Имуносупресори: определение, лечение и какво е това

Общ преглед

Какво представляват имуносупресорите?

Имуносупресорите са лекарства, които поддържат имунната ви система под контрол.

Имунната система на тялото помага да се пребори с инфекциите, които причиняват заболяване. Но понякога имунната система погрешно атакува здрави клетки и тъкани. Имуносупресорите могат да забавят или спрат този отговор.

Кой има нужда от имуносупресори?

Вашият доставчик на здравни услуги може да препоръча имуносупресори, ако имате:

• Автоимунно заболяване.

• Трансплантация на органи.

• Трансплантация на стволови клетки или костен мозък.

Каква е ролята на имуносупресорите при автоимунни заболявания?

Когато имате автоимунно заболяване, имунната система бърка здравите тъкани и клетки за чужди нашественици (като микроби). Имунната система по същество се обръща срещу тялото и го атакува. В зависимост от това коя част от тялото е атакувана, този отговор може да доведе до различни видове автоимунни заболявания.

Имуносупресорите задържат имунната система, като помагат за предотвратяване на увреждане и възпаление на клетките. Тези лекарства намаляват симптомите. Те дори могат да поставят автоимунно заболяване в ремисия (нямате признаци на заболяването).

Може да се нуждаете от имуносупресори, ако имате едно от тези автоимунни заболявания:

• Алопеция ареата.

• Възпалителни заболявания на червата, включително болест на Crohn и улцерозен колит.

• Лупус.

• Множествена склероза.

• Псориазис или псориатичен артрит.

• Ревматоиден артрит.

Каква е ролята на имуносупресорите при трансплантации на органи?

За хора, които получават трансплантация на органи, имуносупресорите помагат да се предотврати отхвърлянето на органи. Вашата имунна система знае, че новият орган не е част от оригиналното ви тяло. Той възприема новия орган като заплаха и ще се опита да го унищожи. Имуносупресорите контролират този отговор, защитавайки новия орган.

Ще получите силни дози имуносупресори (индукционни агенти) по време на трансплантацията на орган. Това помага да се гарантира успех на трансплантацията. За да предотвратите отхвърлянето на орган, ще трябва да приемате имуносупресори (поддържащи лекарства) всеки ден през целия живот.

Дозата на лекарството може да намалее с течение на времето, тъй като имунната ви система се приспособява към новия орган. Доставчиците на здравни услуги обикновено предписват преднизон за трансплантация на органи.

Каква е ролята на имуносупресорите при трансплантации на стволови клетки (костен мозък)?

Трансплантацията на стволови клетки може да лекува много състояния, включително:

• Рак на кръвта като левкемия, лимфом и множествен миелом.
• Кръвни заболявания като сърповидно-клетъчна болест и таласемия.
• Проблеми с костния мозък като апластична анемия.

Някои трансплантации на стволови клетки използват ваши собствени клетки (автоложна трансплантация). Хората, които имат автоложна трансплантация, не се нуждаят от имуносупресори.

Алогенните трансплантации на стволови клетки заместват болните клетки в тялото ви със здрави от донор (наречени присадка). След трансплантация донорните клетки започват да изграждат нова имунна система във вашето тяло (гостоприемник).

Понякога тази нова имунна система разглежда тялото ви като чуждо. Имунната система може да атакува здрави тъкани и органи. Това води до заболяване присадка срещу гостоприемник (GVHD).

Имуносупресорите намаляват шансовете за GVHD. Получавате различни интравенозни (IV) или орални имуносупресори в продължение на няколко седмици до месеци по време и след трансплантация на стволови клетки. Може да се наложи да приемате имуносупресори в продължение на години, докато новата имунна система се успокои.

Какви са видовете имуносупресори?

Кортикостероидите, като преднизон, са сред най-често срещаните имуносупресори, които доставчиците на здравни услуги предписват. Но има много видове имуносупресори. Вашият доставчик ще избере лекарство (или комбинация от имуносупресори) въз основа на вашето специфично състояние и симптоми.

Може да получите имуносупресори като хапче или течност, IV или инжекция (инжекция). Видовете имуносупресори включват:

• Биологични средства като адалимумаб (Humira®) и инфликсимаб (Remicade®).
• Инхибитори на калциневрин като такролимус (Envarsus XR® или Protopic) и циклоспорин (Gengraf®, Neoral® или Sandimmune®).
• Кортикостероиди (преднизон).
• Инхибитори на инозин монофосфат дехидрогеназа (IMDH), като микофенолат мофетил (CellCept®).
• Инхибитори на Янус киназа, като тофацитиниб (Xeljanz®).
• Механистична цел на инхибитори на рапамицин (mTOR), като сиролимус (Rapamune®).
• Моноклонални антитела като базиликсимаб (Simulect®).