 80 и повече години
• с нелекуван хипотиреоидизъм, високо кръвно налягане, чернодробно заболяване и бъбречно заболяване
• тежка консумация на алкохол
• енергично упражнение
• с диабет тип 1 или тип 2
• прекомерен прием на сок от червена боровинка или грейпфрут
• лекарствени взаимодействия, а именно с лекарства, използвани за лечение на ХИВ, антибиотични лекарства, антидепресанти, лекарства, използвани за потискане на имунната система, и лекарства за неправилен сърдечен ритъм
• голяма травма или операция

Управление на миопатия

Ако започнете да показвате симптоми на мускулна миопатия след започване на терапия със статини, говорете с Вашия лекар или лекар възможно най-скоро. Обикновено се назначава кръвен тест за измерване на нивата на креатин киназата и изключване на рабдомиолиза. Ако виновникът е рабдомиолизата, лечението със статини ще бъде спряно незабавно.

В повечето ситуации креатин киназата ще бъде нормална или само леко повишена. Ако това е така за Вас, Вашият лекар вероятно ще започне, като изключи други фактори, които могат да допринесат за болката Ви, като:

• напрегнато упражнение
• консумация на сок от грейпфрут
• определени медицински състояния, включително хипотиреоидизъм или дефицит на витамин D

Понякога е необходима кратка почивка от приема на статини, за да се определи дали мускулните болки, които изпитвате, се дължат на употребата на статини или просто са част от естествения процес на стареене. Вашият лекар може временно да спре лечението Ви за няколко седмици, така че ще имате време да сравните как се чувствате, когато сте и не приемате лекарството.

Намаляването на дозата може да помогне за намаляване на мускулните болки, но също така може да попречи на ефектите на лекарството за понижаване на холестерола. Поради тази причина Вашият лекар може просто да предложи преминаване към друг статин, който работи също толкова добре, но може да се приема в по-малка доза.

Насърчават се и навици за здравословен начин на живот, като например:

• умерено упражнение
• Здравословна диета
• отслабване
• спиране на тютюнопушенето
• хранителни добавки, включително витамин Е, коензим Q10 и ниацин

Мускулната миопатия може да бъде разочароващ страничен ефект от терапията със статини, но никога не трябва да спирате да приемате лекарствата си за определен период от време, без първо да говорите с Вашия лекар.