Каква е разликата между OCPD и OCD?

Обсесивно-компулсивното разстройство включва постоянни, нежелани мисли (натрапливости) и повтарящи се поведения или умствени действия (компулсии), които извършвате в отговор на тези натрапливости.

Тези симптоми могат да варират в широки граници по съдържание и интензивност, като често са насочени към области или теми, които имат голямо значение за всеки човек, като страхове за безопасност, морал, взаимоотношения или лични ценности. В резултат на това OCD има тенденция да причинява значителен дистрес и затруднения в ежедневието.

Диагностичният и статистически наръчник за психични разстройства преди това класифицира OCD като тревожно разстройство. Но последните версии, включително Диагностичния и статистически наръчник за психични разстройства, 5-то издание, редакция на текста (DSM-5-TR), го обозначиха като отделна категория от тревожните разстройства.

Изследователите смятат, че 2–3% от хората могат да изпитат ОКР през живота си. Сред близките роднини на хора, които имат диагноза OCD, изчисленото разпространение е по-високо – 10–11%.

Симптоми на OCD

Основните симптоми на OCD са:

• Обсеси/натрапчиви мисли: повтарящи се, нежелани и тревожни мисли, образи или пориви
• принуди: поведения или умствени дейности, извършвани за облекчаване на безпокойството или избягване на страховити резултати, проявяващи се или като видими действия, или като вътрешни мисли
• Страх и безпокойство: постоянен страх или безпокойство, свързани с натрапчиви мисли или очакването да имате тези мисли

OCPD е разстройство на личността, включващо модел на постоянен перфекционизъм, загриженост за подредеността и силна нужда от контрол. Тези черти са относително стабилни във времето и често причиняват трудности в личното и социално функциониране.

OCPD е едно от най-честите разстройства на личността. Някои изследвания показват, че засяга около 8,7% от хората, които получават амбулаторни психиатрични грижи и 23,3% от хората, които са били приети в психиатрични болници.

И все пак, въпреки относително високите нива на разпространение, OCPD често не се диагностицира, особено при хора с високи постижения, които насочват тези черти продуктивно.

Симптоми на OCPD

OCPD се характеризира с широко разпространен модел на поведение и нагласи, които могат да включват:

• перфекционизъм
• прекомерна отдаденост на работата
• негъвкавост и твърдост
• прекомерна добросъвестност
• нежелание за делегиране
• прекомерна пестеливост
• твърдост и упоритост

OCD включва нежелани мисли и повтарящи се поведения, които причиняват дистрес, докато OCPD се състои от устойчиви личностни черти, белязани от перфекционизъм и твърдост, които често се възприемат като присъщи на характера на човека.

Хората с обсесивно-компулсивно разстройство често разпознават поведението си като прекомерно и водено от тревожност, докато хората с обсесивно-компулсивно разстройство може да не виждат чертите си като проблемни или тревожни.

Въпреки че са различни разстройства, OCD и OCPD често се срещат едновременно.

Експертите по психично здраве първоначално обсъждаха дали двете състояния са свързани, но някои сега предполагат, че те си влияят взаимно или дори образуват отделен подтип. Някои теории предполагат, че OCPD може понякога да се развие като стратегия за справяне след появата на OCD.

Примери за OCPD срещу OCD

Примери за OCD

• Човек с OCD може постоянно да се страхува от микроби и натрапчиво да мие ръцете си десетки пъти на ден, за да намали безпокойството си от заразяване. Чувстват се притеснени от натрапчивите си мисли и необходимостта да изпълняват тези ритуали, но не могат да спрат.

• Някой с обсесивно-компулсивно разстройство може да изпита натрапчиви мисли или образи на причиняване на вреда, като например да избута някого пред влака, въпреки че няма желание или намерение да го направи. За да се справят с този дистрес, те могат да влязат в цикъл на психическо успокоение, многократно убеждавайки себе си, че никога няма да действат според тези страхове.

Примери за OCPD

• Човек с OCPD може стриктно да организира работното си пространство, настоявайки за точни договорености и прекарвайки прекалено много време, за да гарантира, че всичко отговаря на строгите му стандарти.

• Някой с OCPD може да иска да наблюдава всичко в групови проекти или семейни планове, като се увери, че всичко следва точните им правила и методи. Може да им е трудно да оставят другите да поемат отговорност или да вземат решения, което може да причини стрес и спорове в групата или семейството.

Критериите на DSM-5-TR за диагностициране на OCD са както следва:

• наличие на мании, компулсии или и двете
• мании или компулсии, които отнемат време (отнемат повече от 1 час на ден) или причиняват значителен дистрес или увреждане на ежедневното функциониране
• симптоми, които не се дължат на физиологичните ефекти на дадено вещество или друго медицинско състояние
• смущение, което не се обяснява по-добре с друго психично разстройство

Критериите DSM-5-TR за диагностициране на OCPD включват широко разпространен модел на загриженост за подреденост, перфекционизъм и контрол.

Ето конкретните критерии:

• заетост с правила, подробности, списъци, организация, ред или графици до степен, в която се губи централната точка на дейностите
• перфекционизъм, който пречи на завършването на задача (може да е по-фокусиран върху процеса, отколкото върху целта)
• прекомерно съсредоточаване върху работата и извършването на нещата, с изключване на хобита или връзки (не поради финансова необходимост)
• прекалено твърд в придържането към лични морални или ценностни системи, несвързани с културни или религиозни принадлежности
• затруднено освобождаване от безполезни предмети, дори когато нямат сантиментална стойност
• нежелание да се доверяват на другите задачи, освен ако те не отговарят на собствените стандарти
• скъперничество към себе си и към другите (парите могат да се разглеждат като нещо, което трябва да се трупа за бъдещи катастрофи)
• твърдост и упоритост

За OCD леченията обикновено включват:

• Предотвратяване на излагане и реакция (ERP): ERP, вид когнитивно-поведенческа терапия (CBT), включва контролирано излагане на опасни ситуации, без да се ангажирате с натрапчиво поведение. Целта е да се намали безпокойството във времето.
• Лекарства: Селективните инхибитори на обратното захващане на серотонина (SSRI) обикновено се считат за лекарства от първа линия за лечение на OCD.

За OCPD лечението често се фокусира върху:

• Терапия: Психотерапията, включително психодинамична терапия, CBT, схематична терапия и междуличностна психотерапия, е обещаваща, но са необходими повече изследвания.
• Лекарства: Докато Администрацията по храните и лекарствата не е одобрила никакви лекарства за OCPD, обикновено се използват SSRI. Въпреки това, доказателства за тяхната ефективност при OCPD е смесена. Антипсихотиците и стабилизаторите на настроението показват непостоянна ефективност, подкрепена от ограничени проучвания и доклади за случаи.

Въпреки че OCD и OCPD имат някои прилики по отношение на твърдо поведение и фиксации, те са различни психични състояния.

Обсесивно-компулсивното разстройство включва тревожни мании и компулсии, които причиняват значителни смущения в ежедневния живот. От друга страна, OCPD включва трайни личностни черти, като перфекционизъм и контрол, които не причиняват непременно дистрес.

Ако подозирате, че може да изпитвате симптоми на OCD или OCPD, не се колебайте да се свържете с специалист по психично здраве. Те могат да осигурят точна диагноза и да ви насочат към подходящи възможности за лечение за ефективно управление и справяне с тези проблеми.