Какви са различните видове рак на хранопровода?

Аденокарциномите започват в жлезистите клетки на хранопровода. Жлезистите клетки отделят течности като слуз в храносмилателната система. Тези видове рак обикновено се появяват в долната част на езофагеалния тракт, по-близо до стомаха.

Изследователи смятат, че може да има връзка между аденокарциномите на хранопровода и състояния като ГЕРБ и затлъстяване. Състояние, наречено хранопровод на Барет, което променя клетките в долната част на хранопровода, може водя до рак на хранопровода. Баретовият хранопровод може да е резултат от стомашен рефлукс.

Плоскоклетъчният карцином започва в клетките на лигавицата на хранопровода. Плоскоклетъчните клетки са в вътрешна повърхност на органите и по външната повърхност на кожата. Когато станат ракови на хранопровода, туморите обикновено се образуват в горната и средната част на езофагеалния тракт, въпреки че могат да се образуват навсякъде.

Плоскоклетъчните карциноми на хранопровода са свързани с рискови фактори като пушене и консумация на алкохол.

Освен аденокарцином и плоскоклетъчен карцином, могат да се появят и други редки видове рак на хранопровода. Тези видове рак не се срещат често, но могат включват:

• Лимфомите се появяват в жлезите на лимфната система.

• Саркомите се появяват в съединителната тъкан на тялото, като мускули и сухожилия.

• Меланомите започват в меланоцитните клетки на тялото.

Понякога аденокарцином се развива в частта от храносмилателния тракт, където хранопроводът се свързва със стомаха. Тази област се нарича гастроезофагеална връзка. Лекарите третират тези тумори по същия начин като туморите на хранопровода.

Ракът на хранопровода има 5-годишна относителна преживяемост от 21,7% в САЩ. Степента на оцеляване обаче се основава на данни от 2013–2019 г., които са осреднени сред големи групи хора. 5-годишната относителна преживяемост за ракови заболявания, които не са се разпространили извън хранопровода към момента на диагностицирането, е 48,8%.

Според а 2018 проучване които изследват записите на 14 394 души с рак на хранопровода в Тайван, общият процент на преживяемост е по-нисък за тези с тумори в горната трета на хранопровода в сравнение с долната или средната трета. Туморите в горната трета на хранопровода обикновено са плоскоклетъчен карцином, но те могат да се образуват навсякъде в езофагеалния тракт.

Възможностите за лечение са едни и същи за езофагеален плоскоклетъчен карцином и аденокарцином. Всички те включват отстраняване на ракова тъкан или убиване на ракови клетки. В зависимост от стадия на рака, лекарите могат Препоръчвам едно или комбинация от лечения като:

• операция
• радиация
• химиотерапия
• комбинация от химиотерапия и лъчетерапия (химиотерапия)
• лазерна терапия

• електрокоагулация (електрически ток)

• имунотерапия

Най-често срещаното лечение на рак на хранопровода е вид операция, наречена езофагектомия. По време на тази процедура се отстранява раковата част на хранопровода. След това стомахът се съединява отново с останалата част на горната част на хранопровода.

В ранен стадий на рак една от възможностите за лечение може да бъде ендоскопска резекция. Това включва отстраняване на раковата тъкан без изрязване на част от хранопровода. Хирургът поставя тънка тръба в хранопровода през устата или малък разрез на кожата и отстранява раковата тъкан през тръбата с помощта на хирургически инструменти.

По-нови лечения за рак на хранопровода включват терапия с моноклонални антитела, вид таргетна терапия, при която протеините на имунната система мишена специфична част от ракова клетка. Този тип терапия все още е в процес на клинични изпитвания.

Ракът на хранопровода е рядък и се дължи на около 1% от всички диагнози рак в Съединените щати. Двата най-често срещани вида са аденокарцином и плоскоклетъчен карцином.

Въпреки че това са различни видове тумори, възможностите за лечение са еднакви и за двата. Повечето хора първоначално ще имат операция за лечение на рак на хранопровода. По-нови лечения като терапия с моноклонални антитела са в клинични изпитвания, но може да предложат нова надежда за хората с това състояние.