Какви планове за предимства на Medicare предлага WellCare през 2022 г.?

С един поглед

  • WellCare предлага планове Medicare Advantage в 36 щата и планове Part D в 50 щата.
  • WellCare предлага планове за PPO, HMO и PFFF Medicare Advantage.
  • Конкретните планове, с които разполагате, ще зависят от това къде живеете.
  • WellCare е придобита от Centene Corporation, която обслужва повече от 26 милиона членове във всичките 50 щата.

WellCare Health Plans е застрахователен доставчик, базиран в Тампа, Флорида, който предлага планове Medicare Advantage (Част C) и Medicare Part D (лекарство с рецепта) на бенефициенти на Medicare в няколко щата.

Тази статия ще разгледа различните типове планове Medicare Advantage, които WellCare предлага, както и ще предостави някои примери за разходи по различни планове на WellCare в цялата страна.

Опции за план за WellCare Medicare Advantage

Следват примери за видове планове Medicare Advantage, които може да са налични в зоната на покритие на дадено лице. Плановете обикновено са много специфични за региона и WellCare може да не предлага всички типове планове в определена област.

WellCare HMO планове

WellCare предлага планове на организацията за здравна поддръжка (HMO) като част от техните предложения Medicare Advantage. Обикновено планът на WellCare HMO ще включва избор на доставчик на първични грижи (PCP), който управлява грижите за дадено лице. Това означава, че PCP ще препоръча здравни специалисти, които са в мрежата на WellCare.

Когато човек е член на HMO, той може да плати по-високи или пълни разходи, ако види лекар, който е извън мрежата.

WellCare PPO планове

WellCare предлага планове за организация на предпочитан доставчик (PPO) в повечето щати. Тези организации предлагат намалени ставки за избор на доставчици в мрежата, но човек все пак може да получи възстановяване, ако види доставчици извън мрежата.

Обикновено човек няма да трябва да получава направление, за да види специалист. Въпреки това, може да има случаи, в които получаването на препоръка или получаването на предварително разрешение за процедура може да бъде насърчено, особено ако доставчикът е извън мрежата.

Планове за специални нужди на WellCare Medicare Advantage

Плановете за специални нужди (SNP) са планове Medicare Advantage, насочени към тези, които имат определено медицинско състояние или финансови нужди.

Ето различните видове SNPS, налични за тези, които отговарят на критериите:

  • Планове за специални нужди при хронично състояние (C-SNP): за хора с хронични заболявания
  • Институционални планове за специални нужди (I-SNPs): за хора, които живеят в старчески домове или заведения за дългосрочни грижи
  • Двойно допустими SNP (D-SNP): за пациенти, които отговарят на условията както за Medicare, така и за Medicaid покритие

Всеки от тези планове предлага цялостна хоспитализация, медицинско обслужване и покритие с рецепти, но са разделени въз основа на пациентите, които обслужват.

Частни планове за такса за услуга на WellCare

WellCare предлага планове в избрани райони на страната. Това е план, който обикновено предлага определена ставка за това, което ще плаща на болници и лекари за услуги, с определено доплащане или съзастраховане, притежателят на полицата също ще плати.

Планът PFFS може да има мрежа от доставчици или човек може да вижда всеки доставчик, който избере. Доставчикът обикновено трябва да приеме възлагане от Medicare или да приеме условията на плана PFFS за това, което ще плати.

Кои щати предлагат планове WellCare Medicare Advantage?

WellCare предлага планове Medicare Advantage в няколко щата. Те включват:

  • Алабама
  • Аризона
  • Арканзас
  • Калифорния
  • Кънектикът
  • Флорида
  • Грузия
  • Хавай
  • Илинойс
  • Индиана
  • Канзас
  • Кентъки
  • Луизиана
  • Мейн
  • Масачузетс
  • Мичиган
  • Мисисипи
  • Мисури
  • Небраска
  • Невада
  • Ню Хемпшир
  • Ню Джърси
  • Ню Мексико
  • Ню Йорк
  • Северна Каролина
  • Охайо
  • Оклахома
  • Орегон
  • Пенсилвания
  • Род Айлънд
  • Южна Каролина
  • Тенеси
  • Тексас
  • Вермонт
  • Вашингтон
  • Уисконсин

Броят и типът на плановете, които WellCare предлага в тези щати, може да варира.

