Какви са възможностите за лечение на ПТСР?

Пациент разговаря с терапевт, обучен в психотерапия за ПТСР.
Getty Images

Възстановяването от травма често може да бъде трудно и бавно. Това, което работи за един човек, може изобщо да не помогне на друг.

Това е така, защото хората реагират на травмата по различен начин и ефектите от травмата могат да бъдат сложни.

Когато преживеете травматично събитие, вашата хипоталамусна, хипофизна и надбъбречна система отделят прилив на хормони, за да ви подготвят да се биете, да бягате или да замръзнете.

В отговор пулсът ви се ускорява, дишането ви се ускорява и мускулите ви се напрягат. Вашето зрително поле може да се стесни, краткосрочната ви памет може да изглежда празна и може да почувствате чувство на паника.

Травмата може да причини физиологични, неврологични и емоционални ефекти – някои краткотрайни, а други – много по-дълготрайни. Когато последиците от травмата не изчезнат или не нарушат ежедневния живот, може да изпитвате посттравматично стресово разстройство (ПТСР).

Наоколо 10 до 20 процента от хората, преживели травма, ще развият симптоми на ПТСР след това.

Ето какво е известно за възможностите за лечение на посттравматично стресово разстройство и какво изследване ни казва за ефективността на тези лечения.

Какви са възможностите за лечение на ПТСР?

ПТСР е във фокуса на доста изследвания. Няколко лекарства и терапевтични подходи са показали ефективност при лечението.

Нека разгледаме всяка от тези опции за лечение по-подробно:

  • психотерапия
  • неврологични терапии
  • лекарства
  • инструменти за справяне у дома

Ползи от терапията

Някои видове терапия могат да бъдат полезни за лечение на симптомите на ПТСР. Някои потенциални ползи от терапията могат да включват:

  • намалена тревожност
  • намаляване на симптомите на депресия
  • намаляване на вероятността от рецидив на симптомите на депресия
  • подобряване на уменията, необходими за ежедневните дейности

Психотерапия

Някои форми на психотерапия – известни също като разговорна терапия – са ефективни лечения за посттравматично стресово разстройство.

Повечето от тях се основават на когнитивно-поведенческа терапия (CBT), вид терапия за разговори, която има за цел да идентифицира и коригира нездравословни и нереалистични мисловни модели.

Терапия за когнитивна обработка

Терапията за когнитивна обработка (CPT) се основава на идеята, че непосредствено след травма вероятно не сте били в състояние да обработите напълно това, което ви се е случило.

Опитвайки се да разберете събитието и как ви е повлияло, по-късно може да стигнете до заключения, които не са здравословни.

Може например да решите, че не е безопасно да се доверявате на никого или може да повярвате, че вие ​​сте виновни за случилото се.

CPT има за цел да идентифицира тези неправилни заключения и да ги преструктурира по по-здравословен начин. Този вид терапия обикновено се провежда в около 12 сесии, по време на които вие и вашият терапевт работите заедно, за да обработите случилото се, като говорите или пишете за преживяването.

Терапия с продължителна експозиция

Подобно на CPT, терапията с продължителна експозиция е насочена към тенденцията да се приемат нездравословни модели на мислене след травматично събитие.

Например, в резултат на травма, може да сте развили реакция на страх, която не е пропорционална на опасностите, пред които сте изправени.

За да промените реакцията си на страх, терапията с продължителна експозиция започва с известно обучение относно симптомите на посттравматично стресово разстройство. Вашият терапевт ще ви предостави умения да се успокоите и да се справите, когато се сблъскате с нещо плашещо.

След като научите техники за самоуспокояване, вие и вашият терапевт ще създадете йерархия от страхове.

Ще започнете с неща, които намирате за леко плашещи и ще преминете към по-интензивни страхове – вероятно тези, свързани с травмата, която сте преживели. Няма да преминете към следващото ниво във вашата йерархия, докато вие и вашият терапевт не сте доволни, че можете да се справите с всяко едно.

В продължение на няколко месеца лечение вие ​​и вашият терапевт ще работите заедно, за да ви помогне да се справите със страховете си, което ви позволява да практикувате нови умения за справяне.

