Инфекция с респираторен синцитиален вирус

Респираторният синцитиален вирус (Respiratory Syncytial Virus; съкращение: RSV) е често срещан респираторен вирус, който обикновено причинява леки симптоми, подобни на настинка. Повечето хора се възстановяват за седмица или две, но RSV може да бъде сериозно, особено за бебета и възрастни хора. RSV е честа причина за бронхиолит (възпаление на малките дихателни пътища в белите дробове) и пневмония (инфекция на белите дробове) при деца на възраст под 1 година.

Респираторният синцитиален вирус е често срещан, заразен вирус, който причинява инфекции на дихателните пътища. Респираторният синцитиален вирус е едноверижен РНК вирус. Името му идва от факта, че F протеините на повърхността на вируса карат съседните клетъчни мембрани да се сливат, създавайки големи многоядрени синцитии.

Симптоми на инфекция с респираторен синцитиален вирус

Хората, заразени с RSV, обикновено показват симптоми в рамките на 4 до 6 дни след заразяването. Симптомите на RSV инфекция обикновено включват:

• Хрема
• Намаляване на апетита
• Кашлица
• Кихане
• Треска
• хрипове

Тези симптоми обикновено се появяват на етапи и не се появяват наведнъж. При много малки бебета, заразени с респираторен синцитиален вирус, единствените симптоми могат да бъдат раздразнителност, намалена активност и затруднено дишане.

Почти всички деца ще са имали RSV инфекция до 2-годишна възраст.

Обадете се на медицински специалист, ако вие или вашето дете имате затруднено дишане, не приемате достатъчно течности или изпитвате влошаващи се симптоми.

Грижи и лечение

В повечето случаи инфекцията с респираторен синцитиален вирус ще изчезне от само себе си за седмица или две.

Няма специфично лечение за RSV инфекция, въпреки че изследователите работят за разработването на ваксини и антивирусни лекарства.

Предприемете тези стъпки, за да облекчите симптомите

• Управлявайте треската и болката с лекарства за намаляване на температурата и болкоуспокояващи без рецепта, като ацетаминофен или ибупрофен. (Никога не давайте аспирин на деца.)
• Пийте достатъчно течности. За хората с RSV инфекция е важно да пият достатъчно течности, за да предотвратят загубата на телесни течности.
• Говорете с Вашия лекар, преди да дадете на детето си лекарства за настинка без рецепта. Някои лекарства съдържат съставки, които не са подходящи за деца.

RSV може да причини по-сериозни здравословни проблеми

Респираторният синцитиален вирус може също да причини по-тежки инфекции като бронхиолит, възпаление на малките дихателни пътища в белия дроб, и пневмония, инфекция на белите дробове. Това е най-честата причина за бронхиолит и пневмония при деца на възраст под 1 година.

Здрави възрастни и кърмачета, заразени с респираторен синцитиален вирус, обикновено не се нуждаят от хоспитализация. Но някои хора с респираторно-синцитиална вирусна инфекция, особено по-възрастни и бебета на възраст под 6 месеца, може да се наложи да бъдат хоспитализирани, ако имат проблеми с дишането или са дехидратирани. В най-тежките случаи човек може да има нужда от допълнителен кислород или интравенозни течности (ако не може да яде или пие достатъчно), или интубация (има дихателна тръба, поставена през устата и надолу към дихателните пътища) с механична вентилация (a машина, която помага на човек да диша). В повечето от тези случаи хоспитализацията продължава само няколко дни.

Предаване на респираторен синцитиален вирус (RSV)

RSV може да се разпространи, когато

• Заразен човек кашля или киха
• Получавате вирусни капчици от кашлица или кихане в очите, носа или устата
• Имате пряк контакт с вируса, като целуването на лицето на дете, заразено с RSV
• Докосвате повърхност, върху която има вирус, като дръжка на врата, и след това докосвате лицето си, преди да измиете ръцете си

Хората, заразени с RSV, обикновено са заразни от 3 до 8 дни и могат да станат заразни ден или два преди да започнат да показват признаци на заболяване. Въпреки това, някои бебета и хора с отслабена имунна система могат да продължат да разпространяват вируса дори след като спрат да проявяват симптоми, до 4 седмици. Децата често са изложени на и се заразяват с RSV извън дома, като например в училище или детски центрове. След това те могат да предадат вируса на други членове на семейството.

RSV може да оцелее много часове върху твърди повърхности като маси и парапети за креватчета. Обикновено живее върху меки повърхности като тъкани и ръце за по-кратко време.

