Изследвания и лечение на стомашно-чревни стромални тумори

Лечение на GISTs

Таргетни терапии

Таргетната терапия е вид лечение, което по-добре идентифицира и атакува раковите клетки. Вместо да унищожават всички клетки на тялото, целевите терапии определят специфични протеини, които са или свръхактивни, или недостатъчно активни. В резултат на това здравите клетки остават до голяма степен непокътнати, докато нездравите или раковите клетки се унищожават.

Някои целеви терапии вече са налични. Други в момента се изследват в клинични изпитвания. Тези лекарства са насочени предимно към КОМПЛЕКТ или PDGFRA протеини.

Таргетните терапии, които са инхибитори на тирозин киназа (TKIs), са особено полезни. Лекарствата, които понастоящем се използват като целеви терапии за GIST, включват:

• иматиниб (Gleevec)
• сунитиниб (Sutent)
• регорафениб (Стиварга)
• рипретиниб (Qinlock)

Някои от клиничните проучвания комбинират лекарство, което вече е налично с ново лекарство. Други проучвания разглеждат как специфични нови лекарства действат самостоятелно при лечението на GIST.

Медикаменти в момента се проучва за GIST включват:

• сорафениб (Nexavar)
• нилотиниб (тасигна)
• дазатиниб (Sprycel)
• пазопаниб (Votrient)
• понатиниб (Iclusig)
• креноланиб
• биниметиниб (мектови)

Доказано е, че някои лечения спират да работят с течение на времето и изследователите се опитват да определят защо и какви фактори биха могли да променят, за да предотвратят това. Възможните фактори включват:

• дозировка
• продължителност на таргетната терапия
• реда, в който трябва да приемате лекарства и да имате операция

Хирургия

Въпреки че някои много малки тумори (обикновено 2 сантиметра напречно или по-малко) може да не растат и се нуждаят само от редовно наблюдение, много по-големи тумори ще трябва да бъдат отстранени с операция.

Преди операцията лекарите обикновено извършват биопсия, за да тестват за мутации в КОМПЛЕКТ и PDGFRA гени. Това помага да се определи кои терапии могат да работят най-добре заедно с операцията, ако е необходимо.

Ако съществува риск от повторна поява на тумори, може да са необходими и допълнителни лечения, като например таргетни терапии.

Ако туморът е много по-голям или се намира в област, която затруднява отстраняването му, операцията може да не е първата линия на лечение.

Имунотерапия

Целта на имунотерапията е да стимулира имунната система на организма, за да помогне в борбата с рака. Два основни типа имунотерапия, които се тестват за използване с GIST, включват инхибитори на имунната контролна точка и моноклонални антитела.

Инхибитори на имунната контролна точка

Раковите клетки могат да използват контролни точки на имунната система, за да не бъдат открити и атакувани. Инхибирането на тези контролни точки може да предупреди тялото, че нещо не е наред и да започне имунен отговор.

Два от тях в момента се тестват за използване с GISTs: nivolumab (Opdivo) и ipilimumab (Yervoy).

Моноклонални антитела

Моноклоналните антитела имитират протеините на собствената имунна система на тялото. Те се прикрепят към раковите клетки и ги довеждат до Т клетките (вид имунна клетка), за да предупредят тялото, че трябва да започне имунен отговор.

Изследователски потенциал за GIST

Изследователите постигат постоянен напредък към разработването на лечения за стомашно-чревни стромални тумори. Те изучават нови целеви терапии за справяне с повече генетични мутации и полезни протеини. Това включва и генотипиране на тумора.

Генотипиране на тумора

Изследователите започнаха да откриват връзки между генетичния състав на GIST и как те реагират на определени целеви лечения. Те проучват как да използват тези генотипни профили, за да намерят по-добри лечения.

Някои клинични проучвания набират само хора с определени мутации. Други изучават лечения при хора с определена мутация в техния GIST спрямо тези без тази мутация.

Клинични изпитвания за GISTs

Клиничните изпитвания оценяват колко добре работи новото лечение, преди да бъде пуснато на широката публика. Ако се запишете за клинично изпитване, можете да получите експериментална терапия за вашето състояние. Клиничните изпитвания могат също да изследват стратегии за превенция и скрининг, процедури или други методологии.

Клиничните изпитвания също предлагат нови възможности за хора, които може да не са имали успех с наличните лечения. Преди да решите да се запишете в клинично изпитване, трябва да знаете, че резултатите са неизвестни. Все пак е важно да запомните, че всички стандартни терапии някога са били клинични изпитвания.

Намиране на клинично изпитване

Ако мислите да участвате в клинично изпитване, говорете с Вашия лекар и здравния екип. Те може да знаят за изпитание или да са в състояние да ви помогнат да го намерите.

Много уебсайтове също могат да ви помогнат да намерите клинични изпитвания, които са подходящи за вас, включително:

• Национален институт по рака
• Регистър на клиничните изпитвания на NIH
• Американско дружество за борба с рака

Изследванията на стомашно-чревни стромални тумори продължават с много положителни стъпки. Лечението на този вид рак се подобрява, както и перспективите за хората, живеещи с него.

Ако живеете с GISTs, говорете с Вашия лекар за вашите цели, възможности за лечение и потенциал да се присъедините към клинично изпитване.