Какви са дългосрочните странични ефекти от химиотерапията?

Когнитивни затруднения

Един от краткосрочните и дългосрочните странични ефекти на химиотерапията е умствената замъгляване, често наричана „химиомозък“. Включва проблеми с паметта, концентрацията и многозадачността. В някои случаи тези когнитивни предизвикателства продължават няколко години след завършване на лечението.

Не е ясно как точно химиотерапията влияе върху познанието. А 2017 клинично изпитване предполага, че този страничен ефект може да бъде по-свързан със стреса от получаването на диагноза рак и подлагането на лечение, отколкото с лечението.

Може да успеете да облекчите когнитивните затруднения, като ядете балансирана диета, спите достатъчно и правите мозъчни упражнения.

Проблеми със слуха

Някои лекарства за химиотерапия могат да доведат до дългосрочна загуба на слуха. Те включват карбоплатин и цисплатин.

А Проучване от 2017 г разкри, че лекарството цисплатин може да остане във вътрешното ухо след лечение, което допринася за проблеми със слуха като шум в ушите. По-високите дози и повишената честота на лечение могат да бъдат свързани с по-тежки ефекти, свързани със слуха.

Ако получавате химиотерапия с карбоплатин или цисплатин, говорете с Вашия лекар относно рисковете за слуха ви.

Сърдечни проблеми

Химиотерапията може да доведе до високо кръвно налягане и сърдечни заболявания, включително:

• аритмия
• кардиомиопатия
• застойна сърдечна недостатъчност
• заболяване на каротидните артерии
• заболяване на коронарната артерия
• увредени сърдечни клапи
• перикардит
• перикардна фиброза
• перикарден излив

Рискът от развитие на сърдечен проблем след химиотерапия е по-голям за тези, които са над 65 години и тези, които са получавали по-високи дози от определени лекарства.

Химиотерапевтичните лекарства, които увреждат проблемите на сърцето и кръвоносната система, включват:

Ако ви е предписано някое от тези лекарства, вашият здравен екип внимателно ще следи функцията на сърцето и кръвоносната ви система преди, по време и след лечението. Ако възникне проблем, Вашият лекар може да промени дозата Ви, да предпише защитни лекарства или да спре лечението напълно.

Повишен риск от допълнителни ракови заболявания

Химиотерапията е свързана с малко увеличение на риска от рак на кръвта.

А Проучване от 2017 г от повече от 92 000 души, подложени на химиотерапия, установи, че тези, които са получавали антрациклин със или без таксан, са с леко повишен риск от развитие на левкемия или миелодисплазия през 7-годишния период след лечението.

Трябва да се направят повече изследвания, за да се разбере защо се развиват тези ракови заболявания и дали могат да бъдат предотвратени или не. Вашият лекар ще Ви помогне да прецените рисковете и ползите от Вашето лечение.

Проблеми с белите дробове

Химиотерапевтичните лекарства, включително блеомицин, кармустин, митомицин и метотрексат, са свързани с белодробни състояния като пневмонит. Пневмонитът причинява симптоми като стягане в гърдите, затруднено дишане и умора.

Може да не е възможно да се предотврати увреждане на белите дробове, причинено от химиотерапия, но можете да се погрижите за белите си дробове, като тренирате редовно, избягвате белодробни дразнители и отказвате пушенето. Ако изпитвате белодробни симптоми като задух, уведомете Вашия лекар.

Увреждане на нервите

Редица лекарства за химиотерапия могат да увредят нервната система. Те включват доцетаксел, паклитаксел и винорелбин, наред с други.

Често срещан симптом на увреждане на нервите е невропатичната болка. Това състояние причинява изтръпване, парене или изтръпване на крайниците, ръцете и краката. Тази болка е по-вероятно да продължи, ако имате други медицински състояния, които ви излагат на риск, като диабет.

Въпреки че няма известен начин да го предотвратите напълно, може да успеете да облекчите болката, като приемете здравословен начин на живот, приемате лекарствата си, както е предписано, и носите свободно прилепнали ръце и обувки.

Остеопороза

Химиотерапевтичните лекарства могат да изтънят и отслабят костите. Това състояние се нарича остеопороза. По-вероятно е да се появи при жени в менопауза, тъй като менопаузата също е свързана със загуба на костна плътност.

Остеопорозата ви излага на повишен риск от счупване на кост. За да смекчи риска, Вашият лекар може да Ви предложи да увеличите приема на калций с храната, да приемете калциеви добавки или да вземете лекарства за подобряване на здравината на костите.

Репродуктивни промени

Химиотерапевтичните лекарства могат да повлияят на хормоните, сексуалния живот и репродуктивната система. При жените може да увеличи чувствителността ви към инфекции или да предизвика ранна менопауза. Мъжете могат да получат еректилна дисфункция.

Редица лекарства за химиотерапия, като алкилиращи агенти, могат да причинят безплодие. Безплодието може да изчезне след лечение, но в някои случаи може да е постоянно. Независимо дали изпитвате този страничен ефект или не, зависи от цялостното ви здраве, възрастта ви и вида и дозата на химиотерапевтичното лекарство, което получавате.

Вашият лекар ще се увери, че сте наясно с рисковете, свързани с лечението. Ако раждането на деца е проблем, те могат да предложат замразяване на вашите яйцеклетки или банкиране на сперма, преди да започне лечението. Специалист по плодовитост може да ви помогне да проучите възможностите си.

Колко дълго траят дългосрочните странични ефекти?

Страничните ефекти от химиотерапията могат да продължат месеци, а понякога и години. Зависи от цялостното ви здраве и вида на химиотерапията, която получавате като лечение.

Някои усложнения от химиотерапията са постоянни. Те могат да включват увреждане на дихателната, кръвоносната, сензорната, отделителната и репродуктивната система.

Преди да получите химиотерапия, попитайте Вашия лекар или онколог за вероятността от дългосрочни или постоянни странични ефекти.

Химиотерапията може да причини редица късни странични ефекти. Те могат да започнат по време на лечението и да продължат след приключване. В други случаи те се появяват за първи път след приключване на химиотерапията.

Страничните ефекти могат да варират в зависимост от вашето здраве, вида на рака, който имате, и други лечения, които получавате.

Ако получавате химиотерапия, говорете с вашия здравен екип за потенциални странични ефекти.