Общ преглед
Какво е изгаряне?
Изгарянето се получава, когато топлината, химикалите, слънчевата светлина, електричеството или радиацията увредят кожната тъкан. Повечето изгаряния се случват случайно. Има различни степени на изгаряне. Вашият доставчик на здравни услуги определя сериозността (степента) на изгарянето въз основа на дълбочината на изгарянето и количеството на засегнатата кожа. Изгарянията могат да бъдат болезнени. Ако не се лекува, изгарянето може да доведе до инфекция.
Колко чести са изгарянията?
Всяка година близо половин милион души отиват в спешното отделение с наранявания от изгаряния. Децата са изложени на висок риск от случайни изгаряния. Всеки ден повече от 300 деца получават спешна помощ за наранявания от изгаряния.
Кой може да получи изгаряне?
Случайни изгаряния могат да се случат на всеки, въпреки че децата, тийнейджърите и възрастните хора са най-застрашени. Тези възрастови групи са по-податливи на наранявания от изгаряния от готвене, като например разливане на вряща тенджера с вода върху кожата. Децата и тийнейджърите също са по-склонни да се забъркват със запалки, кибрит и фойерверки или да получат слънчеви изгаряния.
Какви са видовете изгаряния?
Доставчиците на здравни услуги класифицират изгарянията по степени на тежест. Вашият доставчик ще оцени степента на увреждане на кожата. Степените на изгаряне включват:
- Изгаряния от първа степен са леки (както повечето слънчеви изгаряния). Най-горният слой на кожата (епидермисът) става червен и е болезнен, но обикновено не образува мехури.
- Изгаряния от втора степен засягат горния и долния слой на кожата (дермата). Може да почувствате болка, зачервяване, подуване и образуване на мехури.
- Изгаряния от трета степен засягат и трите слоя на кожата: епидермис, дерма и мазнини. Изгарянето също унищожава космените фоликули и потните жлези. Тъй като изгаряния от трета степен увреждат нервните окончания, вероятно няма да почувствате болка в областта на самото изгаряне, а по-скоро в непосредствена близост до нея. Изгорената кожа може да бъде черна, бяла или червена с кожен вид.
Симптоми и причини
Какво причинява изгаряния?
Много неща могат да причинят изгаряне. Топлинните източници, включително огън, горещи течности, пара и контакт с горещи повърхности, са най-честите причини за изгаряния. Други причини включват излагане на:
- Химикали, като цимент, киселини или почистващи препарати за канализация.
- радиация.
- Електричество.
- Слънце (ултравиолетова или UV светлина).
Какви са признаците на изгаряния?
Симптомите на изгаряне варират в зависимост от тежестта или степента на изгаряне. Симптомите често се влошават през първите няколко часа или дни след изгарянето. Симптомите на изгаряне включват:
-
Мехури.
- Болка.
- Подуване.
- Бяла или овъглена (черна) кожа.
-
Пилинг на кожата.
Диагностика и тестове
Как се диагностицират изгаряния?
Вашият доставчик на здравни услуги ще прегледа изгарянето, за да определи степента или тежестта. Този процес включва оценка на процента на тялото, засегнато от изгарянето и неговата дълбочина. Вашият доставчик може да класифицира изгарянето като:
- Незначителен: Изгарянията от първа и втора степен, които покриват по-малко от 10% от тялото, се считат за леки и рядко изискват хоспитализация.
- умерено: Изгарянията от втора степен, които обхващат около 10% от тялото, се класифицират като умерени. Изгарянията по ръцете, краката, лицето или гениталиите могат да варират от умерени до тежки.
- тежко: Изгарянията от трета степен, които обхващат повече от 1% от тялото, се считат за тежки.
Управление и лечение
Как се управляват или лекуват изгаряния?
Лечението на изгаряне варира в зависимост от причината и тежестта. Трябва да поддържате всички изгаряния чисти и да прилагате подходящи превръзки/превръзки в зависимост от тежестта на раните. Лечението на болката на човека е от ключово значение: неадекватният контрол може да попречи на грижата за раната.
Продължете да проверявате раните за признаци на инфекция и други дългосрочни проблеми, като белези и стягане на кожата върху ставите и мускулите, което ги прави трудни за движение.
Лечението по тип изгаряне включва:
- Изгаряния от първа степен: Пуснете хладна вода върху изгарянето. Не прилагайте лед. При слънчеви изгаряния нанесете гел от алое вера. При термични изгаряния нанесете антибиотичен крем и покрийте леко с марля. Можете също да приемате лекарства за болка без рецепта.
- Изгаряния от втора степен: Лечението на изгаряния от втора и първа степен е подобно. Вашият доставчик на здравни услуги може да предпише по-силен антибиотичен крем, който съдържа сребро, като сребърен сулфадиазин, за унищожаване на бактериите. Повдигането на изгорената област може да намали болката и отока.
