Какво трябва да знаете за белодробните карциноидни тумори

Какво представляват карциноидните тумори?

Карциноидните тумори се развиват от невроендокринни клетки. Тези клетки обикновено поддържат вашата нервна система и ендокринната ви система. Те са отговорни за производството на хормони като адреналин.

Докато невроендокринните клетки са разпръснати из тялото ви, те изпълняват много специфични функции в белите ви дробове, включително:

• контролиране на притока на въздух и кръв във и извън белите дробове
• управление на нивата на кислород и въглероден диоксид в кръвта ви
• контролира растежа на други видове белодробни клетки

Повечето карциноидни тумори произхождат от белите дробове или стомашно-чревния тракт.

Когато тези тумори започнат в белите ви дробове, те са сред най-редките форми на рак на белия дроб, поради по-малко от 1 процент от всички случаи на рак на белия дроб.

Други форми на рак на белия дроб включват дребноклетъчен рак на белия дроб и недребноклетъчен рак на белия дроб.

Контролът на растежа е основната грижа, когато става въпрос за ролята на раковите клетки в карциноидните тумори. Когато раковите клетки нахлуят в нормалните клетки, те увреждат тялото ви по няколко начина.

Първо, те поемат функцията на вашите нормални клетки, намалявайки количеството работа, която тези клетки могат да извършат. Например, карциноидните клетки в белите ви дробове са по-малко ефективни при управлението на правилния поток на кръвта и въздуха, от които тялото ви се нуждае, за да функционира.

Второ, раковите клетки се размножават бързо. Докато раковите клетки се възпроизвеждат, те изтласкват нормалните ви клетки, което ги прави още по-трудно да вършат работата си ефективно.

Раковите клетки могат да се събират и образуват препятствия или тумори, които причиняват още повече опасения за здравето.

Класификация

Белодробните карциноидни тумори са групирани по това колко бързо растат и къде се намират.

Въз основа на скоростта на растеж

• Типични карциноиди. Тези тумори растат бавно и обикновено остават в белите ви дробове. Този тип съставлява около 90 процента от всички карциноидни белодробни тумори и по-рядко се свързва с избора на начин на живот, като тютюнопушенето.
• Атипични карциноиди. Тези тумори растат по-бързо и е по-вероятно да метастазират или да се разпространят извън белите дробове. Те са по-редки и е по-вероятно да бъдат причинени от фактори като тютюнопушене или излагане на околната среда.

Въз основа на местоположението

• Централни карциноиди. Централните карциноиди растат по стените на по-големите части на белите ви дробове, близо до центъра. Това са най-често срещаният тип белодробен карциноиден тумор и обикновено са „типични“ – което означава, че растат бавно и рядко метастазират, както е отбелязано по-горе.
• Периферни карциноиди. Тези тумори растат в по-малките канали на белите ви дробове, към външните (периферни) участъци. Подобно на централните карциноиди, повечето от тези тумори са типични и не метастазират.

Какви са симптомите?

Тъй като повечето белодробни карциноидни тумори растат бавно, около 25 процента от хората, които ги имат, не показват симптоми. В тези случаи туморът може да бъде открит по време на изследване, като рентгенова снимка, по несвързана причина.

Когато белодробните карциноидни тумори се проявят със симптоми, те могат да включват:

• кашлица
• хрипове или стридор
• недостиг на въздух
• кашлица с кръв (хемоптиза)
• зачервяване на лицето ви
• високо кръвно налягане
• качване на тегло
• нощни изпотявания
• прекомерно или необичайно окосмяване по тялото или лицето (хирзутизъм)

Някои от тези симптоми може да не са причина за тревога. Може дори да ги причислите към сезонни алергии или настинка. Въпреки това, ако тези симптоми продължават или се влошат, трябва да се свържете с медицински специалист.

Отидете директно в спешното отделение или се обадете на 911, ако имате симптоми на респираторен дистрес като:

• тежък задух
• задух дори в покой
• синкав цвят на устните или лицето ви
• болка в гърдите
• замаяност

Какво причинява карциноидни тумори в белите ви дробове?