Ще научите, че вашите мисли и спомени, свързани с травмата, всъщност не са опасни и не е необходимо да бъдат избягвани.

Неврологични терапии

Много от дългосрочните ефекти на ПТСР са неврологични. Поради тази причина е установено, че леченията, които се фокусират върху мозъка и нервната система, са особено ефективни при възстановяване на функцията и намаляване на симптомите.

Десенсибилизация и преработка на движението на очите (EMDR)

Десенсибилизирането и преработката на очните движения (EMDR) е терапия, която използва повтарящи се движения на очите, за да прекъсне и преобразува някои от спомените, свързани с травмата, които имате.

След като говорите за вашата история, вие и вашият терапевт ще изберете спомен, който намирате за особено труден.

Докато вие напомняте за подробностите от този спомен, вашият терапевт ще ви преведе през серия от движения на очите отстрани. Докато се научите да обработвате паметта и свързаните с нея чувства, които тя предизвиква, постепенно ще можете да преформулирате този спомен в по-положителна светлина.

А 2018 преглед от изследванията установи, че когато се предоставя от опитен терапевт, EMDR може да помогне за намаляване на много симптоми на ПТСР, включително тревожност, депресия, умора и параноични мисловни модели.

Това е евтина терапия, има малко или изобщо странични ефекти и се препоръчва от Световната здравна организация (СЗО) за лечение на ПТСР.

Техника за емоционална свобода (потупване)

Потупването е един елемент от подхода за лечение, наречен техника за клинична емоционална свобода (EFT).

Това е подобно на акупресурата, вид масаж, който използва физически натиск върху определени чувствителни точки на кожата, за да облекчи болката и мускулното напрежение.

В серия от 4 до 10 сесии, обучен терапевт може да ви научи как да докосвате определени ритми по ръцете, главата, лицето и ключиците, докато активно преформулирате спомените си от травматично събитие.

Потупването често се използва заедно с когнитивни и експозиционни терапии.

Проучвания са открили, че EFT терапиите могат да намалят симптомите на ПТСР – особено тревожност, депресия и болка.

EFT терапиите могат също да намалят количеството кортизол (хормон на стреса) в тялото ви.

Въпреки че в крайна сметка можете да използвате потупването сами, важно е да работите с обучен, лицензиран терапевт, докато изучавате техниките.

Лекарство

Американската психологическа асоциация (APA) препоръчва определени антидепресанти за лечение на симптомите на ПТСР.

APA отбелязва, че най-честите лекарства, използвани за лечение на PTSD, са селективни инхибитори на обратното захващане на серотонин (SSRIs), като:

  • пароксетин (Paxil)

  • флуоксетин (Прозак)

  • сертралин (золофт)

Важно е да се отбележи, че пароксетин и сертралин са единствените одобрени от FDA SSRI за лечение на PTSD.

Какво можете да направите, за да си помогнете?

Краткият отговор е много. Добра отправна точка е да разпознаете уменията, които са ви позволили да оцелеете след травмата, дори ако тези умения не ви служат непременно днес.

Можете също така да проучите многото ресурси, които са разработени, за да помогнат на преживелите травма да се възстановят от посттравматично стресово разстройство и да възвърнат своето психическо и физическо здраве.

пишете

Един от най-ефективните начини за обработка на травмата е писането.

Изследвания показа, че писането за травматично събитие в няколко кратки сесии може да помогне за значително намаляване на симптомите на ПТСР.

Всъщност някои изследвания показа, че комбинирането на писане с други терапии може да помогне за съкратяване на времето за лечение.

Не е задължително да пишете за травматично събитие самостоятелно. Писането за живота ви като цяло, включително травматични събития, също може да помогне за намаляване на симптомите на ПТСР.

Ан по-старо проучване предполага, че писането може също да помогне за понижаване на кръвното налягане, да подобри симптомите на тревожност и депресия и да помогне при поведенчески проблеми при деца с ПТСР.

Опитайте йога или медитация

Последни проучвания са показали, че медитацията и йога са полезни допълнителни терапии за хора с ПТСР.

