Какво е нарушение на слуховата обработка (APD)?

Какво е нарушение на слуховата обработка?

Изслушването е сложен процес. Звуковите вълни от нашата среда се движат в ушите ни, където се преобразуват във вибрации в средното ухо.

Когато вибрациите достигнат до вътрешното ухо, различни сензорни клетки създават електрически сигнал, който преминава през слуховия нерв към мозъка. В мозъка този сигнал се анализира и обработва, за да се превърне в звук, който можете да разпознаете.

Хората с APD имат проблем с тази стъпка на обработка. Поради това те имат проблеми с разбирането и реагирането на звуци в тяхната среда.

Важно е да се отбележи, че APD е нарушение на слуха.

Това не е резултат от други състояния, които могат да повлияят на разбирането или вниманието, като разстройство от аутистичния спектър (ASD) или разстройство с дефицит на вниманието и хиперактивност (ADHD).

Въпреки това, в някои случаи, APD може да се появи заедно с тези състояния.

Какви са симптомите на нарушение на слуховата обработка?

Симптомите на APD могат да включват:

• затруднено разбиране на речта, особено в шумна среда или когато говори повече от един човек
• често моли хората да повторят казаното или отговарят с думи като „ха“ или „какво“
• неразбиране на казаното
• се нуждаят от по-дълго време за реакция по време на разговор
• проблеми с определянето откъде идва звук
• проблеми с разграничаването на подобни звуци
• затруднено концентриране или обръщане на внимание
• проблеми при следване или разбиране на бърза реч или сложни указания
• проблеми с ученето или наслаждаването на музика

Поради тези симптоми може да изглежда, че тези с APD имат затруднения със слуха. Въпреки това, тъй като проблемът включва обработка на звуци, тестовете често показват, че способността им да чуват е нормална.

Тъй като имат проблеми с обработката и разбирането на звуци, хората с APD често имат проблеми с учебните дейности, особено тези, които са представени устно.

Как се диагностицира нарушението на слуховата обработка?

Няма стандартен процес за диагностициране на APD. Първата част от процеса включва снемане на задълбочена анамнеза.

Това може да включва оценка на вашите симптоми и кога са започнали, както и проверка, за да разберете дали имате някакви рискови фактори за APD.

Мултидисциплинарен подход

Тъй като множество състояния могат да бъдат подобни или да се появят заедно с APD, обикновено се използва мултидисциплинарен подход за поставяне на диагноза.

Това може да помогне на вашия доставчик на здравни услуги да изключи всякакви други потенциални причини за вашето състояние.

Ето няколко примера:

• Аудиологът може да извършва различни слухови тестове.
• Психологът може да оцени когнитивното функциониране.
• Логопедът може да оцени вашите устни и писмени комуникационни умения.
• Учителите могат да предложат обратна връзка за всякакви учебни предизвикателства.

Тестове за оценка

Използвайки информацията, която мултидисциплинарният екип предоставя от тестовете, които е извършил, аудиологът ще постави диагноза.

Някои примери за видовете тестове, които могат да използват, включват тези, които:

• преценете дали състоянието ви се дължи или не на загуба на слуха или APD
• оценете способността си да чувате и разбирате реч в различни сценарии, включително с фонов шум, конкурираща се реч и бърза реч
• определете дали можете да забележите фини промени в звуците, като промени в интензитета или височината
• преценете способността си да разпознавате модели в звуците
• използвайте електроди, за да наблюдавате дейностите на мозъка си, когато използвате слушалки за слушане на звуци

Какви са причините за нарушение на слуховата обработка?

Не е напълно разбрано какво точно причинява APD. Въпреки това, има някои потенциални причини или рискови фактори, които са идентифицирани.

Те могат да включват:

• забавяне или проблеми с развитието на областта на мозъка, която обработва звуците
• генетика
• неврологични промени, свързани със стареенето
• неврологични увреждания, които възникват поради неща като дегенеративни заболявания като множествена склероза, инфекция като менингит или нараняване на главата
• повтарящи се ушни инфекции (отит на средното ухо)
• проблеми по време или скоро след раждането, включително липса на кислород в мозъка, ниско тегло при раждане и жълтеница

Как се лекува нарушението на слуховата обработка?