Хората обикновено се заразяват с RSV за първи път като бебе или малко дете и почти всички деца се заразяват преди втория си рожден ден. Въпреки това, повтарящи се инфекции могат да се появят през целия живот и хора на всяка възраст могат да бъдат заразени. Инфекциите при здрави деца и възрастни обикновено са по-леки, отколкото при кърмачета и по-възрастни с определени медицински състояния. Хората с най-висок риск от тежко заболяване включват:

• Недоносени деца
• Малки деца с вродени сърдечни или хронични белодробни заболявания
• Малки деца с компрометирана (отслабена) имунна система поради медицинско състояние или медицинско лечение
• Деца с невромускулни заболявания
• Възрастни с нарушена имунна система
• Възрастни хора, особено тези със съпътстващо сърдечно или белодробно заболяване

У нас циркулацията на респираторно-синцитиалния вирус обикновено започва през есента и достига пик през зимата. Времето и тежестта на циркулацията на респираторния синцитиален вирус в дадена общност може да варира от година на година.

Профилактика на инфекция с респираторен синцитиален вирус

Има стъпки, които можете да предприемете, за да предотвратите разпространението на RSV. По-конкретно, ако имате симптоми, подобни на настинка, трябва:

• Покрийте кашлицата и кихането си с кърпичка или горния ръкав на ризата, а не с ръцете си
• Мийте ръцете си често със сапун и вода за поне 20 секунди
• Избягвайте близък контакт, като целуване, ръкостискане и споделяне на чаши и прибори за хранене с други хора
• Почиствайте често докосвани повърхности като дръжки на врати и мобилни устройства

В идеалния случай хората със симптоми, подобни на настинка, не трябва да общуват с деца с висок риск от тежко RSV заболяване, включително недоносени бебета, деца на възраст под 2 години с хронични белодробни или сърдечни заболявания, деца с отслабена имунна система или деца с невромускулни заболявания . Ако това не е възможно, те трябва внимателно да следват стъпките за превенция, споменати по-горе, и да измият ръцете си, преди да общуват с такива деца. Те също трябва да се въздържат от целуване на високорискови деца, докато имат симптоми, подобни на настинка.

Родителите на деца с висок риск от развитие на тежко RSV заболяване трябва да помогнат на детето си, когато е възможно, да направи следните неща:

• Избягвайте близък контакт с болни хора
• Мийте често ръцете си със сапун и вода за поне 20 секунди
• Избягвайте да докосвате лицето им с немити ръце
• Ограничете времето, което прекарват в детски центрове или други потенциално заразни места по време на периоди на висока активност на RSV. Това действие може да помогне за предотвратяване на инфекцията и разпространението на вируса по време на сезона на RSV

Изследователите работят за разработването на ваксини срещу RSV, но все още няма налични. Предлага се лекарство, наречено паливизумаб, за предотвратяване на тежко RSV заболяване при определени бебета и деца, които са изложени на висок риск от тежко заболяване. Тази група включва бебета, родени преждевременно или с вродено сърдечно заболяване или хронично белодробно заболяване. Това лекарство може да помогне за предотвратяване на сериозно RSV заболяване, но не може да помогне за излекуване или лечение на деца, които вече страдат от сериозно RSV заболяване, и не може да предотврати инфекция с RSV. Ако детето ви е изложено на висок риск от тежко RSV заболяване, говорете с вашия лекар, за да видите дали паливизумаб може да се използва като превантивна мярка или не.

Хора с висок риск от тежка RSV инфекция

Повечето хора, заразени с респираторен синцитиален вирус, ще имат леко заболяване и ще се възстановят след седмица или две. Някои хора обаче са по-склонни да развият тежка RSV инфекция и може да се наложи да бъдат хоспитализирани. Примери за тежки инфекции включват бронхиолит (възпаление на малките дихателни пътища в белите дробове) и пневмония. Респираторният синцитиален вирус може също да влоши хроничните здравословни проблеми. Например, хората с астма могат да получат астматични пристъпи в резултат на RSV инфекция, а хората със застойна сърдечна недостатъчност могат да получат по-тежки симптоми, предизвикани от RSV. Следните групи хора са по-склонни да получат сериозни усложнения, ако са заразени с респираторен синцитиален вирус:

• Кърмачета и малки деца
• Стари хора и възрастни с хронични заболявания

Докато респираторно-синцитиалният вирус много рядко причинява тежко заболяване при здрави възрастни, той може да причини значителна заболеваемост и смъртност при възрастните хора и при тези със съпътстващ имунен компромет или сърдечно-белодробно заболяване. Старите хора имат подобно представяне като по-младите възрастни, но са склонни да имат по-голяма тежест на симптомите с повишен риск от засягане на долните дихателни пътища. По-специално, възрастните хора са по-склонни да получат пневмония, респираторен дистрес и смърт.