Инсулинома

Какво е инсулином?

Инсулиномът е малък тумор в панкреаса, който произвежда излишно количество инсулин. В повечето случаи туморът не е раков. Повечето инсулиноми са с диаметър по -малък от 2 сантиметра.

Панкреасът е ендокринен орган, разположен зад стомаха ви. Една от функциите му е да произвежда хормони, които контролират нивото на захар в кръвта, като инсулин. Обикновено панкреасът спира да произвежда инсулин, когато кръвната Ви захар падне твърде ниско. Това позволява нивата на кръвната Ви захар да се нормализират. Когато се образува инсулином в панкреаса ви, той ще продължи да произвежда инсулин, дори когато кръвната Ви захар е твърде ниска. Това може да доведе до тежка хипогликемия или ниска кръвна захар. Хипогликемията е опасно състояние, което може да причини замъглено зрение, замаяност и безсъзнание. Той може да бъде и животозастрашаващ.

Обикновено инсулиномът трябва да бъде отстранен хирургично. След отстраняване на тумора е много вероятно пълно възстановяване.

Какви са симптомите на инсулином?

Хората с инсулиноми не винаги имат забележими симптоми. Когато се появят симптоми, те могат да варират в зависимост от тежестта на състоянието.

Леките симптоми включват:

  • двойно виждане или замъглено зрение
  • объркване
  • тревожност и раздразнителност
  • виене на свят
  • промени в настроението
  • слабост
  • изпотяване
  • глад
  • треперене
  • рязко наддаване на тегло

По -тежките симптоми на инсулином могат да засегнат мозъка. Те могат да повлияят и на надбъбречните жлези, които регулират реакцията на стрес и сърдечната честота. Понякога симптомите изглеждат подобни на тези при епилепсия, неврологично разстройство, което причинява припадъци. Симптомите, които се наблюдават при по -сериозни случаи на инсулином, могат да включват:

  • гърчове или припадъци
  • ускорен сърдечен ритъм (повече от 95 удара в минута)
  • затруднена концентрация
  • загуба на съзнание или кома

В някои случаи инсулиномите могат да станат по -големи и да се разпространят в други части на тялото. Когато това се случи, можете да получите следните симптоми:

  • болка в корема
  • болка в гърба
  • диария
  • жълтеница или пожълтяване на кожата и очите

Какво причинява инсулином?

Лекарите не знаят точно защо хората получават инсулиноми. Туморите обикновено се появяват без предупреждение.

Когато ядете храна, панкреасът произвежда инсулин. Инсулинът е хормон, който помага на тялото ви да съхранява захарта от храната ви. След като захарта се абсорбира, панкреасът спира да произвежда инсулин. Този процес обикновено поддържа стабилно нивото на кръвната захар. Тя обаче може да бъде нарушена, когато се развие инсулином. Туморът продължава да произвежда инсулин дори когато кръвната Ви захар падне твърде ниско. Това може да доведе до хипогликемия, сериозно състояние, характеризиращо се с ниски нива на кръвната захар.

Кой е изложен на риск от инсулином?

Инсулиномите са рядкост. Повечето са малки и имат диаметър по -малък от 2 сантиметра. Само 10 % от тези тумори са ракови. Раковите тумори се срещат по -често при хора, които имат множествена ендокринна неоплазия тип 1. Това е наследствено заболяване, което причинява тумори в една или повече хормонални жлези. Рискът от инсулином също изглежда по-висок при тези със синдром на фон Хипел-Линдау. Това наследствено състояние причинява образуване на тумори и кисти в цялото тяло.

Инсулиномите също са склонни да засягат жените повече от мъжете. Най -често се развиват при хора на възраст между 40 и 60 години.

Как се диагностицира инсулинома?

Вашият лекар ще направи кръвен тест, за да провери кръвната Ви захар и нивата на инсулин. Ниското ниво на кръвната захар с високото ниво на инсулин показва наличието на инсулином.