Лечението на APD е съобразено с вашите индивидуални нужди въз основа на оценки, направени по време на диагностичния процес.

Лечението се фокусира върху:

• помага да се научите как да обработвате по-добре звуците
• обучавайки ви на умения, които да ви помогнат да компенсирате вашия APD
• помага да направите промени в учебната или работната си среда, за да управлявате по-добре състоянието си

Слухово обучение

Слуховото обучение е основен компонент на лечението на APD. Може да ви помогне да анализирате по-добре звуците.

Слуховото обучение може да се извърши чрез лична, индивидуална сесия с терапевт или онлайн.

Някои примери за упражнения включват:

• идентифициране на разликите в звуците или звуковите модели
• определяне откъде идва звук
• фокусиране върху специфични звуци при наличие на фонов шум

Компенсаторни стратегии

Компенсаторните стратегии имат за цел да засилят неща като памет, внимание и умения за решаване на проблеми, за да ви помогнат да управлявате вашия APD. Примери за компенсаторни стратегии, които се преподават, включват:

• предсказване на потенциални елементи на разговор или съобщение
• използване на визуални средства за организиране на информация
• включващи техники за памет като мнемонични устройства
• изучаване на техники за активно слушане

Промени във вашата среда

Правенето на промени в заобикалящата ви среда може също да ви помогне да управлявате вашия APD. Някои примери за промени в околната среда включват:

• коригиране на обзавеждането на стаята, за да я направи по-малко шумна, като например използване на килим вместо твърди подове
• избягване на неща, които генерират фонов шум, като вентилатори, радиоприемници или телевизори
• сядане близо до източника на звук в ситуации, когато комуникацията е необходима, като например на бизнес среща или класна стая
• използване на визуални помагала в класната стая, вместо просто да се говори
• включваща помощна технология като персонална честотно модулирана (FM) система, която използва микрофон и приемник за доставяне на звуци директно от източник на звук до ушите ви

APD срещу дислексия

Дислексията е вид разстройство на ученето, което се характеризира с проблеми с четенето.

Този проблем включва трудности с такива неща като:

• идентифициращи думи
• съпоставяне на звуци на речта с букви и думи
• разбирайки това, което сте прочели
• превеждане на писмени думи в реч

Дислексията е подобна на APD по това, че хората с дислексия имат проблеми с обработката на информация.

Въпреки това, вместо да засяга частта от мозъка, която обработва звуците, дислексията засяга частта от мозъка, която обработва езика.

Подобно на APD, хората с дислексия също могат да имат проблеми с учебните дейности, особено тези дейности, които включват четене, писане или правопис.

APD срещу разстройство от аутистичния спектър (ASD)

ASD е вид разстройство в развитието, което засяга както поведението на човек, така и способността му да общува.

Симптомите на ASD попадат в две категории:

• проблеми с общуването или взаимодействието с другите
• изпълняващи повтарящи се поведения и имат много ограничени, специфични интереси

ASD може да варира значително между отделните хора – както по отношение на специфичните симптоми, които присъстват, така и по тяхната тежест. Състоянието може да повлияе на различни процеси, включително реагиране на звуци или говорим език.

Въпреки това, човек с ASD, който има проблеми с обработката или разбирането на звуци от околната среда, не е задължително да има APD.

Вместо това този симптом може да се дължи на глобалните ефекти на ASD, за разлика от състояние на слуха като APD.

Ключови неща

APD е нарушение на слуха, при което мозъкът ви има проблеми с обработката на звуци.

Хората с APD често имат проблеми:

• разбиране на речта
• да каже разликата между звуците
• определяне откъде идва звук

Не е известно какво причинява APD. Въпреки това са идентифицирани различни фактори, които могат да играят роля, включително:

• проблеми на развитието
• неврологично увреждане
• генетика

Диагностицирането на APD включва екип от няколко различни професионалисти.

Лечението с APD се определя за всеки отделен случай.

Вашият доставчик на здравни услуги ще работи в тясно сътрудничество с вас или вашето дете, за да разработи подходящ план за лечение въз основа на вашите индивидуални нужди.