Все още има въпроси какво точно предизвиква образуването на карциноидни тумори в белите ви дробове, но Американско дружество за борба с рака отбеляза някои общи връзки.

Състоянието е по-разпространено при хора със следния произход, състояния и опит:

• възраст от 45 до 55 години
• женски пол
• семейна история
• бял расов произход
• Множествена ендокринна неоплазия тип 1
• дифузна идиопатична белодробна невроендокринна клетъчна хиперплазия
• фактори като тютюнопушене и токсини от околната среда (най-чести при атипични карциноидни белодробни тумори)

Какви са настоящите възможности за лечение?

Докато лечения като радиация и химиотерапия могат да се използват за лечение на широк спектър от ракови заболявания, хирургията е основното лечение за белодробни карциноидни тумори.

Хирургия

Хирургическата резекция е основният метод на лечение, тъй като тези тумори обикновено не реагират добре нито на химиотерапия, нито на радиация. Хирургическата резекция е общият термин за хирургично отстраняване на тъкан.

Някои видове хирургична резекция, използвани за лечение на белодробни карциноидни тумори, включват:

• Пневмонектомия. Тази процедура включва отстраняване на целия ви бял дроб.
• Лобектомия. Тази операция включва отстраняване на цял лоб или част от белия дроб.
• Клинова резекция. Това е, когато се отстранява само малка част от лоба
• Резекция на ръкава. Това е, когато участъци от големите дихателни пътища се отстраняват, за да се запази повече белодробна функция

Химиотерапия и радиация

В някои случаи, когато белодробните карциноидни тумори са се разпространили извън белите дробове, могат да се използват допълнителни лечения като химиотерапия или радиация за лечение на вторичните ракови заболявания.

Те обаче не са много ефективни при свиване на белодробните карциноидни тумори.

Медикаменти

За напреднали тумори или когато се опитвате да контролирате растежа на раковите клетки, могат да се използват нови целеви лечения. Те включват еверолимус (Afinitor, Zortress) и аналози на соматостатин като октреотид.

Горните лекарства няма да лекуват или излекуват състоянието, но могат да забавят прогресията на тумора.

Допълнителни терапии

Може да са необходими други терапии, за да се контролират симптомите, причинени от туморите, и да се осигурят облекчение. Те включват:

• поставяне на катетър или дренаж за намаляване на натрупването на течност
• допълнителни кислородни терапии
• бронхоскопия
• поставяне на стент

Какви са перспективите за хората с белодробни карциноидни тумори?

Въпреки че винаги има шанс ракът да се върне или да се появи някъде другаде в тялото ви, отстраняването на тумора се счита за златен стандарт за лечение на белодробни карциноидни тумори.

Независимо от размера на тумора, отстраняването на тумора може да доведе до положителна перспектива в повечето случаи.

В едно проучване от 2016 гпроцентите на преживяемост след пълна резекция за типични белодробни карциноидни тумори са 96 процента на 5 години след операцията и 88 процента на 10 години след операцията.

Пълната резекция се предпочита пред частичната, за да се осигури пълно отстраняване на тумора, освен в случаите, когато капацитетът на белите дробове вече е намален.

Дори и след лечението, медицински специалист ще продължи да ви проверява за вторични ракови заболявания. Ако сте имали резекция на белия дроб или лоб, може също да получите помощ от пулмолог, който да ви помогне да управлявате всеки намален белодробен капацитет.

Промените в начина на живот, които поддържат доброто здраве и предотвратяват вторични ракови заболявания, също могат да помогнат. Те включват:

• хранене на балансирана диета
• редовни упражнения
• отказване от тютюнопушенето
• избягване на токсини от околната среда

Долния ред

Диагнозата на рак от всякакъв вид може да бъде обезпокоителна и да ви остави с много въпроси.

Хубавото, което трябва да знаете за карциноидните тумори в белите дробове е, че те обикновено са бавно растящи и рядко се разпространяват в други части на тялото ви. Това ги прави един от най-лесните за лечение ракови заболявания.

Процесът на лечение може да бъде труден и обикновено включва отстраняване на целия или част от засегнатия ви бял дроб. Но дългосрочната преживяемост след процедурите може да е много добра.