Избягващо/ограничително разстройство на приема на храна

Много от признаците на ARFID са подобни на тези на други състояния, които могат да доведат до недохранване на детето ви. Независимо колко здраво смятате, че е вашето дете, трябва да се обадите на лекар, ако забележите, че детето ви:

• изглежда с поднормено тегло
• не ядат толкова често или толкова, колкото трябва
• често изглежда раздразнителен и често плаче
• изглежда обезпокоен или оттеглен
• се бори с изпразването на червата или изглежда, че изпитва болка при това
• редовно изглежда уморен и муден
• повръща често
• няма подходящи за възрастта социални умения и е склонен да се отклонява от другите

ARFID понякога може да бъде лек. Вашето дете може да не показва много признаци на недохранване и може просто да изглежда като придирчиво яде. Въпреки това е важно да кажете на лекаря на детето си за хранителните навици на детето си по време на следващия му преглед.

Липсата на определени храни и витамини в диетата на вашето дете може да доведе до по-сериозен дефицит на витамини и други медицински състояния. Може да се наложи лекарят на вашето дете да извърши по-подробен преглед, за да може да определи най-добрия начин да се уверите, че детето ви получава всички важни витамини и хранителни вещества.

Точната причина за ARFID не е известна, но изследователи са идентифицирали определени рискови фактори за разстройството. Те включват:

• да си мъж
• да са под 13 години
• има стомашно-чревни симптоми, като киселини и запек
• с хранителни алергии

Много случаи на лошо наддаване на тегло и недохранване се дължат на основно медицинско състояние, свързано с храносмилателната система. В някои случаи обаче признаците не могат да бъдат обяснени с физически медицински проблем. Възможните немедицински причини за неадекватните хранителни навици на вашето дете могат да включват следното:

• Вашето дете е уплашено или стресирано от нещо.
• Вашето дете се страхува да яде поради минал травматичен инцидент, като задавяне или силно повръщане.
• Вашето дете не получава адекватни емоционални реакции или грижи от родител или основния полагащ грижи. Например, детето може да се страхува от нрава на родителите или родителят може да има депресия и да бъде оттеглен от детето.
• Вашето дете просто не харесва храни с определени текстури, вкусове или миризми.

ARFID беше въведена като нова диагностична категория в новото издание на Наръчника за диагностика и статистика на психичните разстройства (DSM). Това ръководство е публикувано от Американската психиатрична асоциация и помага на лекари и специалисти по психично здраве да диагностицират психични разстройства.

Вашето дете може да бъде диагностицирано с ARFID, ако отговаря на следните диагностични критерии от DSM-5:

• Те имат проблем с храненето или храненето, като например избягване на определени храни или показване на липса на интерес към храната като цяло
• Не са качвали тегло от поне един месец
• Те са загубили значително тегло през последния месец
• Те зависят от външно хранене или добавки за тяхното хранене
• Те имат хранителни дефицити.
• Техният проблем с храненето не е причинен от основно медицинско състояние или психично разстройство.
• Техният проблем с храненето не е причинен от културни хранителни традиции или липса на налична храна.
• Техният проблем с храненето не е причинен от съществуващо хранително разстройство или лош образ на тялото.

Насрочете среща с лекаря на детето си, ако изглежда, че детето ви има ARFID. Лекарят ще претегли и измери детето ви и ще начертае цифрите на диаграма и ще ги сравни със средните за страната. Те може да искат да направят повече тестове, ако детето ви тежи много по-малко от повечето други деца от същата възраст и пол. Може да се наложи и тестване, ако има внезапна промяна в модела на растеж на вашето дете.

Ако лекарят установи, че детето ви е с поднормено тегло или недохранено, той ще проведе различни диагностични тестове за скрининг за медицински състояния, които може да ограничават растежа на вашето дете. Тези тестове могат да включват кръвни изследвания, тестове за урина и образни тестове.

Ако лекарят не открие основно медицинско състояние, той вероятно ще ви попита за хранителните навици, поведението и семейната среда на вашето дете. Въз основа на този разговор лекарят може да насочи вас и вашето дете към:

• диетолог за хранителни консултации
• психолог, който да проучи семейните отношения и възможните причини за безпокойство или тъга, които детето ви може да изпитва
• логопед или ерготерапевт, за да определи дали детето ви има забавено развитие на устните или двигателните умения

Ако се смята, че състоянието на вашето дете се дължи на пренебрегване, малтретиране или бедност, социален работник или служител по закрила на детето може да бъде изпратен да работи с вас и вашето семейство.

При спешни случаи може да се наложи хоспитализация. Докато е там, детето ви може да се нуждае от сонда за хранене, за да получи адекватно хранене.

В повечето случаи този вид хранително разстройство се третира преди да е необходима хоспитализация. Хранителното консултиране или редовните срещи с терапевт могат да бъдат много ефективни, за да помогнат на детето ви да преодолее разстройството си. Вашето дете може да се наложи да премине на специфична диета и да приема предписани хранителни добавки. Това ще им помогне да наваксат препоръчаното тегло, докато се подлагат на лечение.

След като се преодолеят дефицитите на витамини и минерали, детето ви може да стане по-бдително и редовното хранене може да стане по-лесно.

Тъй като ARFID все още е нова диагноза, има ограничена информация за неговото развитие и перспективи. Като цяло, хранителното разстройство може да бъде разрешено лесно, ако се обърне внимание веднага щом детето ви започне да показва признаци на постоянно неадекватно хранене.

Когато не се лекува, хранителното разстройство може да доведе до забавено физическо и психическо развитие, което може да повлияе на детето ви за цял живот. Например, когато определени храни не са включени в диетата на вашето дете, това може да повлияе на оралното двигателно развитие. Това може да доведе до забавяне на говора или дългосрочни проблеми с яденето на храни, които имат сходен вкус или текстура. Трябва незабавно да потърсите лечение, за да избегнете усложнения. Говорете с лекар, ако сте загрижени за хранителните навици на детето си и подозирате, че има ARFID.