Защо ми се вие свят, когато лягам?

Общ преглед

Един от най-честите източници на световъртеж или неочакваното усещане, че вие или стаята около вас се въртите, е доброкачествен пароксизмален позиционен световъртеж (BPPV).

Този тип световъртеж се появява, когато:

седнете, когато сте легнали
кимнете, разклатете или завъртете главата си
преобърнете се в леглото
преминете от изправено положение към легнало по гръб или отстрани

Въпреки че обикновено не е сериозно, това състояние е едновременно неудобно и обезпокоително. За щастие може лесно да се лекува в кабинета на Вашия лекар.

Какво причинява световъртеж в легнало положение?

Има много случаи, когато причината за BPPV не може да бъде определена. Когато лекарят е в състояние да диагностицира произхода на вашето световъртеж, това обикновено е свързано с:

мигренозни главоболия
наранявания на главата, като сътресения
време, прекарано в легнало положение
увреждане на вътрешното ухо
хирургични процедури вътре в ухото
течност в ухото
възпаление
движение на калциеви кристали в ушните ви канали
Болест на Мениер

Дълбоко във вътрешното ви ухо има три канала, оформени като полукръгове, иначе известни като вестибуларната система. Вътре в каналите има течност и реснички, или малки косми, които ви помагат да поддържате баланса си, докато главата ви се движи.

Два други органа във вътрешното ви ухо, сакула и утрикула, държат кристали, направени от калций. Тези кристали ви помагат да поддържате чувството за баланс и позицията на тялото ви спрямо останалата част от заобикалящата ви среда. Но понякога тези кристали могат да се движат извън съответните си органи и във вестибуларната система. Когато това се случи, това може да ви накара да почувствате, че стаята около вас се върти, или сякаш главата ви се върти, когато движите главата си или сменяте позициите си.

Когато кристалите се изместят и се движат там, където не трябва да бъдат, това кара ухото ви да каже на мозъка ви, че тялото ви се движи, което създава неприятното усещане за въртене.

Какви други симптоми могат да придружават виене на свят в легнало положение?

Симптомите на BPPV често идват и си отиват спорадично и могат да включват:

чувство извън равновесие
изпитват усещане за въртене
леко до силно замайване
загуба на баланс
Болест при движение или гадене
повръщане

Повечето епизоди продължават по-малко от минута и може да се почувствате леко неуравновесени между всяко събитие. Някои хора изобщо не изпитват никакви симптоми между епизодите на световъртеж.

В тежки случаи световъртежът може да ви изложи на риск от падане и наранявания. През повечето време обаче това не е сериозно или опасно състояние.

Кога да отидете на лекар

Този тип световъртеж идва и си отива и не ви кара да се чувствате замаяни през цялото време. Също така не трябва:

причиняват главоболие
влияят на слуха ви
създават неврологични симптоми, като изтръпване, изтръпване, проблеми с координацията или говорни затруднения

Тъй като има и други състояния, които могат да причинят тези симптоми заедно с световъртеж, важно е да се свържете с Вашия лекар незабавно, ако имате някой от тези симптоми.

Вашият лекар може да използва метод за диагностика, известен като HINTS (глава, импулс, нистагъм и тест на изкривяване), за да помогне за диагностицирането на BPPV или друго състояние. Това ще помогне на Вашия лекар да даде отправна точка, ако се окаже, че диагнозата Ви не е BPPV.

Как се лекува BBPV?

Най-често срещаното лечение на BPPV е метод, наречен маневра на Epley. Той е разработен, за да помогне за преместването на калциевите кристали обратно в областта на ухото ви, където им е мястото. Тази маневра може да бъде извършена или от Вашия лекар, от Вашия вестибуларен специалист или у дома, в зависимост от това какво препоръчва Вашият лекар или какво предпочитате.

Ако имате съдови проблеми, отлепена ретина или състояния, засягащи врата и гърба, не извършвайте маневрата на Epley у дома. Ще трябва да позволите на Вашия лекар да Ви помогне с тази техника.

Ако Вашият лекар извърши маневрата на Epley в офиса, той ще:

Помолете да завъртите главата си на 45 градуса по посока на засегнатото ухо
Помогнете ви да се преместите в легнало положение, като държите главата си обърната и я държите точно отстрани на изпитната маса (ще останете тук за 30 секунди)
Завъртете тялото си на противоположната страна на 90 градуса (останете още 30 секунди)
Завъртете главата и тялото си в една и съща посока, като позиционирате тялото си така, че да сочи настрани и главата си към земята на 45 градуса (останете за 30 секунди)
Помогнете ви внимателно да седнете отново
Повторете тази позиция до шест пъти, докато симптомите на световъртеж отшумят

За да извършите маневрата на Epley върху себе си у дома, ще искате да се запознаете с това как трябва да изглеждат движенията и позициите, преди да започнете. Първо проучете онлайн видео или набор от снимки, за да научите всяка стъпка за себе си. За спокойствие и безопасност, помолете някой да присъства, докато извършвате маневрата, в случай че симптомите ви се влошат по време на самолечение.

Преди да започнете, поставете възглавницата, така че да е под раменете ви, когато лежите по време на маневрата. Тогава:

Седни на леглото си
Завъртете главата си на 45 градуса по посока на болното ухо
Като държите главата си обърната, легнете с рамене на възглавницата и главата ви леко наклонена над нейния ръб (останете в това положение за 30 секунди)
Внимателно завъртете главата си на другата страна на 90 градуса, сега тя трябва да е обърната в другата посока на 45 градуса (останете в това положение за 30 секунди)
Преместете главата и тялото си заедно в обратна посока, на 90 градуса (останете в това положение за 30 секунди)
Седнете (трябва да сте от противоположната страна на засегнатото ухо)
Повторете до три пъти на ден, докато симптомите отшумят

Ако маневрата на Epley не работи за вас у дома, уведомете Вашия лекар. Възможно е вашият лекар да може да ви помогне да го изпълните успешно в кабинета.

В случай, че това лечение не е ефективно за Вас, Вашият вестибуларен специалист ще опита други методи. Те могат да включват други техники за движение като маневри за препозициониране на Canalith или освободителна маневра.

Какви са перспективите за BPPV?

BPPV се лекува, но може да отнеме време, докато симптомите ви изчезнат. За някои хора маневрата на Epley работи след едно или две екзекуции. За други може да отнеме няколко седмици до месеци, преди симптомите на световъртеж да отшумят или да изчезнат напълно. BPPV е спорадичен, непредсказуем и може да дойде и да си отиде, понякога да изчезва за месеци наведнъж. Поради това може да отнеме време, търпение и наблюдение, преди да разберете дали световъртежът ви е изчезнал завинаги.

Ако вашият BBPV е причинен от състояние, различно от изместени калциеви кристали, като хронично заболяване или нараняване, може да се повтори. Всеки път, когато се случи, е важно да потърсите подходящо лечение от Вашия лекар или специалист, за да облекчите симптомите си.