Какво е дизентерия и как се лекува?

Видове дизентерия

Повечето хора, които страдат от дизентерия, развиват или бактериална дизентерия, или амебна дизентерия.

Бактериалендизентерията се причинява от инфекция с бактерии от Шигела, Campylobacter, Salmonella, или ентерохеморагичен Е. coli. Диария от Шигела е известен също като шигелоза. Шигелозата е най-често срещаният вид дизентерия, с около 500 000 случая диагностицирана в Съединените щати всяка година.

Амебната дизентерия се причинява от едноклетъчен паразит, който инфектира червата. Известно е още като амебиаза.

Амебната дизентерия е по-рядко срещана в развития свят. Обикновено се среща в тропически места с лоши санитарни условия. В Съединените щати повечето случаи на амебна дизентерия се срещат при хора, които са пътували до район, където е често срещано явление.

Какво причинява дизентерия и кой е застрашен?

Шигелозата и амебната дизентерия обикновено са резултат от лоши санитарни условия. Това се отнася до среди, в които хората, които нямат дизентерия, влизат в контакт с фекална материя от хора, които имат дизентерия.

Този контакт може да бъде чрез:

• замърсена храна
• замърсена вода и други напитки
• лошо миене на ръцете от заразени хора
• плуване в замърсена вода, като езера или басейни
• физически контакт

Децата са най-застрашени от шигелоза, но всеки може да я получи на всяка възраст. Лесно се разпространява чрез контакт от човек на човек и чрез замърсени храни и напитки.

Шигелозата се разпространява най-вече сред хора, които са в близък контакт със заразено лице, като хора:

• вкъщи
• в дневни центрове
• в училищата
• в старчески домове

Амебната дизентерия се разпространява предимно чрез ядене на заразена храна или пиене на замърсена вода в тропически райони с лоши санитарни условия.

Как се диагностицира дизентерия?

Ако Вие или Вашето дете имате симптоми на дизентерия, посетете Вашия лекар. Ако не се лекува, дизентерията може да доведе до тежка дехидратация и да стане животозастрашаваща.

По време на срещата Ви, Вашият лекар ще прегледа симптомите Ви и всички скорошни пътувания. Трябва да отбележите всякакви пътувания извън страната. Тази информация може да помогне на Вашия лекар да стесни възможната причина за симптомите Ви.

Много състояния могат да причинят диария. Ако нямате други симптоми на дизентерия, Вашият лекар ще назначи диагностично изследване, за да определи кои бактерии са налице. Това включва кръвен тест и лабораторен тест на проба от изпражнения.

Вашият лекар може също да извърши допълнителни тестове, за да реши дали антибиотик ще помогне.

Възможности за лечение

Леката форма на шигелоза обикновено се лекува само с почивка и много течности. Лекарствата без рецепта, като бисмут субсалицилат (Pepto-Bismol), могат да помогнат за облекчаване на спазми и диария. Трябва да избягвате лекарства, които забавят работата на червата, като лоперамид (Imodium) или атропин-дифеноксилат (Lomotil), които могат да влошат състоянието.

Тежката шигелоза може да се лекува с антибиотици, но бактериите, които я причиняват, често са резистентни. Ако Вашият лекар Ви предпише антибиотик и не забележите подобрение след няколко дни, уведомете лекаря. Вашият щам на Шигела бактериите може да са резистентни и Вашият лекар може да се наложи да коригира Вашия план за лечение.

Амебната дизентерия се лекува с метронидазол (Флагил) или тинидазол (Тиндамакс). Тези лекарства убиват паразитите. В някои случаи се дава последващо лекарство, за да се увери, че всички паразити са изчезнали.

В тежки случаи Вашият лекар може да препоръча интравенозно (IV) капково вливане за замяна на течности и предотвратяване на дехидратация.

Възможни усложнения

В някои случаи дизентерията може да доведе до усложнения. Те включват:

Постинфекциозен артрит: Това засяга около 2 процента на хора, които получават определен щам на Шигела бактерии, наречени S. flexneri. Тези хора могат да развият болки в ставите, дразнене на очите и болезнено уриниране. Постинфекциозният артрит може да продължи месеци или години.

Инфекции на кръвния поток: Те са редки и най-вероятно да засегнат хора със слаба имунна система, като хора с ХИВ или рак.

гърчове: Понякога малките деца могат да имат генерализирани гърчове. Не е ясно защо това се случва. Това усложнение обикновено отзвучава без лечение.

Хемолитично-уремичен синдром (HUS): Един вид на Шигела бактерии, S. dysenteriae, понякога може да причини HUS, като произвежда токсин, който унищожава червените кръвни клетки.

В редки случаи амебната дизентерия може да доведе до абсцес на черния дроб или разпространение на паразити в белите дробове или мозъка.

Outlook

Шигелозата обикновено изчезва в рамките на около седмица и не изисква лекарства с рецепта. Ако имате шигелоза, избягвайте да приготвяте храна за други хора и не ходете да плувате. Хората, които имат шигелоза и работят с деца, при приготвяне на храна или в здравеопазването, трябва да останат вкъщи, докато диарията спре. Ако вие или партньор имате шигелоза, избягвайте да правите секс, докато диарията не спре.

Повечето хора с амебна дизентерия са болни от няколко дни до няколко седмици. Ако подозирате амебна дизентерия, важно е да получите незабавна медицинска помощ. Вашият лекар трябва да предпише лекарства, за да се отървете от паразита, който причинява този вид дизентерия.

Как да се предпазим от дизентерия

Шигелозата може да бъде предотвратена чрез добри санитарни практики, като:

• често миене на ръцете
• внимавайте при смяна на пелената на болно бебе
• не поглъщане на вода при плуване

Най-добрият начин за предотвратяване на амебната дизентерия е да внимавате какво ядете и пиете, докато посещавате район, където е често срещано явление. Когато пътувате до тези райони, трябва да избягвате:

• напитки с кубчета лед
• напитки, които не са бутилирани и запечатани
• храни и напитки, продавани от улични търговци
• белени плодове или зеленчуци, освен ако не ги обелете сами
• непастьоризирано мляко, сирене или млечни продукти

Безопасните източници на вода включват:

• бутилирана вода, ако уплътнението е ненарушено
• газирана вода в кутии или бутилки, ако уплътнението е ненарушено
• сода в кутии или бутилки, ако уплътнението е ненарушено
• чешмяна вода, която е вряла поне една минута
• чешмяна вода, която е филтрирана през 1-микронен филтър с добавени таблетки хлор или йод