Какво е ректална язва?

Най-честите признаци и симптоми на язва в ректума включват:

• коремна болка или спазми
• спазми близо до ануса

• кървене от ректума

• диария
• запек
• кървави изпражнения
• болка по време на движение на червата
• промени в цвета на изпражненията
• слуз в изпражненията
• изтичане на изпражнения от ануса ви

Точната причина за ректалната язва не винаги е ясна.

Но някои от по-честите причини за ректални язви могат да включват:

• напрежение по време на движение на червата
• възпаление в ректума, причинено от възпалително заболяване на червата (IBD)
• увреждане на ректалната тъкан, когато се опитвате да отстраните изпражненията на ръка
• твърде силно поставяне на клизма в ануса
• неволни мускулни контракции в ректума и ануса
• ректален пролапс
• насилствен или чест анален секс
• полово предавани инфекции (ППИ)

В редки случаи ректалните язви също могат да се развият без очевидна причина, ако имате състояние, наречено синдром на единична ректална язва (SRUS). SRUS често означава, че ще имате ректални язви без никакви други симптоми като болка или промени в изпражненията.

Най-често рискови фактори за ректални язви включват:

• дългосрочен, нелекуван запек
• диета с ниско съдържание на фибри
• често напрежение по време на изхождане

• седене за дълги периоди без упражнения

• възпалително заболяване на червата
• спортни травми
• чест анален секс

Нелекуваните ректални язви могат да доведат до дългосрочно кървене, което може да доведе до анемия.

Кървенето от ректална язва може също да причини състояние, наречено синдром на остра хеморагична ректална язва (AHRUS). Това състояние е по-често при хора с диабет или които приемат разредители на кръвта. Ако не се лекува, AHRUS може да бъде смъртоносно.

Медицинският специалист обикновено ще поиска медицинска история и ще направи физически преглед, за да провери цялостното ви здраве. Това може да включва дигитален ректален преглед (DRE), за да се провери за признаци на нараняване или заболяване.

Често са необходими образни тестове, за да се разгледа по-отблизо ректума, за да се потвърди диагнозата, включително:

• Рентгенов
• ултразвук
• ЯМР

Може да е необходима сигмоидоскопия или колоноскопия, за да се погледне по-нататък в ректума и дебелото черво. Тези тестове се правят чрез вмъкване на тънка тръба със светлина и камера в ректума ви, за да получите детайлни изображения на ректума в реално време.

Медицински специалист може също да вземе тъканна проба (биопсия) от вашата язва, за да я тества за инфекции или рак.

Потърсете незабавна медицинска помощ, ако получите:

• силна болка в корема
• силна болка по време на движение на червата
• кръв в изпражненията
• дългосрочен запек или диария
• гадене
• повръщане
• не можете да ядете или пиете
• загуба на съзнание

Много ректални язви изчезват без медицинско лечение, когато промените диетата или начина си на живот.

Ето някои общи медицински лечения за ректални язви:

• лаксативи, за да намалите колко трябва да се натоварвате в тоалетната

• омекотители за изпражнения, за да се намали вероятността твърдите изпражнения да увредят ректума ви

• локални лекарства като хидрокортизон за намаляване на отока и облекчаване на болката
• антибиотици за бактериални инфекции, особено ако са причинени от ППИ

Операция на ректална язва

Може да се нуждаете от операция, ако имате ректална язва, причинена от нараняване или ректален пролапс.

Тежките кървящи язви се лекуват с ендоскопска операция, която включва вмъкване на камера и хирургически инструменти в ректума, за да се отстранят ръчно.

Лечението на ректалния пролапс е ректопексия. Тази операция се извършва чрез вмъкване на хирургически инструменти в корема ви, за да издърпате ректума обратно на мястото му. В зависимост от това колко тежък е вашият пролапс, процедурата може да се извърши само с няколко малки разреза (лапароскопска хирургия) или чрез отваряне на кожата над ректума (отворена хирургия).

Диета с високо съдържание на фибри мога да помогна ако имате ректална язва.

Ето някои храни с високо съдържание на фибри, които можете да опитате да ядете, ако имате ректална язва – и някои храни, които може да искате да избягвате.

Яжте

• плодове
• зеленчуци
• пълнозърнести храни, като овес
• Бобови растения с високо съдържание на фибри като леща
• вода с електролити
• умерени количества кофеин

не яж

• червени меса като говеждо
• млечни продукти като мляко и сирене
• Храни с високо съдържание на мазнини като масло
• преработени, мазни храни
• храни с високо съдържание на захар
• алкохол

Ако се лекува, ректалната язва може да заздравее за около 2–4 седмици. Ректална язва, при която се прави ректална биопсия, заздравява за около 4 седмици.

Нелекуваните ректални язви, които стават тежки, могат да продължат седмици или месеци, докато не бъдат лекувани, особено ако са резултат от друго състояние като IBD.

Ректалните язви обикновено могат да бъдат предотвратени, ако се дължат на диета или ежедневие.

Ето някои съвети за предотвратяване на ректални язви:

• пийте вода, за да поддържате изпражненията си влажни и лесни за преминаване

• яжте храни с високо съдържание на фибри, за да нормализирате движението на червата
• ставайте и се разхождайте поне веднъж на час, ако седите дълго време
• не се напрягайте и не натискайте, когато сте в тоалетната
• избършете се внимателно след изхождане
• бъдете нежни и използвайте лубрикант, когато вкарвате нещо в ануса си, като например клизма

Ректалните язви се появяват, когато вашият ректум е наранен или повреден.

Много ректални язви изчезват сами, но нелекуваните ректални язви могат да бъдат изключително болезнени и да затруднят изхождането.

Свържете се с медицински специалист, ако изпитвате силна болка около ректума.