Какво покриват плановете WellCare Medicare Advantage?

Плановете WellCare Medicare Advantage могат да варират в зависимост от държавата и региона. Въпреки това, много планове предлагат следните предимства в допълнение към Medicare части А и Б. Те включват:

  • годишно фитнес членство
  • зъболекарски услуги, включително превантивно и лечебно покритие

  • покритие за лекарства, отпускани с рецепта
  • транспорт до лекарски посещения и аптеки

  • услуги за зрение и помощ при плащане на очила и контактни лещи

Когато оценявате конкретен план, внимателно прочетете обяснението на ползите в плана, за да можете да видите видовете допълнителни услуги, които WellCare предлага.

Колко струват плановете WellCare Medicare Advantage?

WellCare предлага някои планове Medicare Advantage с надбавка от $0. Все още трябва да плащате своята премия за Medicare Part B всеки месец на Medicare, но можете да получавате допълнителни услуги без месечна премия от WellCare. Без значение каква премия плащате, ще имате приспадания, доплащания или съзастраховане за услуги, както е определено от вашия план и Medicare.

Следват някои примери за планове WellCare Medicare Advantage, налични в цялата страна и какво може да платите през 2022 г.

град/
план
звезда
рейтинг
Месечна премия Приспадане на здравето/приспадане на лекарства Извън джоба макс Доплащане/съзастраховка за първичен лекар на посещение Специалист доплащане/съзастраховане на посещение
Кливланд, Охайо: Възвръщане на дивиденти на WellCare (HMO) 3.5 $0 $0; $480 4350 долара
в мрежата
20% 20%
Литъл Рок, AK:
Wellcare не се предпочита Premium (HMO)
3.5 $0 $0; $0 6000 долара
в мрежата
$0 $35
Портланд, ME: Wellcare No Premium Open (PPO) 4 $0 $0; $0 5000 долара
в мрежата
$0
в мрежата; $25 извън мрежата
$30 в мрежа; $50 извън мрежата
Спрингфийлд, МО: Wellcare No Premium (HMO) 4 $0 $0; $0
6700 долара
$0 $35
Трентън, Ню Джърси: Wellcare Assist (HMO) 3.5 $18,20 $0; $480 7 550 долара $0 $35

Наличните планове и разходи могат да варират от година на година. Ако имате конкретен план WellCare Medicare Advantage, планът ще ви уведоми през есента за всякакви промени в разходите.

Какво представлява Medicare Advantage (Medicare Part C)?

Medicare Advantage (част C) е „комплектен“ здравен план, при който частна застрахователна компания е отговорна за осигуряването на покритието на Medicare на дадено лице. Част C на Medicare обикновено включва част A (болнично покритие), част B (медицинско покритие) и част D (покритие за лекарства с рецепта). Някои планове на WellCare обаче не покриват част D.

Когато закупите план Medicare Advantage, Medicare плаща на избраната от вас застрахователна компания, за да ви осигури здравни ползи. За да останете конкурентоспособни, вашият застрахователен план може да ви предложи допълнителни предимства, които не са налични в оригиналния Medicare. Те включват услуги като зъболекарство, зрение или слух.

Компаниите, които предлагат Medicare Advantage, често сключват договор с лекари и болници, за да договарят разходите за медицински услуги. Ако лекар или болница се съгласят да предоставят услуги на определена цена със застрахователната компания, компанията обикновено ги определя като доставчик „в мрежата“.

Плановете на Medicare Advantage са много специфични за държавата и региона поради начина, по който планът договаря с болници и лекари във всяка област. В резултат на това не всички типове планове, които WellCare предлага, са налични във всички щати.

WellCare предлага Medicare Advantage в 36 щата и планове Medicare Part D във всичките 50 щата, като плановете варират в зависимост от региона. Тези планове може да включват PPO, HMO и PFFF и могат да ви помогнат да управлявате разходите за здравеопазване и лекарства, отпускани с рецепта, които не са покрити от стандартните програми на Medicare.

Можете да разберете дали WellCare предлага план във вашия район, като потърсите инструмента за намиране на план на Medicare.

Открийте повече

Discussion about this post

Recommended

Don't Miss