Тестът може също да провери за:

  • протеини, които блокират производството на инсулин
  • лекарства, които карат панкреаса да отделя повече инсулин
  • други хормони, които влияят върху производството на инсулин

Вашият лекар може да назначи 72-часов пост, ако кръвният тест показва, че имате инсулином. Ще останете в болницата, докато постите, за да може Вашият лекар да следи нивата на кръвната Ви захар. Те ще измерват нивата на кръвната Ви захар поне на всеки шест часа. По време на гладуването няма да можете да ядете или пиете нищо освен вода. Вероятно ще имате много ниски нива на кръвната захар в рамките на 48 часа след началото на гладуването, ако имате инсулином.

Вашият лекар може да извърши още тестове за потвърждаване на диагнозата, включително MRI или CT сканиране. Тези образни тестове помагат на Вашия лекар да определи местоположението и размера на инсулинома.

Ендоскопски ултразвук може да се използва, ако туморът не може да бъде намерен с помощта на CT или MRI сканиране. По време на ендоскопски ултразвук Вашият лекар вкарва дълга, гъвкава тръба в устата Ви и надолу през стомаха и тънките черва. Тръбата съдържа ултразвукова сонда, която излъчва звукови вълни, които произвеждат подробни изображения на панкреаса. След като инсулиномата бъде локализиран, Вашият лекар ще вземе малка проба от тъкан за анализ. Това може да се използва, за да се определи дали туморът е раков.

Как се лекува инсулином?

Най -доброто лечение за инсулином е хирургичното отстраняване на тумора. Малка част от панкреаса може също да бъде отстранена, ако има повече от един тумор. Това обикновено лекува състоянието.

Има различни видове операции, които могат да бъдат извършени за отстраняване на инсулинома. Местоположението и броят на туморите определят коя операция ще се използва.

Лапароскопската хирургия е предпочитаният вариант, ако има само един малък тумор на панкреаса. Това е нискорискова, минимално инвазивна процедура. По време на лапароскопската хирургия вашият хирург прави няколко малки разреза в корема ви и вкарва лапароскоп през разрезите. Лапароскопът е дълга, тънка тръба със светлина с висока интензивност и камера с висока разделителна способност отпред. Камерата ще показва изображенията на екран, което позволява на хирурга да види вътрешността на корема ви и да насочва инструментите. Когато се открие инсулиномът, той ще бъде отстранен.

Може да се наложи част от панкреаса да се отстрани, ако има множество инсулиноми. Понякога може да се отстрани и част от стомаха или черния дроб.

В редки случаи премахването на инсулинома няма да излекува състоянието. Това обикновено е вярно, когато туморите са ракови. Лечението на ракови инсулиноми включва:

  • радиочестотна аблация, която използва радиовълни за убиване на ракови клетки в тялото
  • криотерапия, която включва използването на силен студ за унищожаване на раковите клетки

  • химиотерапия, която е агресивна форма на химическа лекарствена терапия, която помага за унищожаването на раковите клетки

Вашият лекар може също да предпише лекарства за контрол на нивата на кръвната захар, ако операцията не е била ефективна.

Какви са дългосрочните перспективи за хората с инсулином?

Дългосрочната перспектива за хората с инсулином е много добра, ако туморът бъде отстранен. След операцията повечето хора се възстановяват напълно без усложнения. Въпреки това, инсулином може да се върне в бъдеще. Рецидивите са по -чести при хора, които имат множество тумори.

Много малък брой хора могат да развият диабет след операцията. Това обикновено се случва само когато се отстрани целият панкреас или голяма част от панкреаса.

Усложненията са по -вероятни при хора с ракови инсулиноми. Това е особено вярно, когато туморите са се разпространили в други органи. Хирургът може да не успее да премахне напълно всички тумори. В този случай ще е необходимо повече лечение и последващи грижи. За щастие, само малък брой инсулиноми са ракови.

Как може да се предотврати инсулинома?

Лекарите не знаят защо се образуват инсулиноми, така че няма известен начин за предотвратяването им. Можете обаче да намалите риска от развитие на хипогликемия, като спортувате редовно и поддържате здравословна диета. Тази диета трябва до голяма степен да се състои от плодове, зеленчуци и постни протеини. Можете също така да поддържате панкреаса си здрав, като ядете по -малко червено месо и се откажете от пушенето, ако пушите.

Открийте повече

Discussion about this post

Recommended

Don't Miss