Какви са основните видове емфизем?

Какви са видовете емфизем?

Емфиземът, наричан още белодробен емфизем, е прогресиращо белодробно заболяване. Това е форма на хронична обструктивна белодробна болест (ХОББ). Неговите отличителни белези са продължаващи респираторни симптоми и нарушен въздушен поток. Симптомите могат да включват кашлица, задух, хрипове и отделяне на храчки.

Има три вида на емфизем:

• Центролобуларна: най-често срещаният тип, свързан с тютюнопушенето и работещите с въглища
• Панацинар: обикновено се свързва с дефицит на алфа1-антитрипсин
• Парасептален (дистален ацинарен): може да се появи самостоятелно или с други видове; когато се появи самостоятелно, често е с колабиран бял дроб при млад възрастен

Какви са разликите при всеки тип емфизем?

Има три основни вида емфизем и всеки от тях има тенденция да се изразява по свой начин:

• Центриацинарен/центрилобуларен: започва в респираторните бронхиоли и се разпространява предимно в горната половина на белите дробове
• Панацинар: обикновено се намира в долната половина на белите дробове, причинявайки увреждане на тъканите на въздушния сак
• Парасептален: често около септите или плеврата, свързано с възпаление

Повечето хора с емфизем имат симптоми които са неясни и неспецифични, като задух или кашлица (със или без храчки). С напредването на заболяването тези симптоми се влошават и се появяват хрипове.

Тъй като заболяването продължава да се влошава, може да има значителна загуба на тегло поради системно възпаление и факта, че човекът работи толкова усилено, за да диша, че изгаря много калории.

Етапи на заболяването

В допълнение към различните видове емфизем, има различни стадии на заболяването (понякога това се нарича просто етапи на ХОББ). Това се нарича Система на Глобалната инициатива за хронична обструктивна белодробна болест (GOLD).. Той го разделя на четири различни етапа:

• Етап I. Ранен
• Етап II. Умерен
• Етап III. Тежка
• Етап IV. Много тежко

Лечението обикновено зависи от специфичните симптоми, тежестта на симптомите и стадия.

Причини и рискови фактори

Емфиземът се причинява от излагане на газове и вещества, които дразнят и увреждат белите дробове. Експозицията е хронична и значителна за определен период от време. Пушенето на цигари е най-честата причина на емфизем. Други причини включват:

• излагане на замърсен въздух като химически изпарения
• дразнещи изпарения и прах на работното място
• дефицит на алфа1-антитрипсин (рядко; това обяснява 1% до 2% случаи)

Рисковите фактори също могат включват пасивно пушене, белодробни инфекции, алергии и ниско тегло при раждане.

Как се диагностицира емфиземът?

Ако имате симптоми на емфизем, ще бъде взета пълна здравна история от медицински специалист, както и физически преглед. Вашият лекар ще ви попита дали пушите и дали работите или живеете в близост до опасни вещества, които могат да повлияят на дишането ви.

Медицински специалист може да назначи някои тестове, за да ви помогне да оцените белодробната функция и да получите по-добра представа какво се случва с белите ви дробове. Тези тестове измерват как белите дробове обменят кислород и въглероден диоксид. Те могат също така да поръчат образни тестове, за да видят структурата на белия дроб. Тестовете, които помагат при диагностицирането на емфизем, могат да включват:

• кръвни тестове, включващи газове на артериална или венозна кръв
• рентгенова снимка на гръдния кош
• компютърна томография

• спирометрия с придружаващо дифузионно изследване и изследване на общия белодробен капацитет

• мониторинг на пиковия поток
• посявка на храчки

• електрокардиограма (ЕКГ)

Вашият медицински специалист вероятно ще назначи комбинация от тестове, тъй като нито един отделен tst може да е в състояние да диагностицира категорично заболяването и свързаните с него проблеми.

Лечения

Няма лек за емфизем. Не е известно лечение, което да спре или да обърне болестния процес, но има начини за справяне със симптомите и за забавяне на прогресията на заболяването. Лечението и управлението също могат да помогнат за подобряване на качеството на живот.

Възможности за лечение включват:

• медицинска терапия: използване на бронходилататор, самостоятелно или с противовъзпалителни лекарства като кортикостероиди и други лекарства, антибиотици за бактериални инфекции
• поддържаща терапия: кислородна терапия и вентилационна поддръжка, белодробна рехабилитация, палиативни грижи

Промените в начина на живот могат да включват:

• получаване на ваксини срещу грип и пневмококи
• хранителна подкрепа за поддържане на теглото ви
• програми за спиране на тютюнопушенето
• избягване на вторичен дим от други хора извън дома и на работното място
• белодробна рехабилитация

Ако вашият емфизем се появи заедно с други заболявания, говорете с вашия здравен екип за това как да подобрите цялостното здраве и да облекчите симптомите.

Емфиземът е хронично и прогресиращо белодробно заболяване, което е форма на ХОББ. ХОББ и/или емфиземът обикновено се появяват при други състояния, които могат да повлияят на хода или прогресията на заболяването. Въпреки че няма лек за емфизем, има начини за лечение и управление на заболяването, за да се забави прогресията, да се облекчат симптомите и да се подобри качеството на живот.