- Изгаряния от трета степен: Изгарянията от трета степен могат да бъдат животозастрашаващи и често изискват кожни присадки. Кожните присадки заместват увредената тъкан със здрава кожа от друга ненаранена част от тялото на човека. Областта, от която е взета кожната присадка, обикновено заздравява от само себе си. Ако лицето няма достатъчно кожа за присадка към момента на нараняване, временен източник на присадка може да дойде от починал донор или изкуствен (изкуствен) източник, но те в крайна сметка ще трябва да бъдат заменени от собствения на лицето кожа. Лечението също така включва допълнителни течности (обикновено прилагани интравенозно, с IV), за да се поддържа стабилно кръвно налягане и да се предотврати шок и дехидратация.
Какви са усложненията при изгаряния?
Изгарянията от трета степен, които са дълбоки и засягат голяма част от кожата, са много сериозни и могат да бъдат животозастрашаващи. Дори изгаряния от първа и втора степен могат да се заразят и да причинят обезцветяване и белези. Изгарянията от първа степен не причиняват белези.
Потенциалните усложнения при изгаряния от трета степен включват:
-
Аритмия или нарушения на сърдечния ритъм, причинени от електрическо изгаряне.
-
Дехидратация.
- Обезобразяващи белези и контрактури.
-
Оток (излишна течност и подуване на тъканите).
- Органна недостатъчност.
-
Пневмония.
- Сериозно ниско кръвно налягане (хипотония), което може да доведе до шок.
- Тежка инфекция, която може да доведе до ампутация или сепсис.
Предотвратяване
Как мога да предотвратя изгаряне?
Изгарянията имат много случайни причини. Можете да предприемете следните стъпки, за да намалите риска от изгаряния:
- Носете слънцезащитен крем.
- Настройте бойлера за топла вода в дома си под 120 градуса по Фаренхайт.
- Винаги тествайте водата под душ или вана, преди да влезете или да къпете дете.
- Заключете химикали, запалки и кибрит.
- Използвайте задните горелки на печката колкото е възможно повече, когато готвите, завъртете дръжките на тенджерите и тиганите, където няма да се ударят, и не оставяйте печката без надзор.
- Не дръжте дете, когато сте близо до горещи предмети, като печката.
- Поставете предпазни мерки около камината и никога не оставяйте дете без надзор.
- Инсталирайте и редовно тествайте детекторите за дим във вашия дом.
- Запасете дома си с пожарогасители и знайте как да ги използвате.
- Покрийте електрически контакти.
Перспективи / Прогноза
Каква е прогнозата (перспективите) за хора с изгаряния?
При правилно лечение повечето изгаряния от първа и втора степен заздравяват за две до три седмици. В зависимост от тежестта на изгарянето, може да имате белези, които могат да избледнеят с течение на времето. Хората, възстановяващи се от изгаряния от трета степен, се нуждаят от физическа и трудова терапия за поддържане на подвижността на ставите и подобряване на функцията. Някои хора развиват посттравматично стресово разстройство (ПТСР) или депресия след изгаряне. Благодарение на медицинския напредък много хора, които имат изгаряния, покриващи дори до 90% от телата им, оцеляват.
Да живееш с
Кога трябва да се обадя на лекаря?
Трябва да се обадите на вашия доставчик на здравни услуги, ако изпитате:
- Изгаряния по ръцете, краката, лицето или гениталиите.
- Изгаряния, които не се подобряват след две седмици.
- Мехури.
- Силна болка.
-
Треска, жълто или зелено течение или други признаци на инфекция.
- Признаци на ПТСР или депресия.
Какви въпроси трябва да задам на моя лекар?
Може да искате да попитате вашия доставчик на здравни услуги:
- Каква степен е изгарянето?
- Какво е най-доброто лечение за това изгаряне?
- Какви стъпки мога да предприема, за да намаля риска от инфекция?
- Какви стъпки мога да предприема, за да намаля риска от белези?
- Какви стъпки мога да предприема, за да намаля бъдещия риск от случайни изгаряния?
- Трябва ли да внимавам за признаци на усложнения?
Изгарянията се случват случайно. Децата и възрастните хора са изложени на най-висок риск. Всички дълбоки изгаряния изискват лечение за предотвратяване на инфекция и белези. Изгарянията от трета степен са най-сериозният вид и могат да бъдат животозастрашаващи. Изгарянията от първа и втора степен обаче са по-болезнени. Ако вие или ваш любим човек имате изгаряне с мехури, бързата медицинска помощ може да помогне за излекуването. Говорете с вашия доставчик на здравни услуги за начини да намалите риска на вашето семейство от случайни изгаряния.
Discussion about this post