Идентифициране и лечение на запушен слъзен канал при възрастни

Какви са симптомите?

Най-честият симптом на запушен слъзен канал е сълзенето на очите и сълзите, стичащи се от очите.

Други симптоми на запушен слъзен канал могат да включват:

• зачервяване и дразнене на засегнатото око
• слуз или секрет, идващи от окото
• образуване на коричка върху клепачите
• очни инфекции, като конюнктивит или розово око
• замъглено зрение
• болка и подуване на вътрешния ъгъл на окото

Може да развиете сълзене на очите заедно с настинка, инфекция на синусите или инфекция на очите, която не е свързана със слъзните канали. Излагането на вятър или ярка слънчева светлина също може да предизвика прекомерно сълзене.

Подуването около окото и зачервяването на очите също може да са резултат от нараняване на окото, което може или не може да засегне слъзните канали.

Ако запушеният слъзен канал е резултат от бактериална инфекция, може да имате и треска заедно с тези други симптоми.

Какви са причините?

Водеща причина за запушване на слъзните канали при възрастни е инфекция на очите, системата на слъзните канали или носните проходи. Нараняване или травма на окото също може да доведе до запушване на слъзния канал. Травмата може да бъде толкова лека, колкото попадането на мръсотия или други чужди частици в окото ви, или толкова сериозна като удар в главата, който наранява окото или очното гнездо. Счупеният нос може да засегне и слъзните канали.

Тумор, дори нераков, може да причини запушен слъзен канал, ако е някъде в или близо до дренажната система на слъзния канал. Виновни могат да бъдат и носните полипи.

Ако сте подложени на химиотерапия за лечение на рак, възможен страничен ефект е запушен слъзен канал.

Как обикновено текат сълзите?

Повечето от сълзите ви изтичат от слъзните жлези. Те са над всяко око. Когато мигате, вътрешните ви клепачи разпръскват сълзи по очите, за да ги поддържат смазани и здрави. След това сълзите се преместват в дупки, наречени puncta, в ъглите на очите и след това в крайна сметка в носа ви. Влагата от сълзите се абсорбира обратно в тялото ви или се изпарява.

Какви са рисковите фактори?

Ако получите хронични инфекции на очите или назалните проходи, може да получите чести пристъпи на запушени слъзни канали. Лечението или предотвратяването на тези основни причини трябва да помогне за намаляване на честотата и интензивността на епизодите на блокирани слъзни канали.

С напредване на възрастта рискът от запушване на слъзния канал се увеличава. Точката, която помага за източване на сълзите ви, се стеснява. Това може да направи слъзните ви канали по-склонни да се запушат.

Ако имате глаукома или друго очно заболяване, което изисква капки за очи за лечение, може също да сте изложени на по-висок риск от проблеми със слъзните канали. Дългосрочната употреба на лечебни капки за очи може да допринесе за запушване на слъзните канали.

Възрастни и деца с анормално развитие на лицето или черепа, като тези, свързани със синдрома на Даун, са изложени на по-висок риск от няколко състояния, включително запушени слъзни канали.

Изложени ли са на повишен риск от запушване на слъзните канали при носещите контакт?

Носенето на контактни лещи не повишава непременно риска от запушване на слъзния канал. Но носенето на мръсни лещи може да причини инфекция и последващо запушване на единия или двата слъзни канала.

Винаги мийте ръцете си преди да свалите или сложите контактни лещи. Следвайте препоръките на Вашия лекар за поддържане на лещите си чисти. Също така е важно да поддържате кутията си за съхранение чиста.

Търсене на помощ

Ако окото ви стане зачервено или подуто, уговорете час за преглед при очен лекар. Можете да запазите час при доставчик на първична медицинска помощ във вашия район, като използвате нашия инструмент Healthline FindCare.

Трябва също така да си запишете час при лекар, ако изпитвате прекомерни сълзи за повече от няколко дни или ако забележите гной или друго течение около окото.

