Какви планове за предимства на Medicare предлага Kaiser през 2022 г.?

Опции за план на Kaiser Medicare Advantage

По-долу са дадени примери за предложения на Kaiser’s Medicare Advantage план. Нивата на покритие често зависят от избрания от вас план и региона, в който живеете.

Kaiser HMO планове

Плановете на Kaiser’s Health Supporting Organization (HMO) изискват от вас да имате лекар за първична медицинска помощ в мрежата. Ще видите този доставчик за превантивни грижи и когато сте болни или се нуждаете от допълнителна медицинска помощ. Ако имате нужда от специализирани грижи, вашият доставчик на първична медицинска помощ може да ви насочи към специалист в мрежата.

В допълнение към тези услуги, плановете на Kaiser’s Medicare Advantage HMO често включват допълнителни услуги, като например членство в SilverSneakers. Това ви дава членство в програми за упражнения в участващите фитнес зали, както и няколко програми за домашен фитнес. Те също така предлагат покритие за лекарства с рецепта, което включва аптека за поръчки по пощата.

Kaiser PPO планове

Организацията на предпочитаните доставчици на Kaiser (PPO) планира отделни доставчици (и разходите за виждането им) на две нива. Първият е „участващ доставчик“, който има по-ниски разходи от джоба си. Вторият е „неучастващ доставчик“, в който можете да видите всеки лицензиран доставчик, но може да се наложи да заплатите съзастраховане или дори пълни авансови разходи, преди да подадете искове за възстановяване.

Планът за PPO е различен от HMO по това, че не се нуждаете от направление, за да видите специалист. Въпреки това, планът на Kaiser вероятно ще изисква предварително сертифициране, преди да имате планирана амбулаторна операция, радиологична процедура или сложна лабораторна работа.

Планове на Кайзер Част D

Докато много планове на Kaiser Medicare Advantage включват покритие за лекарства, отпускани с рецепта, можете също да закупите планове за лекарства с рецепта (Medicare Part D) отделно от Kaiser. Те включват „формулярен“ списък с обхванати рецепти, който е разделен на нива. Лекарствата от нисък или генеричен клас са най-евтините, докато първокласните обикновено са с марка и по-скъпи лекарства.

Изборът на аптеки, свързани с Kaiser, или аптека за поръчки по пощата на Kaiser често е начин за по-добро спестяване на разходи.

Планове за специални нужди на Kaiser

Kaiser предлага и планове за тези с допълнителни здравни нужди. Те се наричат ​​​​планове за специални нужди (SNP) и има няколко различни типа на разположение, включително:

• Планове за специални нужди при хронично състояние (C-SNP): за хора с хронични заболявания
• Институционални планове за специални нужди (I-SNPs): за хора, които живеят в старчески домове или заведения за дългосрочни грижи
• Двойно допустими SNP (D-SNP): за пациенти, които отговарят на условията както за Medicare, така и за Medicaid покритие

Всеки от тези планове предлага цялостна хоспитализация, медицинско обслужване и покритие с рецепти, но са разделени въз основа на видовете пациенти, които обслужват.

Кои щати предлагат планове Kaiser Medicare Advantage?

В момента Kaiser предлага планове Medicare Advantage в следните щати:

• Калифорния
• Колорадо
• Грузия
• Хавай
• Мериленд
• Орегон
• Вирджиния
• Вашингтон
• Вашингтон

Какво покриват плановете на Kaiser Medicare Advantage?

Плановете Kaiser Medicare Advantage предоставят различни аспекти на покритие в зависимост от това какъв план изберете и къде живеете. Въпреки това, някои общи примери за това, което планът може да обхваща, включват:

• Оригинална Medicare (част А и част Б): Medicare изисква план Medicare Advantage да покрива същите аспекти на грижите като оригиналния Medicare. Все още ще получавате болнични и медицински обезщетения от план Kaiser Medicare Advantage.
• Услуги за превантивни грижи. Тези предимства често се предлагат на ниска цена, включително скрининг за кръвно налягане, холестерол и колоректален рак (за възрастни над 50 години).
• Основни услуги за слух и зрение. Kaiser ще предоставя един рутинен преглед на слуха годишно, както и един рутинен очен преглед годишно. Въпреки това, очила, слухови апарати и други свързани изпити се предлагат в рамките на техните планове Advantage Plus.

Много планове предлагат също програми SilverSneakers, които са превантивни фитнес и уелнес програми.

Колко струват плановете Kaiser Medicare Advantage?

Можете да намерите планове Kaiser Medicare Advantage във вашия район, като потърсите в инструмента за намиране на планове на Medicare.gov. Следват някои примери за градове в цялата страна, в които се предлагат тези планове и техните разходи за 2022 г.

Тези разходи за план не включват премията за част B за Medicare, която ще трябва да платите в допълнение към всяка премия за вашия план за част C.

Какво представлява Medicare Advantage (Medicare Part C)?

Medicare Advantage, или Medicare Part C, е алтернатива на оригиналната Medicare, където Medicare сключва договор с частна застрахователна компания за предоставяне на услуги на членове на Medicare.

Плановете Medicare Advantage ще осигурят Medicare Част А и Част Б покритие, както и някои допълнителни услуги. Те могат да включват покритие на лекарства, отпускани с рецепта, и програми за зрение, слух, дентална медицина или здравни и уелнес програми.

HMO и PPO са два примера за общи планове Medicare Advantage. Застрахователни компании като Kaiser сключват договор с лекари и медицински заведения, за да получават отстъпки в замяна на това, че членовете им избират техните услуги.

Kaiser Permanente предлага планове Medicare Advantage в няколко щата и Вашингтон, окръг Колумбия. Можете да оцените плановете въз основа на разходите, покритието и наличността във вашия район. Обърнете внимание на датите на записване, тъй като можете да избирате плановете на Kaiser’s Medicare Advantage само в ключови моменти през годината.