Докато йога или медитация може да не предоставят пълно облекчаване на симптомите, изследователите ги препоръчват като допълнение към терапията и лекарствата.

Йога може да ви помогне да регулирате дишането си, да повишите осъзнаването на тялото си и да реагирате на променящите се емоции.

Медитацията може да ви помогне да пренасочите вниманието си към настоящия момент, като ви даде по-голямо усещане за контрол над натрапчивите спомени.

Разгледайте опциите за онлайн терапия

Друг вид терапевтична опция е онлайн терапията. Онлайн терапията ви позволява свободата да посещавате терапевтични сесии от комфорта на вашия дом, което може да бъде по-малко плашещо и по-достъпно от другите видове терапия. Освен това ви дава свободата да се лекувате по редица различни начини, включително вашия телефон, компютър или приложение.

Националният център за ПТСР предоставя редица ресурси, включително:

  • приложения като PTSD Coach, PTSD Family Coach, Insomnia Coach и Mindfulness Coach

  • видео уроци, които могат да ви обучат по-задълбочено относно симптомите и лечението

  • Помощ за вземане на решение за лечение на PTSD, за да ви помогне да решите кои опции отговарят най-добре на вашите нужди

  • онлайн програми, които да ви помогнат да се справите със стреса, гнева, родителските предизвикателства и проблемите със съня

Как да намерите терапевт, който е подходящ за вас

За да намерите терапевт, който може да ви помогне с ПТСР, помислете за следните стратегии:

  • Потърсете терапевт, специално обучен да помага на хората да се възстановят от вида на травмата, която сте преживели.
  • Консултирайте се с мрежата на вашия застраховател, за да запазите разходите си по-ниски.
  • Използвайте надежден инструмент за онлайн търсене като този, поддържан от Асоциацията за поведенчески и когнитивни терапии.
  • Получавайте препоръки от доверени приятели, колеги или обществени организации, насочени към травма.
  • Помислете какви качества на терапевта биха ви накарали да се чувствате най-разбрани и комфортно. Искате ли да работите с ЛГБТК+ терапевт? Някой, който споделя вашата вяра, раса или пол?
  • Помислете за разстоянието. Вашият бъдещ терапевт близо ли е до вашия дом или работно място? Предлагат ли виртуални посещения?
  • Уверете се, че вашият терапевт е лицензиран във вашия щат и има опит в работата с ПТСР.

И накрая, дайте си разрешение да смените терапевта.

Първият терапевт, който посетите, може да не се окаже подходящ. Добре е да разглеждате първоначалните си посещения като вид процес на интервю, за да намерите терапевта, който е подходящ за вас.

Цена и застраховка

Повечето застрахователни планове предлагат известно покритие за услуги за психично здраве, въпреки че приспадащите се суми и доплащанията ще варират в зависимост от политиката.

Original Medicare, Medicare Advantage планове и Medicaid също предоставят ползи за психичното здраве.

Ако нямате здравно осигуряване и търсите достъпно лечение за ПТСР, опитайте да потърсите терапевт, който има плъзгаща се структура на таксите.

Този инструмент за търсене може да бъде полезен. Психотерапевтичният колектив Open Path е друг добър вариант.

И ако имате нужда от евтина или безплатна терапия, общностният център за психично здраве близо до вас е отлична отправна точка.

Долния ред

Травмата може да причини физиологични, неврологични и емоционални ефекти. Ако последиците от травмата продължават повече от месец или причиняват смущения в нормалния ви начин на функциониране, може да имате ПТСР.

Златният стандарт за лечение на симптомите на ПТСР е психотерапията, особено когнитивно-поведенческата терапия, терапията за когнитивна обработка и терапията с продължителна експозиция.

EMDR и EFT също са обещаващи да помогнат на хората да се възстановят от посттравматичен стрес.

Ефектите от травмата са реални и могат да имат мощен ефект върху качеството на живота ви, дълго след като събитието приключи. Но с времето и правилното лечение има начини да намалите негативните ефекти и да възстановите здравето и благополучието си.

Открийте повече

Discussion about this post

Recommended

Don't Miss