Инфекции на пикочните пътища в периода на бременност

Честа ли е инфекцията на пикочните пътища?

Инфекцията на пикочните пътища (UTI) е инфекция във всяка част на отделителната система, включително пикочния мехур и бъбреците. Изследванията показват, че е често при бременни жени да получават UTI.

Според едно проучване от Центровете за контрол и превенция на заболяванията (CDC), 8% от бременните жени получават UTI.

Причини

Урината също е по-малко кисела и съдържа повече протеини, захари и хормони по време на бременност. Тази комбинация от фактори увеличава риска от поява на ИМП.

Жените също са податливи на инфекция на пикочните пътища по време и след раждането. По време на раждането има повишен риск от попадане на бактерии в пикочните пътища. След раждането жената може да изпита чувствителност и подуване на пикочния мехур, което може да направи по-вероятно UTI да се случи.

Симптоми на инфекция на пикочните пътища

Човек, който има UTI, може да изпита следните симптоми:

• спешна или честа нужда от уриниране
• усещане за парене при уриниране
• мътна урина или силно ухаеща урина
• кръв в урината
• болка в долната част на гърба, корема и отстрани

Хората трябва незабавно да уведомят лекаря си, ако имат кръв в урината, тъй като това може да е признак на друго заболяване.

В някои случаи бактериалната инфекция, причиняваща UTI, може да се разпространи в бъбреците. Човек, който има бъбречна инфекция, може да изпита следните симптоми:

• болка в гърба
• висока температура
• втрисане
• гадене и повръщане

Ако хората имат тези симптоми, те трябва незабавно да отидат при лекаря си. Бъбречните инфекции могат да бъдат сериозни и да изискват незабавно медицинско лечение.

Лечение на инфекция на пикочните пътища за бременни жени

Бременните жени трябва да отидат при лекаря си, ако имат някакви симптоми на ИМП. Без лечение UTI може да причини сериозни усложнения.

Може да е необходим 3-дневен курс на антибиотици за лечение на ИМП по време на бременност. Лекарят може да предпише един от следните антибиотици:

• амоксицилин
• ампицилин
• цефалоспорини
• нитрофурантоин
• триметоприм-сулфаметоксазол

Американският колеж по акушерство и гинекология (ACOG) съветва бременните жени да избягват нитрофурантоин и триметоприм-сулфаметоксазол през първия триместър. Тези антибиотици могат да причинят аномалии при раждане, ако човек ги приема на този етап от бременността си.

Според преглед от 2015 г. проучванията показват, че както нитрофурантоинът, така и триметоприм-сулфаметоксазолът обикновено са безопасни през втория и третия триместър. Приемът на който и да е от антибиотиците през последната седмица преди раждането обаче може да увеличи риска от жълтеница при новородени.

Ако бременните жени развият бъбречна инфекция по време на бременност, те ще се нуждаят от лечение в болница. Това лечение ще включва антибиотици и интравенозни течности.

Кратък курс на използване на антибиотици е малко вероятно да причини вреда на развиващия се плод. Изследванията показват, че ползите от приема на антибиотици за лечение на ИМП далеч надвишават рисковете от оставяне на ИМП без лечение.

Домашни средства за бременни жени

Жените, които са бременни и имат симптоми на ИМП, трябва да отидат на лекар. Заедно с медицинското лечение, те могат също да изпробват следните лекарства у дома, за да ускорят възстановяването:

• Пиене на много вода: Водата разрежда урината и помага за изхвърлянето на бактериите от пикочните пътища.
• Пиене на сок от червена боровинка: Според преглед от 2012 г. боровинките съдържат съединения, които могат да помогнат да се предотврати прикрепването на бактериите към лигавицата на пикочните пътища. Това действие помага да се предотврати и премахне инфекцията.
• Уриниране, когато възникне позив: Това действие помага на бактериите да преминат по-бързо от пикочните пътища.
• Прием на определени добавки: Проучване от 2016 г. установи, че комбинация от витамин С, червени боровинки и пробиотици може да помогне за лечение на повтарящи се инфекции на пикочните пътища при жени.

Някои жени могат да изберат горните методи като алтернативно решение на антибиотиците. Въпреки това, те винаги трябва да се консултират със своя лекар, преди да го направят. Лекарят ще наблюдава редовно бременността, за да проверява ефективността на естествените лечения и да гарантира, че UTI не се влошава.

Усложнения от инфекция на пикочните пътища

Без лечение UTI могат да причинят сериозни усложнения по време на бременността. Усложненията могат да включват:

• бъбречна инфекция
• преждевременно раждане
• сепсис

Бебе, родено от жена с нелекувана ИМП, може също да има ниско тегло при раждане при раждането.

Ако UTI се разпространи в бъбреците, това може да причини допълнителни усложнения, като например:

• анемия
• високо кръвно налягане
• прееклампсия
• разграждане на червените кръвни клетки
• нисък брой на тромбоцитите в кръвта (тромбоцитопения)
• бактерии в кръвта
• остър респираторен дистрес синдром

В някои случаи инфекцията може да се предаде на новороденото бебе, причинявайки рядко, но тежко усложнение. Посещаването на скрининги за инфекции на пикочните пътища по време на бременност и бързото лечение, когато се случи, може да помогне за предотвратяване на тези усложнения.

Профилактика на инфекция на пикочните пътища

Следните съвети могат да помогнат за намаляване на риска от инфекция на пикочните пътища:

• Пии много вода
• пийте неподсладен сок от червена боровинка или вземете хапчета от червена боровинка
• измийте внимателно гениталиите и ануса
• уринирайте винаги, когато възникне позив и най-малко на всеки 2-3 часа
• уриниране преди и след секс

Бременните жени обикновено ще присъстват на скрининг, за да проверят за ИМП в ранна бременност. Тези проверки са важна стъпка за предотвратяване на инфекции на пикочните пътища или за тяхното ранно откриване.

Обобщение

Инфекцията на пикочните пътища е често срещан проблем и някои жени могат да получат инфекция на пикочните пътища по време на бременността.

Жените, които имат симптоми на ИМП по време на бременност, трябва незабавно да посетят своя лекар. Без лечение ИПП могат да причинят сериозни усложнения за бременна жена и развиващия се плод. Бързата намеса може да помогне за предотвратяване на тези усложнения.

Рутинните проверки за бременност помагат да се открият ранните признаци на инфекция на пикочните пътища.