Идентифициране и лечение на пролабиращ хемороид

Какви са симптомите?

Основният признак, че имате пролабиращ хемороид, е наличието на една или повече бучки около ануса. Това ще се случи само ако пролапсът е значителен.

В някои случаи можете леко да избутате бучка обратно през ануса. Въпреки че това променя местоположението на хемороида и може да облекчи някои симптоми, хемороидът все още е налице.

Болят ли пролабиращите хемороиди?

Пролабиращите хемороиди са по-болезнени при седене, отколкото при изправено или легнало положение. Те също могат да болят повече по време на движение на червата.

Пролабиращите хемороиди могат да бъдат особено болезнени, ако в хемороида се е образувал кръвен съсирек. Това е известно като тромбиран хемороид.

Тромбираният хемороид не е толкова опасен, колкото кръвен съсирек в сърцето ви, например, но може да бъде много болезнен. Може да се наложи тромбиран хемороид да бъде пробит и дрениран, за да се облекчи болката.

Пролабиралият хемороид също може да бъде изключително болезнен, ако е удушен, което означава, че кръвоснабдяването на хемороида е прекъснато.

Какви са симптомите на хемороиди, които не са пролабирали?

Ако имате вътрешен хемороид, може да нямате забележими симптоми. В някои случаи може да има известно кървене. Ако имате кървене, то вероятно ще се появи като яркочервена кръв върху кърпа, когато избършете след движение на червата.

Външните хемороиди, дори и да не са пролабирали, могат да се чувстват неудобни и сърбящи.

Какво причинява пролапса на хемороиди?

Хемороидът може да стане пролапс, когато тъканта, която го държи на място, отслабне. Има няколко възможни причини и рискови фактори за това отслабване на съединителната тъкан.

Напъването по време на движение на червата е една от възможните причини, тъй като напрежението може да окаже допълнителен натиск върху хемороида. Може да е по-вероятно да се напрягате, ако изпитвате запек или диария.

Бременността също може да увеличи риска. Хемороидите се срещат при до 40 процента от бременните жени и ако не се лекуват, те могат да се пролабират.

Затлъстяването е друг възможен рисков фактор. Излишното тегло може да натовари ректалните вени, причинявайки образуване на хемороиди и пролапс на вътрешни и външни хемороиди.

Пушенето на цигари също може да навреди на всичките ви кръвоносни съдове, включително вените в ректума и ануса. Това може да увеличи риска от хемороиди и пролапсиращи хемороиди.

Кога да потърся помощ

Ако имате симптоми на пролапсиращ хемороид, посетете лекар.

Понякога хемороидите могат да се оттеглят от кожата сами и да не причиняват повече симптоми.

Но ако болката, сърбежът и кървенето продължават, посетете лекар за първична медицинска помощ, проктолог (лекар, който специализира състояния на ануса и ректума) или гастроентеролог (лекар, специализиран в заболявания на стомаха и червата).

Ако усетите бучка около ануса, дори и да няма други симптоми, трябва да посетите лекар. Искате да сте сигурни, че бучката всъщност е хемороид, а не тумор или друго здравословно заболяване.

Как се диагностицира пролабиращ хемороид?

Пролабиращ хемороид може лесно да се види по време на преглед при лекар. Те могат също да извършват дигитален изпит.

По време на дигитален преглед лекарят ще вмъкне пръст с ръкавица, смазан в ануса и нагоре в ректума, за да усети за хемороиди.

Вътрешните хемороиди се класифицират въз основа на степента на пролапс:

Как да се справим с пролабиращ хемороид

Може да не се нуждаете от лечение от лекар. Има няколко неща, които можете да направите у дома, за да облекчите симптомите, докато отокът на хемороидите спадне:

• Опитайте продукти за хемороиди без рецепта, като локални мехлеми или супозитории, които съдържат хидрокортизон.
• Яжте повече храни с високо съдържание на фибри, като плодове, зеленчуци и пълнозърнести храни, които могат да омекотят изпражненията и да облекчат напрежението по време на движенията на червата.
• Потопете се в топла вана за 10 или 15 минути.
• Използвайте влажна кърпа или подобна влажна кърпа след движение на червата, но се уверете, че не съдържа алкохол или парфюми.
• Използвайте ледени пакети около хемороида, за да намалите отока.

Какви лечения има за пролабиращи хемороиди?

Ако домашните грижи не работят и хемороидът кърви или е болезнен, има няколко възможности за лечение. Лечението ще зависи от вида и степента на пролабиращия хемороид.

Възможностите за лечение на пролапсиращи хемороиди обикновено са същите като лечението на други видове хемороиди.

По-малко от 10 процента от всички случаи на хемороиди се лекуват хирургично. Вместо това, Вашият лекар първо ще обмисли по-малко инвазивни лечения за пролапсиращи хемороиди.

Лигиране на гумена лента

По време на тази процедура, известна още като хемороидна лента, лекарят ще постави една или две малки гумени ленти плътно около хемороида, прекъсвайки циркулацията към него. В рамките на около седмица тя ще се свие и ще падне.

Обикновено има известно кървене и болка през първите няколко дни, но усложненията са необичайни.

Склеротерапия

Склеротерапията може да е най-добра за хемороиди от 1 или 2 степен. Не винаги е толкова ефективно, колкото лигирането с гумена лента.

За тази процедура Вашият лекар ще инжектира хемороида с химикали, които свиват кръвоносните съдове в хемороидната тъкан.

Коагулация

За коагулация Вашият лекар ще използва лазер, инфрачервена светлина или топлина, за да втвърди хемороида. След като се втвърди, хемороидът може да се разтвори.

Може да имате лек дискомфорт при този метод и малко усложнения. Шансовете за повторна поява на хемороиди са по-високи при коагулация, отколкото при други лечения в кабинета.

Хирургия

Външен хемороид с кръвен съсирек може да се лекува хирургично с външна хемороидна тромбектомия.

Тази малка операция включва отстраняване на хемороида и дрениране на раната. В идеалния случай процедурата трябва да се извърши в рамките на три дни след образуването на съсирек.

По-ангажираща операция за лечение на пролабиращи хемороиди от степен 4 и някои степен 3 е пълна хемороидектомия. По време на тази процедура хирургът ще премахне цялата хемороидна тъкан.

Въпреки че е ефективен при лечението на симптомите на хемороиди, възстановяването от тази операция може да бъде дълго и болезнено.

Усложнения, като инконтиненция, също могат да се развият от пълна хемороидектомия.

Колко време отнема възстановяването?

Изхождането след всяка процедура с хемороиди може да бъде неудобно. Това е особено вярно след операция.

Вашият лекар вероятно ще поиска да имате движение на червата в рамките на 48 часа. Може да ви бъде дадено лекарство за омекотяване на изпражненията, за да го направите по-малко болезнено.

Може да отнеме до четири седмици или повече, преди да можете да възобновите обичайните си дейности след хемороидектомия. Възстановяването от по-малко инвазивните процедури, като склеротерапия, коагулация и съдебни дела с гумена лента, може да отнеме само няколко дни. Склеротерапията и коагулацията може да отнеме няколко сесии, за да бъдат успешни.

Outlook

Пролапсиращият хемороид може да бъде болезнен, но обикновено е лечим. Отговорете на симптомите своевременно, тъй като лечението е по-лесно и по-малко болезнено, ако хемороидът не е имал възможност да се увеличи.

Ако сте имали един или повече хемороиди, може да сте податливи на повече в бъдеще. Говорете с Вашия лекар за диета, загуба на тегло и други промени в начина на живот, които можете да направите, за да намалите шансовете си за бъдещи проблеми.