Ако нямате офталмолог или оптометрист – лекари, които са специализирани в здравето на очите – можете да си запишете час, за да видите вашия първичен лекар. Ако не могат да ви лекуват, могат да ви насочат към очен лекар.

Диагностицирането на проблема започва с задълбочен очен преглед. Вашият лекар може също да изплакне специална течност в отвора на слъзния канал. Ако не можете да усетите вкуса на течността, това означава, че не е стигнала до гърлото ви. Ако течността не стигне до гърлото ви, Вашият лекар трябва да може да диагностицира запушен слъзен канал.

Може да се поръча рентгеново или компютърно сканиране на системата на слъзните канали, особено ако Вашият лекар подозира, че запушването може да е причинено от тумор или друга обструкция.

Ако имате повтарящи се епизоди на запушен сълзотворен канал, говорете с Вашия лекар. Това е вярно, дори ако проблемът има тенденция да се разреши сам. Кажете на Вашия лекар колко често се появява и други симптоми, които изпитвате, ако има такива, когато имате проблеми със слъзните канали.

Лечение на запушен слъзен канал

При възрастни със запушен слъзен канал лечението обикновено изисква вниманието на лекар. Няма домашен лек, въпреки че поддържането на лицето и очите си – и контактните лещи, ако ги използвате – чисти може да помогне за предотвратяване на усложнения на слъзните канали в бъдеще.

Правилното лечение на запушен слъзен канал зависи от основната причина.

Ако имате бактериална инфекция, Вашият лекар ще Ви предпише антибиотични капки за очи или хапчета за лечение на инфекцията.

За стеснен пунктум, Вашият лекар може да използва малка сонда, за да го разшири. След това те ще промият или напоят слъзния канал с физиологичен разтвор. Това е амбулаторна процедура.

Ако нараняване е причинило запушването, най-добрият ви подход може да бъде да изчакате няколко седмици, за да видите дали то се лекува от само себе си без никакво лечение.

Други лечения за блокиран слъзен канал могат да включват:

Балонна дилатация на катетъра

Вашият лекар насочва много тънък катетър през запушването в слъзния канал, започвайки от носа. След това те надуват малък балон няколко пъти, за да отстранят запушването и да отворят каналната система. Това изисква обща анестезия.

Стентиране или интубация

Вашият лекар прокарва тънка тръба през точката и в цялата система за дренаж на сълзите до носа. Тръбата или стентът остава на мястото си и позволява на сълзите да се оттичат нормално. Процедурата също изисква обща анестезия.

Хирургия

Хирургическата процедура се нарича дакриоцисториностомия. Може да се направи чрез разрез отстрани на носа близо до слъзния сак или със специални ендоскопски инструменти през носната кухина, което не оставя видим белег.

Какво е възстановяването?

Ако е необходима операция, ледените пакети трябва да се поставят върху засегнатата област за около два дни след операцията, за да се намали подуването. Вероятно ще трябва да държите главата си под ъгъл от 45 градуса и да избягвате да издухвате носа си за около седмица. Тези предпазни мерки са предназначени за предотвратяване на кръвоизлив.

Конците обикновено могат да бъдат премахнати след около седмица, освен ако не са били използвани абсорбиращи се шевове по време на операцията.

Нормалните дейности трябва да са възможни след една седмица, въпреки че трябва да избягвате дейности, които могат да доведат до травма на лицето, като бойни изкуства, футбол или подобни спортове.

Трябва да има малък или никакъв период на възстановяване за други процедури, освен основните предпазни мерки, за да запазите очите и носа си без наранявания.

Каква е перспективата?

С операция перспективата ви е добра. Има около 90 процента успеваемост при дакриоцисториностомия. Други по-малко инвазивни лечения могат да бъдат също толкова ефективни. Ключът е да се диагностицира причината за запушения ви слъзен канал и да се работи с офталмолог, който има опит в лечението на това състояние.

Ако не сте имали пълен медицински очен преглед от известно време, насрочете го скоро, особено ако подозирате запушен слъзен канал.