Каква е разликата между инфекция на долните и горните пикочни пътища (UTI)?

По-ниските UTI обикновено причиняват симптоми като:

• по-често уриниране
• болка, парене или друг дискомфорт по време на уриниране
• внезапно желание за уриниране (дори ако току-що сте отишли)
• усещане за невъзможност за пълно изпразване на пикочния мехур
• урина, която е мътна или леко оцветена с кръв
• урина, която мирише по-остро от обикновено

• коремна или тазова болка

Горните UTI обикновено причиняват симптоми като:

• болка в долната част на гърба или отстрани

• треска или втрисане

• гадене или повръщане

• мозъчна мъгла или общо безпокойство

• кървава урина

Младежкият специалист по здравеопазване и медицински съветник във Flo Health, Холандия, д-р Андреа Мадуро, обяснява, че UTI обикновено се появяват, когато бактериите попаднат в пикочните пътища.

Пикочните пътища включват следното:

• уретра, тръба, която пренася урината от пикочния мехур извън тялото
• пикочен мехур
• уретери, двете тръби, които пренасят урината от бъбреците до пикочния мехур
• бъбреци

Бактериите могат да навлязат в уретрата при избърсване след използване на банята или по време на партньорска сексуална активност, но не винаги е ясно защо се развиват инфекции на пикочните пътища.

По-ниска инфекция на пикочните пътища възниква, когато бактериите достигнат до уретрата или пикочния мехур. Горна UTI възниква, когато бактериите преминат отвъд тази точка и в уретерите или бъбреците.

Вашата анатомия играе важна роля при прогнозирането на общия Ви риск от ИПП.

Уретралния отвор обикновено се намира на върха на пениса или точно под главичката на клитора. Колкото по-близо е отворът на уретрата до ануса, толкова по-лесно е бактериите около ануса да навлязат в уретрата.

Мадуро обяснява, че цялостната структура на уретрата също е по-къса при хора, които имат вулва, което означава, че бактериите могат по-лесно да навлязат в други части на пикочните пътища.

Ако имате вулва, вие също може да сте по-вероятно да развиете UTI, ако:

• използвайте диафрагма или спермицид
• са бременни
• преживявате менопауза или сте в постменопауза

Следните фактори могат увеличават риска на инфекции на пикочните пътища при хора с всякаква анатомия:

• сексуална активност, включително мастурбация и партньорски секс
• диабет
• състояния, които засягат потока на урината между бъбреците и пикочния мехур, като камъни в бъбреците
• като реципиент на бъбречна трансплантация
• скорошна или текуща употреба на катетър
• скорошна или текуща употреба на антибиотици

Мадуро обяснява, че ако имате анамнеза за инфекции на пикочните пътища или имате типични симптоми на инфекции на пикочните пътища, медицинският специалист може да е в състояние да постави диагноза само въз основа на вашите симптоми.

Някои клиницисти предпочитат да вземат проба от урина за изследване. Хората, които никога не са имали UTI или имат атипични симптоми, обикновено се съветват да се подложат на изследване на урината или култура на урина.

Анализ на урината може да се използва за проверка на червени или бели кръвни клетки, които могат да показват основна инфекция. Културата на урината може да се използва за идентифициране на наличните специфични бактерии.

Всички инфекции на пикочните пътища се лекуват с антибиотици, но според Мадуро тежестта и местоположението на инфекцията ще определят следното:

• предписано лекарство
• начин на приложение
• продължителност на лечението

Простите или „неусложнените“ инфекции на пикочните пътища обикновено се лекуват с 3-5 дневен курс на перорални антибиотици. Хроничните, повтарящи се или по друг начин „усложнени“ инфекции на пикочните пътища могат да включват по-дълъг курс на перорални антибиотици или интрамускулни или интравенозни антибиотици.

ИПП в долните пикочни пътища могат да продължат да засягат горните пикочни пътища, ако не се лекуват. Горните UTI имат повишена вероятност от усложнения, като например:

• увреждане на бъбреците
• бъбречна недостатъчност
• сепсис

ИПП, които не се лекуват по време на бременност може да се увеличи рискът от:

• прееклампсия
• преждевременно раждане
• ниско тегло при раждане
• смърт на плода

Според Мадуро следното може да помогне за намаляване на риска от инфекции на пикочните пътища:

• оставайки хидратиран

• изтриване отпред назад след уриниране

• използване на нов презерватив или друг бариерен метод за всяка сексуална активност или партньор
• уриниране след сексуална активност
• избягване на генитални душове или спрейове

В някои ситуации пиенето на сок от червени боровинки и приемането на добавка, наречена D-маноза, също може да помогне за предотвратяване на инфекции на пикочните пътища.

Консултирайте се със здравен специалист, преди да добавите нова добавка към вашата рутина, особено ако имате диабет.

По-ниските ИПП са често срещани. Бързата диагностика и лечение могат да помогнат за намаляване на вероятността от усложнения, особено когато става дума за горни инфекции на пикочните пътища или инфекции на пикочните пътища, които се появяват по време на бременност.

Консултирайте се със здравен специалист, ако изпитвате необичайни симптоми или подозирате, че имате инфекция на пикочните пътища. Може също да намерите за полезно да направите тест у дома, за да можете да споделите резултатите си с клиницист.

Габриел Касел (тя/тя) е преподавател по queer секс и уелнес журналист, който се е ангажирал да помага на хората да се чувстват възможно най-добре в телата си. В допълнение към Healthline, работата й се появява в публикации като Shape, Cosmopolitan, Well+Good, Health, Self, Women’s Health, Greatist и много други! В свободното си време Габриел може да бъде намерена да тренира CrossFit, да преглежда продукти за удоволствие, да се разхожда с нейното бордър коли или да записва епизоди от подкаста, който тя е домакин, наречен Bad In Bed. Следвайте я в Instagram @Gabriellekassel.